我们都知道对抗癌症有多么艰难。但随着医学的日新月异,新的创新疗法层出不穷。今天,我们要介绍一种备受期待的新方法:利用我们自身的细胞来治疗癌症。这种方法被称为肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法。
简单来说,什么是TIL疗法?
好的,我们简单来说。你可能听说过免疫疗法。它通过刺激我们自身的免疫系统——我们对抗疾病的“军队”——来帮助摧毁癌细胞。TIL疗法就是这样一种免疫疗法。
这种方法利用了我们体内一种非常特殊、功能强大的免疫细胞。这些细胞被称为肿瘤浸润淋巴细胞,简称TILs 。
想想看,我们体内有各种各样的“士兵”(免疫细胞),它们在体内巡逻,寻找病原体。但这些被称为肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)的“士兵”更加特殊。它们会直接进入肿瘤内部,也就是侵入肿瘤,并精准地找出癌细胞的弱点,以及摧毁它们的最佳方法。它们就像一支特种部队,潜入敌营进行侦察。
那么问题出在哪里呢?问题在于,我们的免疫系统无法制造足够多的这些“聪明战士”,也就是TIL(免疫缺陷病毒)。对于少数能够制造出这些“聪明战士”的人来说,独自对抗癌症并最终战胜它,无疑是极其艰难的。
这就是TIL疗法的作用所在。这种疗法会提取你体内最聪明的TIL细胞,将它们扩增数十亿倍,形成一支强大的军队,然后再将它们重新注入你的体内。这支强大的军队随后会摧毁癌细胞。
这种疗法可以用于治疗哪些类型的癌症?
截至2024年,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准一种名为lifileucel(Amtagvi®)的TIL疗法。该疗法专门用于治疗一种名为黑色素瘤的皮肤癌。然而,它并非适用于所有类型的黑色素瘤。该疗法适用于:
- 单靠手术无法治愈。
- 已扩散到身体其他部位的癌症(转移性癌症),
- 对于那些对肿瘤科医生通常首先给予的标准治疗没有反应的患者。
如果您有类似的症状,您可能适合接受这种治疗。您应该咨询一下您的医生。
此外,医生和研究人员正在研究TIL疗法对其他几种癌症的疗效,包括:
- 乳腺癌
- 宫颈癌
- 结肠癌
- 头颈癌
- 非小细胞肺癌
这种疗法是如何起作用的?让我们一步一步来了解。
这并非一日之功。关键在于将自身的TIL细胞回输给自身。但在此之前,我们需要完成几个步骤。让我们按顺序来看一下这些步骤。
| 步骤 | 怎么了? |
|---|---|
| 1. 切除部分肿瘤(切除) | 首先,医生会为您进行麻醉,然后切除您肿瘤上的一小块组织,大约柚子大小。这块组织会被送往实验室进行化验。您不会感到任何疼痛。 |
| 2. TIL细胞的收集和扩增 | 在实验室里,TIL细胞从肿瘤中分离出来。然后,利用特殊技术,它们被扩增至数十亿倍。这个过程大约需要五周时间。之后,这支庞大的细胞大军将被送往您的医生处。 |
| 3. 化疗输注 | 您将被送入医院接受五到七天的化疗。这是为了让您的身体为新的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL细胞)做好准备。 |
| 4. 将TIL细胞输注到体内(TIL输注) | 现在是最关键的环节。实验室里制备的您自身的TIL细胞,会像生理盐水一样被注射到您的体内。这个过程只需进行一次,大约需要两个小时。 |
| 5. 白细胞介素-2输注 | 输注肿瘤浸润淋巴细胞(TIL细胞)后,您将接受为期三至五天的白细胞介素-2(IL-2)治疗。这也是一种免疫疗法。其作用是激活已输注到体内的TIL细胞,并促使它们攻击癌细胞。 |
治疗结束后,您需要在医院再住几天。在此期间,医疗团队会密切监测您的身体对治疗的反应。之后,建议您在接下来的几周内住在离医院较近的地方。这样,如果您出现任何副作用,就能及时得到治疗。
整个疗程需要多长时间?
TIL疗法是一次性治疗。然而,从切除肿瘤到生成细胞,再到接受治疗,直至恢复正常,整个过程大约需要10周。您需要在医院住院约两周。
这样做有什么好处和风险?
这种治疗的益处
这是一种非常有效且个性化的治疗方案。
- 靶向治疗:这种疗法只直接针对癌细胞,因此对健康细胞的损伤极小,同时也降低了副作用的风险。
- 长期保护:注射到您体内的TIL细胞会在体内停留数年。这意味着即使治疗结束后,这些细胞仍会继续对抗癌症。
- 新的希望:或许最重要的是,这给以前被认为无法治愈的黑色素瘤患者带来了巨大的希望。
2023年的一项研究表明,接受TIL疗法四年后,10名患者中有7名未出现疾病进展或复发。10名患者中有3名肿瘤缩小或完全消失。
治疗风险
任何治疗都存在一定风险。这些副作用主要由化疗和白细胞介素-2 (IL-2)治疗引起。TIL细胞输注引起的副作用非常罕见。最常见的副作用包括:
- 腹泻
- 疲劳
- 发烧和发冷
- 心律不齐(心律失常)
- 低血压
- 恶心和呕吐
- 皮疹
极少数情况下,IL-2治疗可能会引起一种名为毛细血管渗漏综合征的严重并发症。但请放心,您的医生会在您开始治疗前向您详细解释所有这些风险。
我需要多久才能康复?
注射最后一剂 IL-2 后,可能需要两周或更长时间才能开始感觉好转。这是因为身体需要时间从整个治疗过程(手术、化疗、IL-2)带来的压力中恢复过来。
我能做些什么来减轻治疗过程中的痛苦?
这并非易事。因此,您的医疗团队会在您住院期间密切关注您的状况。他们会定期为您进行检查、验血,并确保您的身体已做好接受治疗的准备。他们会为您服用必要的药物以减轻副作用,并持续监测您是否存在任何并发症。您只需遵照医疗团队的指示,并及时告知他们您感到的任何不适即可。
我应该几点给医生打电话?
治疗后回家,如果出现任何感染迹象(发烧、身体疼痛),或出现任何意想不到或严重的副作用,请立即打电话给您的医生。
不要犹豫。如果你感觉到哪怕最轻微的变化,感觉“这不太对劲”,都要立即告诉你的医生。
如果您患有黑色素瘤且对其他治疗方法无效,TIL疗法可能是一个不错的选择。如果您的医生建议您接受这种治疗,请务必仔细聆听整个治疗过程、所需时间以及可能对您的病情产生的影响。您的医生最能向您解释这种治疗的益处和风险。
要点
- TIL疗法是一种新型强效疗法,它利用自身免疫细胞(TILs)来治疗癌症。
- 目前该药物已获准用于治疗黑色素瘤,这是一种对其他疗法无效的皮肤癌。
- 该治疗过程包括手术切除部分癌细胞、在实验室培养细胞、化疗和其他治疗,整个过程大约需要 10 周。
- 这种方法可以靶向并摧毁癌细胞,对正常细胞的损伤极小。但是,它也存在一些副作用和风险。
- 如果您对治疗有任何疑问,或者在治疗后感到任何不适,请务必与您的医生坦诚沟通。











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