我们来谈谈经尿道膀胱癌切除术（TURBT）吧？

您的医生是否告知您或您认识的人患有膀胱癌？如果是，您可能对经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）有很多疑问。不要害怕思考这个问题。这是一种非常常见且成功的治疗方法。今天，我们将简要介绍一下什么是TURBT、它的手术过程以及术前术后需要了解的事项。

简单来说，TURTB是什么？

TURBT 的全称是经尿道膀胱肿瘤切除术。虽然名称听起来复杂，但实际上却很简单。它是一种可以在一次手术中完成诊断和治疗的综合性手术。

想象一下，你的膀胱里长了个小肿瘤。医生现在想确切地知道它是否是癌症，如果是，它已经侵入膀胱壁多深（分期），以及它的细胞与正常细胞有何不同（分级）。这就是进行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）的原因。

这项手术包括将一根细长的、带有摄像头的器械（称为膀胱镜）经尿道插入膀胱，找到肿瘤并将其切除。整个过程无需在体外进行任何大的切口。所有操作均通过尿道完成。切除的肿瘤组织随后会被送往实验室，由病理学家进行检查。

经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）前需要做哪些准备？

医生会详细告知您术前需要做的准备工作。严格遵守这些指示可以大大降低术后并发症的风险。

手术过程中会发生什么？

手术前，麻醉师会为您进行检查，并决定是采用全身麻醉（让您完全入睡）还是椎管内麻醉（仅麻醉您的下背部）。大多数情况下，您会接受全身麻醉。这意味着手术过程中您不会有任何感觉。

在某些情况下，医生可能会在手术前约一小时通过导管将一种特殊的液体（染料）注入您的膀胱，以便更清晰地观察肿瘤。手术过程中，当使用特殊光源照射时，这种液体会发出荧光，使医生能够准确地找到肿瘤的位置。

手术步骤

1.插入器械：医生小心地将膀胱镜通过尿道插入膀胱。

2.切除囊肿：囊肿位于膀胱内，使用小型切割装置将其切成小块。

3.止血：如果肿瘤切除部位出血，可用小型电烙器烧灼该区域以止血。

4.导尿：术后如有必要，会放置导尿管以排出膀胱内的尿液和血液。这也有助于预防血栓形成。有时，会通过这根导管注入生理盐水来冲洗膀胱。并非所有患者都需要导尿管。

手术后会发生什么？

手术过程中您不会感到任何疼痛。但是，术后一到两周内，您可能会感到轻微的疼痛或灼烧感，尤其是在排尿时。这是正常现象。您的尿液中也可能出现少量血丝，这种情况也会在几天内消失。

经尿道膀胱肿瘤切除术后需要化疗吗？

部分患者在经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）后需要接受化疗。如果癌细胞尚未扩散至膀胱外，医生可能会建议进行膀胱内化疗，即通过导管将药物直接注入膀胱。首次化疗可能与手术同时进行。如果癌细胞已扩散（转移）至身体其他部位，则可能需要静脉化疗。所有这些治疗方案都将根据您的活检结果来决定。

你需要住院吗？

手术后您将在医院留院观察几个小时。导尿管会在您出院前拔除。但是，如果肿瘤较大或出血较多，您可能需要带导尿管出院几天。

回家之后：

• 听医生的话，多喝水。
• 您可以正常饮食。
• 停止举重和进行剧烈运动几周。
• 医生会在活检报告出来后打电话给你。请提前询问何时以及如何收到报告。

何时应该去看医生

手术后如出现这些症状，请立即致电医生或前往医院急诊科 (ETU) 。

• 发烧。
• 尿液中排出大量血液或大块血块。
• 尿液有恶臭或味道难闻。
• 突如其来的、意想不到的疼痛。
• 排尿困难。

有时，在第一次手术后的4-6周，您可能需要进行第二次手术（“二次经尿道膀胱肿瘤切除术”），以确保肿瘤已完全切除。您的医生会向您详细解释所有相关事宜。