你也有排尿困难的问题吗？（尿急）我们来聊聊这个吧！

你是否有时需要等待一段时间才能排尿？或者排尿时突然停止，再次尝试时只能排出少量尿液？如果你有过这样的经历，那么你可能患有我们今天要讨论的“排尿困难”。医学上称之为“尿急”。让我们来详细了解一下。

排尿困难是什么症状？（简单来说就是尿踌躇症）

简单来说，“排尿困难”是指排尿（即排尿）困难。这意味着您可能难以开始排尿，或者难以持续稳定地排尿。有时，即使您仍然想排尿，也可能停止排尿。

这种情况其实任何人都有可能遇到，但如果你是男性，那么你患上这种疾病的几率会更高一些。

医生用“排尿困难”一词来指代开始排尿困难或维持排尿困难。

在这种情况下，你会出现哪些症状？

“尿踌躇”的主要症状是排尿困难和膀胱未完全排空就停止排尿。此外，还可能出现其他症状。

• 感觉想小便，但却尿不出来。
• 尿意。
• 感觉尿液排出很慢，或者像一股细流。
• 即使小便完毕，仍然会有尿液滴落。

除了排尿困难之外的其他症状

有时，这种“排尿困难”会导致“尿潴留”，甚至无法排尿。在这种情况下，可能伴有以下症状：

• 下腹部疼痛。
• 感觉肚子胀胀的。
• 无意识地漏尿（也称为“尿失禁”）。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

导致排尿困难的原因有很多。让我们一起来看看都有哪些原因。

影响男性的最常见原因

最常见的原因是前列腺肥大（良性前列腺增生 - BPH）。这种情况在60岁以上的男性中最常见。前列腺是男性特有的一个小腺体，位于膀胱下方，包绕着尿道。因此，当前列腺增大时，它会压迫尿道，阻塞尿液排出。

其他常见原因

此外，可能还有其他几个原因：

• 尿路感染（UTI）或膀胱感染：这些疾病在我们当中非常常见。
• 前列腺炎：这是一种前列腺肿胀和感染的疾病。
• 尿道瘢痕和狭窄（尿道狭窄）：尿道可能因意外或感染而从内部变窄。
• 严重便秘：严重便秘时，会对膀胱造成压力，影响排尿。
• 某些药物：例如，一些抗抑郁药（三环类抗抑郁药）、治疗尿失禁的药物以及一些治疗感冒和过敏的药物也可能导致这种情况。
• 盆底肌肉无法正常放松：这些肌肉在排尿时需要放松。如果它们无法正常放松，就可能导致排尿困难（盆底功能障碍）。
• 神经系统疾病：指大脑向膀胱传递信号功能异常的神经系统疾病。例如，中风、多发性硬化症（MS）或糖尿病相关性神经病变。
• 盆腔器官脱垂：当盆腔肌肉无力时，膀胱等器官会下垂。这也会影响排尿。

哪些人最有可能受到这种情况的影响？

如前所述，这种情况可能发生在任何年龄段的任何人身上。然而，它最常见于60岁以上患有前列腺增生（BPH）的男性。

医生如何识别这种情况？

当你告诉你的家庭医生（初级保健医生 - PCP）你排尿困难时，他或她会询问你的症状，了解你的健康史，并进行体格检查。

想问你的问题

医生可能会问类似这样的问题：

• 你排尿困难的情况持续多久了？
• 你感觉自己排尿比平时慢吗？
• 这些症状是突然出现的，还是逐渐加重的？
• 药房里有没有什么药可以缓解这种症状？
• 你是否曾感觉，当你吃某些食物或做某些事情时，这种困难会加剧？

根据你对这些问题的回答，医生可以对你的情况有一个大致的了解。

进行哪些测试？

之后，医生可能会安排一些检查来确诊“排尿困难”并找出病因。

• 尿动力学检查：这是一项综合性检查，包括以下几个方面：
• 你每天小便多少？
• 你的排尿速度和力度如何？
• 你膀胱内的压力如何？
• 影像学检查：例如，医生可能会安排超声波扫描或CT扫描。这些检查可以观察膀胱的充盈和排空情况，还可以检查前列腺的大小。有时，医生还会进行膀胱镜检查，即将一个小型摄像头经尿道插入膀胱，以观察膀胱内部情况。
• 直肠指检：这包括用手检查前列腺的大小。
• 尿液分析：采集您的尿液样本，并对其内容物（显微指标、化学物质）进行检测。
• 尿培养：此项检查用于检查尿液中是否存在细菌感染。

治疗排尿困难的方法有哪些？

尿频的治疗取决于病因以及您是否患有其他疾病。医生可能会建议以下治疗方法：

• 膀胱训练/定时排尿
• 盆底物理治疗
• 药物
• 外科手术
• 骶神经刺激/骶神经调节

让我们更详细地看一下这些内容。

膀胱训练（定时排尿）

这包括重新训练你的膀胱肌肉。这需要你定时排尿（通常每两小时一次）。具体做法是在膀胱充满之前将其排空。即使你没有尿意，也应该尽量定时排尿。

盆底物理治疗

这包括教你一些练习，帮助你放松盆底肌肉。当这些肌肉充分放松后，排尿就会更容易。

药物

医生可能会给你开药来阻止前列腺增大或缩小已有的前列腺（例如度他雄胺、非那雄胺）。或者，他可能会给你开药来放松膀胱和前列腺的肌肉（α受体阻滞剂）。如果存在感染，他会给你开抗生素。

外科手术

如果尿道狭窄，可以通过手术进行扩张（尿道扩张术）或重建（尿道重建术）。如果前列腺因良性前列腺增生（BPH）而增大，则有多种手术方法可以切除多余的组织。有些手术比较简单，可以在医生诊室完成。其他一些手术则需要使用电疗或激光。有时，也可以进行前列腺切除术，切除部分或全部前列腺。如果盆腔器官脱垂（盆腔器官脱垂），可以通过手术将器官复位并支撑，以防止再次脱垂。

骶神经刺激

这种方法是将一种名为“神经刺激器”的小型装置植入臀部附近的皮下。该装置会向骶神经附近发送非常细微的电脉冲，以刺激膀胱肌肉。

在家可以做些什么？

在某些情况下，与医生交谈并在家里做一些简单的事情可以帮助缓解这种情况（排尿困难）。

• 热敷：泡个热水澡，或者在下腹部放置热水袋或加热垫，可以放松盆底肌肉，使排尿更容易。
• 按摩：排尿时，用手轻轻按摩下腹部（膀胱所在位置）或施加轻柔的压力，可以帮助增加尿流的速度和力度。
• 软便剂或泻药：如果您便秘，服用适当的食物、饮料和药物（泻药类）来保持肠道正常蠕动，也有助于膀胱功能。

最重要的是，在尝试这些家庭疗法之前，一定要咨询医生，并且只有在医生说“这些疗法对你来说是安全的”的情况下才能进行。

记录排尿日记的好处

医生可能还会要求你记录“膀胱日记”，也就是记录与膀胱相关情况的日记本。你应该在日记中记录以下内容：

• 你每天饮用的水和液体量。
• 你的排尿量（如果可以的话，测量一下）。
• 排尿速度（例如排尿是否顺畅或缓慢）。
• 排尿需要多长时间？
• 你一天小便几次？
• 此外，您可能还会出现其他症状。

通过记录这样的日记，你和你的医生都可以更好地了解这种情况。

治疗后多久能康复？

这实际上取决于你排尿困难的原因以及医生为你制定的治疗方案。

• 盆底物理治疗可能需要几周时间才能看到效果。
• 肌肉松弛剂需要几个小时才能起效。
• 骶神经刺激装置植入后，可能需要几周时间才能看到效果。
• 手术后可能需要几个月才能完全康复。

这种情况可以避免吗？

我们无法预防所有导致尿频（尿急）的原因。但是，保持良好的排尿习惯并避免便秘可以在一定程度上有所帮助。也就是说，您应该每隔几个小时排尿一次，不要憋尿。此外，您应该每天进行一次顺畅、轻柔的排便。

看医生的最佳时间是什么时候？

一旦发现排尿困难或尿流速度比平时慢，请立即就医。不要忽视这些症状，也不要以为“它会自行消失”。谈论排尿问题可能令人尴尬，但一旦出现新的症状，就应该立即进行检查。

您需要去急诊治疗中心（ETU）吗？

如果你感到强烈的尿意却无法排尿，尤其伴有下腹部或生殖器区域疼痛，请立即前往急诊室。这种情况切不可拖延。

应该向医生询问的重要问题

去看医生时，别忘了问类似这样的问题：

• 医生，您认为我排尿困难的原因是什么？
• 建议我做哪些检查？
• 我还需要做其他检查吗？
• 我应该接受哪种治疗？
• 我的排尿困难症状会完全好转吗？

最后，请记住以下要点（核心信息）

虽然我们平时不会谈论这件事，但尿量充足时，彻底排空膀胱并排尿对身体非常有益，对吧？但同时，想想看，如果因为某些原因无法舒适、彻底地排尿，那该有多么令人烦恼和尴尬。这就是所谓的“尿急”。

如果简单的家庭疗法无法缓解您的症状，请不要犹豫，及时就医。关注自身健康无可厚非，也无需感到羞耻。所以，如果您遇到健康问题，请寻求必要的帮助。

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