你也会在不知不觉中漏尿吗？我们来聊聊尿失禁吧！

你是否有时感觉难以控制排尿？大笑、咳嗽或运动时漏尿是否给你的生活带来困扰？很多人都有这个问题，但很多人却觉得难以启齿。别担心，今天我们就来详细探讨一下尿失禁这种疾病。

什么是尿失禁？

简单来说，尿失禁是指无法控制排尿和尿液不自主渗漏。这会对您的生活产生重大影响。

我们的身体有一个泌尿系统，每个器官都隶属于它。泌尿系统共同作用，过滤、储存并最终以尿液的形式排出体外。当这个系统正常运作时，你通常可以按时排尿，不会出现尿失禁的情况。然而，如果这个系统出现问题，就会出现无法控制排尿的情况。造成这种情况的原因有很多。

这是每个人随着年龄增长都会出现的症状吗？

许多人认为这是衰老过程中不可避免的现象。的确，随着年龄增长，风险会增加。然而，任何年龄的人都可能出现这种情况。最重要的是，它是可以治疗的。您不必因为这个问题而停止日常活动或保持活跃。

根据现有数据，20岁以上的女性中约有62%患有某种形式的尿失禁。男性尿失禁的患病率略低，约为14%。由此可见，尿失禁十分普遍。

尿失禁有哪些类型？

这种疾病有多种类型，病因、症状和诱因各不相同。准确了解自己患的是哪一种类型对制定治疗方案至关重要。

以下是一些主要类型：

• 急迫性尿失禁：这是指你无法抑制地想要小便。通常情况下，在你到达厕所之前，就会漏出一些尿液。膀胱过度活动症是造成这种情况的主要原因。想象一下，当你正在工作时，突然想小便，即使跑也停不下来。
• 压力性尿失禁：这是指在进行诸如大笑、咳嗽、打喷嚏、跑步、跳跃或举重等活动时，会漏出少量尿液。具体来说，这种情况发生在排尿困难时。
• 充溢性尿失禁：在这种情况下，排尿后膀胱不能完全排空。还残留少量。这种类型的前列腺增生在患有良性前列腺增生（BPH）的男性，或患有中风或糖尿病等疾病的男性中更为常见。
• 混合性尿失禁：顾名思义，这可能是上述几种尿失禁类型的组合。例如，您可能同时患有压力性尿失禁和膀胱过度活动症。如果您患有这种混合性尿失禁，请密切注意漏尿的时间。医生可以帮助您确定具体类型，并指导您进行相应的治疗。

有哪些症状？如何判断？

主要症状是尿液在特定时间渗漏，例如上厕所前、咳嗽、大笑或运动时。渗漏量可能很大，也可能很少。渗漏可能持续不断，也可能每次只渗漏一点。这些症状可能因尿失禁的类型而异。但是，常见症状包括：

• 一天小便超过八次（`(尿频)`）。
• 你上厕所时，每次只会排出少量液体。
• 夜间起床小便超过两次（`(夜尿症)`）。
• 遗尿症（尿床）。
• 运动时、大笑时、咳嗽时、打喷嚏时、弯腰时或性交时漏尿。

为什么我们无法控制排尿？原因是什么？

造成这种情况的原因有很多种。这些原因也可能因性别而异。有些原因是暂时的，可以通过治疗消除。另一些则是由长期疾病引起的。在这种情况下，即使经过治疗，症状也可能无法完全消除，而是会持续存在。

临时或短期原因：

• 尿路感染（UTI）
• 怀孕期间或产后
• 某些药物，例如利尿剂和抗抑郁药
• 有些饮品，例如咖啡和酒精饮料
• 便秘

长期原因：

• 膀胱过度活动症
• 中风
• 糖尿病（`(Diabetes Mellitus)`）
• 绝经
• 多发性硬化症（`(多发性硬化症 - MS)`）
• 帕金森病（`(帕金森病)`）
• 前列腺增生
• 前列腺切除术（切除前列腺的手术）

为什么怀孕期间会发生这种情况？

怀孕期间出现这种情况的原因有很多：

• 膀胱受压：随着胎儿在子宫内生长，子宫也会增大，这会压迫膀胱，导致尿频。这种情况在孕晚期可能会加重，因为此时胎儿体积最大。
• 盆底肌无力：盆底肌支撑着盆腔内的所有器官。怀孕期间、子宫增大时或分娩后，这些肌肉可能会被拉伸和削弱。

谁受这种情况的影响最大？

任何人都有可能患上这种疾病。然而，它在某些群体和某些人生阶段更为常见。女性尤其容易患上这种疾病，尤其是在以下方面：

• 怀孕期间
• 产后
• 更年期

在所有这些情况下，盆底肌肉会逐渐衰弱，膀胱也会发生变化，这就是导致无法控制排尿的原因。

随着年龄增长，这种风险会增加吗？

是的， 50岁以后患此病的风险会增加。我们的身体在一生中会不断变化。随着年龄的增长，患此病的风险也会增加，尤其：

• 如果您患有长期疾病。
• 如果你已经生育过孩子。
• 如果您已绝经。
• 如果你的前列腺肥大。
• 如果您做过前列腺手术。

因此，与医生讨论这些风险非常重要，这样你才能找到控制病情的方法，并防止病情干扰你的日常生活。

这种情况在女性中常见吗？

是的，这种情况在女性中最常见。怀孕、分娩和更年期都可能导致尿失禁。

孕期尿失禁通常是短暂的，分娩后一般会好转。然而，有些女性在产后可能会出现尿失禁。这是因为分娩过程中盆底肌肉被拉伸和削弱。

更年期也是身体发生重大变化的时期。在此期间，您的激素水平，尤其是雌激素水平，会发生变化。这也会影响排尿控制。

医生究竟是如何判断这一点的？

医生可以通过询问您的症状、病史和进行体格检查来诊断这种疾病。他/她可能会问您一些问题，例如：

• 你多久小便一次？
• 你上厕所的间隙会漏尿吗？
• 尿液经常会这样流出来吗？
• 一次能排出多少尿液？
• 你是什​​么时候开始注意到有尿液流出的？
• 您目前正在服用或过去服用过哪些药物？
• 你怀孕了吗？或者你以前怀过孕吗？
• 你生过几个孩子？

这些问题可以帮助医生了解您的尿流模式，从而确定您患有哪种类型的尿失禁。医生可能还会安排其他检查来确诊。

为此进行了哪些测试？

医生可能会安排以下检查：

• 盆腔检查：这可以检查你的盆底肌肉力量，并检查是否存在其他可能导致这种情况的健康问题。
• 数字直肠检查：这有助于检查男性前列腺是否肥大。
• 尿液分析：您提供的尿液样本将被检测，以检查是否存在感染和尿液中的血液（血尿）。
• 膀胱超声检查：这是一项无痛检查，可以观察您的膀胱以及您排空膀胱的情况。
• 压力测试：如果您在咳嗽、跑步或跳跃时感觉想小便，您的医生可能会要求您做这些事情，以查看您是否真的会小便。
• 膀胱镜检查：这项检查是将一根带有摄像头的细管（膀胱镜）经尿道插入膀胱，以检查泌尿系统。但是，大多数人不需要进行这项检查。
• 尿动力学检查：这是一系列检查，用于测量您的膀胱能容纳多少尿液，以及您能否很好地控制和排空膀胱。
• 尿垫测试：医生可能会给你一块特殊的尿垫，让你穿在内裤下面。它可以收集你无意识排出的尿液。测试结束后，医生会检查尿垫上有多少尿液。

医生可能还会要求您记录几天的排尿日记。日记中您应该记录以下内容：

你多久小便一次？

你一次排尿多少？

* 你在两次上厕所之间会漏尿吗？

你小便时在做什么？

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去看医生时别忘了带上这本日记。这些信息能帮助你发现规律并确定具体类型。

有什么治疗方法？可以治愈吗？

这取决于你患的是哪种类型的癌症。医生首先会确定你的癌症类型，然后告诉你有哪些治疗方案可供选择，并帮助你选择最适合你的方案。

主要治疗方法有：

• 生活方式的改变
• 物理治疗
• 药物
• 手术或其他程序

每种方法都有其优点和缺点，医生会向你详细解释。

生活方式的改变

有时，对日常生活习惯进行一些小的改变就能在无需其他治疗的情况下改善病情。但是，这些改变可能无法治愈所有类型的尿失禁。在尝试任何此类方法之前，您应该咨询医生。

常见的生活方式改变：

• 定时排尿：在固定的时间排尿，而不是等到有尿意才排尿。
• 运动前排尿：在开始任何运动前排尿可以帮助减少两次排尿之间的尿液渗漏量。
• 避免搬运重物：如果需要搬运体积较大或较重的物品，请寻求他人帮助。
• 凯格尔运动：这些运动可以帮助加强盆底肌肉。请咨询您的医生或理疗师如何进行这些运动。
• 在开始活动前和晚上睡觉前，避免饮用大量液体（尤其是含咖啡因的液体）。
• 使用吸水性尿垫或尿裤：这些可以吸收尿液，并且可以穿在衣服里面而不被人看到。
• 膀胱训练：这种方法可以让你一次排尿，然后逐渐延长两次排尿之间的时间。
• 保持适合自己的健康体重：减轻腹部脂肪可以减轻膀胱压力，改善膀胱健康。
• 阴道栓剂：无需处方即可在药店购买。插入阴道后，它们有助于扩张尿道，减轻压力性尿失禁。

药物

有很多药物可以减少漏尿量。有些药物有助于稳定导致膀胱过度活动症的肌肉收缩。另一些药物则有助于放松肌肉，帮助膀胱完全排空。如果您正处于更年期，激素疗法，例如阴道雌激素乳膏，可以通过补充体内不再产生的雌激素来帮助恢复膀胱功能。

一些常用药物：

• “奥昔布宁（Ditropan®、Ditropan XL®、Oxytrol®）”
• 托特罗定（Detrol®）
• 索利那新（VESIcare®）
• 非索罗定（Toviaz®）
• 达利非那辛（Enablex®）
• `Trospium (Sanctura®)`
• `米拉贝隆 (Myrbetriq®)`
• `Vibegron (Gemtesa®)`

医生通常会从低剂量开始，然后逐渐增加剂量。这样可以降低副作用的风险，并让他们观察药物的疗效。

手术及其他方法

医生可能会建议您进行手术。这些手术可能包括：

• 尿道扩张剂：医生会将一种水基物质注射到你的尿道内壁。这会使尿道内壁增厚，并有助于控制尿液流出。
• 肉毒杆菌毒素（Botox®）注射：尿急性尿失禁可通过注射Botox®进行治疗。Botox®可以放松膀胱肌肉。然而，这并非永久性治疗方法，需要定期重复注射。
• 神经调节装置：这些装置刺激膀胱神经，从而改善膀胱控制能力。
• 吊带手术：在这种手术中，使用人造（合成）网片，例如医用胶带，或使用您自身的一些身体组织来支撑尿道。
• 人工尿道括约肌：通常建议前列腺癌手术后出现压力性尿失禁的患者使用。这是一种可充气的医疗器械，可以暂时抑制尿液排出，直到您需要排尿为止。

这种情况会彻底消失吗？

这取决于你患有哪种类型的尿失禁。有时，一旦病因（例如尿路感染、某些药物、便秘）消除，尿失禁症状就会自行消失，无需治疗。

难道不能阻止这种情况发生吗？

并非所有病因都能预防。生活中的很多因素都可能导致盆底肌松弛。但是，您可以通过凯格尔运动加强盆底肌，并保持适合自己的健康体重来降低患病风险。

你如何面对这种情况？

对许多人来说，如果尿失禁导致压力、抑郁或焦虑，那么与治疗师或心理学家交谈会很有帮助。他们可以帮助您管理心理健康，并在必要时开具药物。

什么情况下应该去看医生？

一旦发现尿液渗漏或排尿习惯发生改变，应立即就医。医生可以帮助您找出原因和类型，并帮助您进行治疗或控制。

你应该问医生哪些问题？

您可以向医生询问以下问题：

• 我患有哪种类型的尿失禁？
• 您推荐哪种治疗方案？
• 尿失禁药物有哪些副作用？
• 这种手术或治疗有哪些副作用？

很多人难以启齿自己的如厕习惯。您可能因为无法控制尿液而感到尴尬和难堪。或者，您可能害怕尿失禁，或者担心紧急情况下无法及时找到厕所，从而影响您的日常生活。然而，医生可以帮助您找到尿失禁的原因，并帮助您康复。您不必独自承受这一切。

请咨询医生，找出治疗尿失禁的最佳方案。这样您就可以安心生活，不再为此担忧。

最后，还有一些需要记住的事情。

• 尿失禁是一种常见疾病，但不要将其视为正常现象。
• 造成这种情况的原因和类型有很多种。
• 有很多有效的治疗方法。所以不要羞于或害怕寻求医疗建议。
• 这种疾病可以通过改变生活方式、锻炼、药物治疗，甚至可能需要手术来控制。
• 你并不孤单，寻求帮助吧。

希望这些信息对您有所帮助。祝您身体健康！

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