您是否接受过输尿管支架置入术？我们来简单了解一下！（输尿管支架）

也许医生告诉你得了肾结石，或者你因为尿路阻塞而感到不适。在这种情况下，当医生告诉你需要放置输尿管支架时，感到有些害怕和紧张是很正常的。但别担心，今天我们就来聊聊什么是输尿管支架，它的作用是什么，以及放置支架后的感觉。

什么是输尿管支架？

简单来说，这是一根非常细、柔软的硅胶或塑料管。我们体内有两条细管，负责将尿液从肾脏输送到膀胱，这两条管子被称为输尿管。当其中一条输尿管发生阻塞或堵塞时，就需要使用这种支架来保持其畅通。

就像水管被泥土堵塞会导致水流停止一样，当尿道堵塞时，尿液就无法从肾脏流向膀胱。这种支架的作用就是将这根细管插入堵塞的通道内，为尿液畅通无阻地流出创造条件。

这种支架大约10到15英寸长。医生将其插入体内，使顶端的线圈位于肾脏内，底端的线圈位于膀胱内。这两个线圈可以固定支架，防止其移位。有些人也称之为“双J支架”。

为什么要植入这个支架？

主要原因是避免尿液流动受阻，并确保尿液顺利输送到膀胱而不损伤肾脏。造成这种情况的原因有很多。

植入支架前需要做哪些准备？

由于这是一项手术，医生会在术前给您一些指导。请务必严格遵守这些指导。

• 完整的健康史：请告知医生您的所有健康状况，包括您曾患过的任何其他疾病以及您以前接受过的任何手术。
• 您正在服用的药物：务必告知医生您正在服用的所有药物，包括维生素和草药。某些药物（例如血液稀释剂）会增加手术期间出血的风险。
• 过敏情况：如果您对任何药物或食物过敏，请务必告知我们。
• 血液检查：医生可能会要求您进行一些血液检查，例如 eGFR 检查，以查看您的肾脏功能是否正常。
• 禁食：手术前约8小时内，您将被要求停止进食和饮水。但是，如果您有任何必需药物，请咨询您的医生是否可以用水送服。

这是一项重大手术吗？

不，大多数情况下这只是个小手术，不需要任何大的切口或割伤。医生称之为“微创手术”。这意味着对身体的损伤极小。您通常当天晚上就可以回家。但由于您处于麻醉状态，因此必须有人来接您回家。

植入支架后会发生什么？

这项手术由泌尿科医生进行。整个手术过程都在全身麻醉下进行，所以您不会有任何感觉，而且会睡得很沉。

1.扫描：首先，医生使用 X 射线（透视）或超声波扫描来准确找出尿道阻塞的位置。

2.插入膀胱镜：接下来，将一根带有摄像头的细长管（膀胱镜）通过尿道插入膀胱。

3.支架置入：接下来，将一根非常细的导丝通过膀胱镜送入阻塞的尿道。然后，将支架沿着导丝引导至正确的位置。

4.完成：支架放置妥当后，取出导丝和膀胱镜，只留下支架在体内。

整个手术过程不到 30 分钟，但您需要在医院待几个小时，包括术前准备、术后恢复以及确保您身体状况良好的时间。

支架植入后我会有什么感觉？

麻醉药效过后，你会感到有些疲倦和昏昏欲睡。我们会给你服用止痛药。

• 尿血（血尿）：术后最初几天尿液中带少量血丝并呈粉红色是完全正常的，不必担心。这种情况会在几天内逐渐消失。不过，在支架取出之前，您可能仍然会看到少量血丝。
• 不适和疼痛：排尿时可能会感到轻微的灼烧感或疼痛（“排尿困难”）。您也可能感到尿频。
• 多喝水：医生会建议您在接下来的几天里多喝水。这有助于您的肾脏和膀胱功能。

支架应该留置多久？如何取出？

大多数情况下，尿道支架是暂时的。医生会在尿道问题解决后（例如，结石取出、肿胀消退）将其取出。支架通常会留在体内几天到几周。

但例如，如果尿道被肿瘤阻塞，则可能需要将支架留在体内数月甚至数年。对于这些患者，每隔 3-6 个月会取出旧的支架并植入新的支架，以预防尿路感染。

取出支架会痛吗？

取出支架有两种方法。

1.带线支架：一些短期支架末端带有一根细线，从尿道穿出。医生轻轻拉动细线即可取出支架。这是一个快速的手术。

2.无线支架：已放置数周或更长时间的支架没有线。这类支架可通过医生诊室进行的小手术取出。首先，医生会在局部涂抹麻醉剂，然后插入膀胱镜，最后用小镊子取出支架。麻醉剂本身不会引起剧烈疼痛。但是，麻醉药效过后，可能会有几天的不适和疼痛感。

植入支架后出现问题和疼痛，该如何应对？

不幸的是，大约80%接受支架植入手术的人都会经历一些轻微的不适。这些不适通常并不严重。

• 膀胱刺激
• 尿频
• 排尿时疼痛或灼热
• 尿液中略带血丝
• 尿路感染（UTI）风险增加

为什么植入支架后会这么疼？

每个人的感受都不一样。有些人可能只会感到轻微不适，而有些人则会感到更剧烈的疼痛。主要原因是排尿时膀胱会收缩，支架内的线圈会摩擦膀胱壁，这就是有些人会感到疼痛的原因。

如何减轻疼痛？

• 止痛药：您可以服用扑热息痛或非甾体类抗炎药（NSAIDs）（例如布洛芬）。但切勿在未咨询医生的情况下服用任何止痛药。
• 特殊药物：有时医生会开一些药物，例如坦索罗辛。虽然这些药物通常是用于治疗男性前列腺疾病的，但它们可以大大缓解支架引起的疼痛和不适。

什么情况下应该给医生打电话？

虽然植入支架时出现轻微不适是正常的，但如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生或前往医院急诊科 (ETU)。