什么是泌尿妇科医生？让我们来聊聊女性的这些特殊问题吧！

你听说过“泌尿妇科医生”吗？或许这个称呼对你来说有点陌生。但这些专家专门治疗女性一些最重要、有时也最敏感的健康问题。今天，我们将介绍泌尿妇科医生，他们的工作内容，以及你何时应该去看他们。别担心，我们会用通俗易懂的语言来解释。

这位泌尿妇科医生是谁？

简单来说，泌尿妇科医生是专门治疗女性盆底疾病的医生。你可能想知道盆底是什么，对吧？想象一下，在你下腹部，胸罩下方，有一层强健的肌肉和结缔组织，就像一块“底”。这就是我们所说的盆底。

盆底肌非常重要。因为它支撑着子宫、阴道等生殖器官以及膀胱等泌尿器官，而正是这些盆底肌起到支撑作用。就像一个结实的篮子承载着许多东西一样，它们帮助维持这些器官的正常功能。因此，如果盆底肌变得虚弱或受伤，就会导致这些器官功能出现问题。这时就需要去看泌尿妇科医生了。

泌尿科医生、妇科医生和泌尿妇科医生之间有什么区别？

听到这三个名字，你可能会有点困惑，对吧？你可能会想：“他们不都一样吗？” 让我们来看看这三位专家各自的工作内容，这样你就能明白他们之间的区别了。

• 泌尿科医生：这些医生主要治疗泌尿系统疾病，例如膀胱、肾脏、输尿管和尿道等器官的疾病。他们治疗男性和女性的泌尿系统疾病。泌尿科医生也治疗男性生殖系统疾病（例如前列腺疾病）。

• 妇科医生：妇科医生，或者我们常说的妇科专家，治疗女性生殖系统疾病。这包括子宫、卵巢和阴道的问题（例如，月经不调、子宫肌瘤）。他们也关注乳房健康。有时，他们也会治疗一些女性泌尿系统方面的简单问题。

• 泌尿妇科医生：你看，这个名称里既有“泌尿”（与泌尿系统有关）又有“妇科”（与女性生殖系统有关），对吧？这意味着这些专科医生治疗的疾病既涉及泌尿科，也涉及妇科。确切地说，他们专门治疗因盆底肌肉无力或受损引起的疾病，即“盆底功能障碍”。他们像妇科医生一样治疗与女性生殖系统相关的盆底功能障碍，也像泌尿科医生一样治疗与膀胱或泌尿道相关的问题，特别是与盆底相关的问题。

想想看，有时候两到三位医生可以合作治疗你的问题。

虽然泌尿科和妇科作为医学领域已经存在多年，但泌尿妇科在 2011 年才被认可为一个独立的专科。因此，泌尿妇科，或更正式的名称是女性盆底医学和重建外科（FPMRS），从 2013 年开始向医生提供认证。

想成为一名泌尿妇科医生需要接受什么样的教育？

成为一名泌尿妇科医生并非易事。医学院毕业后，立志成为泌尿妇科医生的医生必须完成妇科或泌尿科的住院医师培训。有些培训项目提供同时接受两科培训的机会。之后，他们还必须完成女性盆底医学与重建外科（FPMRS）专科的进修培训。

完成专科培训后，他们还必须通过考试才能获得泌尿妇科专科医师资格。

简单来说，医学院毕业后，你还需要学习和培训大约七年才能成为一名泌尿妇科医生。所以他们在这个领域拥有非常丰富的知识。

泌尿妇科医生究竟是做什么的？

泌尿妇科医生负责诊断和治疗盆底功能障碍。虽然男性和女性都可能患上这些疾病，但泌尿妇科医生主要治疗与女性特有经历相关的疾病。例如，怀孕、分娩和更年期都是导致盆底功能障碍的风险因素。

以下是泌尿妇科医生治疗的一些常见盆底疾病：

• 尿失禁：这是指无法控制尿液的流出。有几种方法可以治疗尿失禁：
• 压力性尿失禁：当腹内压增加时（例如咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物时）发生的尿液流失。
• 急迫性尿失禁：尿急是指突然而强烈的排尿需求。有时，你甚至还没来得及跑到厕所就会尿出来。它通常在你感觉需要排尿的那一刻发生。
• 膀胱过度活动症：频繁（可能每小时一次）、急迫的排尿需求。您可能需要在夜间多次起床。

• 盆腔器官脱垂（POP）：当盆底肌肉缺乏有效支撑时，一个或多个盆腔器官会从正常位置滑出并进入阴道。这类似于墙壁倒塌导致家具掉落的情况。可能发生脱垂的器官包括膀胱（膀胱膨出）、子宫（子宫脱垂）、部分直肠（直肠膨出）和阴道上部（阴道穹窿脱垂）。这种情况也可能与膀胱问题有关。有些人可能会感觉有东西从阴道里脱出来。

• 大便失禁：当盆底肌肉无力时，您可能会失去对排便的控制，导致少量粪便不自主渗漏。这种情况可能发生在排便过程中，也可能是少量稀便。这被称为大便失禁。

• 盆底功能障碍：这种情况是指控制排尿和排便的盆底肌肉无法正常协调运作。这意味着肌肉在应该放松的时候反而收紧，在应该放松的时候反而收紧。这会导致排尿或排便困难（例如，即使尝试排尿也无法排出尿液）。它还会引起阴道疼痛和性交疼痛。

• 阴道瘘：这是指阴道与膀胱或直肠之间形成异常通道，可能是由于损伤（例如分娩、手术）或其他疾病引起的。这会导致尿液或粪便漏入阴道。

现在你大概明白了吧？这些问题确实令人不舒服，甚至可以说是非常不舒服。但请记住，这些问题都是可以治疗的。

泌尿妇科医生针对这些疾病提供哪些治疗？

泌尿妇科医生确诊您的病情后，会为您制定合适的治疗方案。没有一种治疗方案适用于所有人。治疗方案取决于多种因素，包括病情的性质和严重程度、您的年龄以及您的整体健康状况。以下是他们常用的一些治疗方法：

• 开具药物：医生可能会给你开药来帮助控制膀胱（例如，治疗膀胱过度活动症）或调节排便（例如，治疗便秘）。
• 设备安装：例如，如果您患有盆腔器官脱垂（POP），可以植入一种叫做“子宫托”的装置。子宫托是一种环状或其他形状的装置，由硅胶、橡胶或塑料制成，植入阴道内，用于固定盆腔器官。这是一种非手术治疗方法。
• 手术：有时，尤其是在其他治疗方法无效或病情严重的情况下，可能需要手术。这包括重建手术，即将盆腔器官恢复到正常位置。手术还可以帮助解决尿控问题（例如，使用吊带治疗压力性尿失禁）。这些手术可能使用患者自身的组织和韧带，或者植入材料（例如网片）来加强虚弱或受损的盆底肌肉。
• 盆底肌强化练习：您可能听说过凯格尔运动。泌尿妇科医生会指导您如何正确进行凯格尔运动。凯格尔运动可以强化您的盆底肌，就像举重锻炼肌肉一样。有时，医生还会与物理治疗师合作，运用一种叫做生物反馈的技术。生物反馈可以帮助您更好地感知盆底肌的收紧和放松状态。通过这种感知，您可以更好地控制这些肌肉以及控制排尿和排便的动作。
• 建议进行有益的生活方式改变：他们会帮助您识别并改变导致症状的日常习惯。这可能包括改变饮食习惯（例如，减少咖啡因和辛辣食物的摄入）、帮助您减轻体重、戒烟、学习放松技巧，或者安排时间去厕所，逐步增加憋尿时间（膀胱训练）。

我为什么要去看泌尿妇科医生？/什么时候去？

如果您出现以下任何症状，建议您去看泌尿妇科医生：

• 如果你不小心漏出了尿液或粪便。
• 如果你感觉尿频比平时更频繁。
• 如果你在去厕所之前就感觉需要小便，这意味着你很难及时到达厕所。
• 如果您感到阴道或盆腔区域有饱胀感、沉重感或压迫感（就像有东西卡在里面一样）。
• 此致如果你感觉有什么东西要从阴道里掉出来，或者你真的感觉到了类似的事情。

重要提示：不要羞于谈论这些问题。很多女性都可能经历这些症状，而且都有有效的治疗方法。你无需独自承受痛苦。

此外，尿失禁和盆腔器官脱垂对许多人来说都是非常私密的问题。因此，如果能找到一位和您一样关注女性身体系统、能够理解您处境的医生，会让您感到莫大的安慰。这样，无论您就诊的原因是什么，在候诊室等待时，您都会感到不那么害怕和不自在。

第一次去看泌尿妇科医生会发生什么？

根据您就诊泌尿妇科医生的原因，您的就诊体验可能会略有不同，但在大多数情况下，会发生以下情况：

• 泌尿妇科医生会详细询问您的病史，包括既往病史、手术史、用药史以及家族成员是否有类似病史等。
• 他们会详细询问你的症状。这包括症状何时开始、持续了多久、何时加重以及它们如何影响你的生活（例如，是否影响你的旅行或参与社交活动的能力）。
• 他们会进行体格检查，这通常类似于盆腔检查。他们会仔细观察你盆底的器官和组织，包括它们的位置和力量。他们也可能会要求你展示阴道或进行一些检查。

根据这些检查结果，他们会建议你的治疗方案，或者告诉你还需要进行哪些进一步的检查才能做出诊断（例如，尿液检查、特殊检查，如“尿动力学研究”）。

我应该问我的泌尿妇科医生哪些问题？

看医生时，不要害怕问任何问题。如果有什么不明白的地方，请再次询问。以下是一些您可以问的问题：

• 我的盆底问题最可能是什么原因造成的？
• 我的盆底肌受损程度如何？
• 您建议我接受哪些治疗？每种治疗方案的优缺点是什么？
• 治疗后我的盆底肌力量能恢复多少？我大概多久能康复？
• 为了维持盆底功能并防止这些问题复发，我应该在日常生活中做出哪些改变？
• 除了这些治疗方法之外，我还可以做一些运动吗？

最后要传达的信息

我们很少会去想控制排尿和排便等基本生理功能的肌肉，对吧？当你出现前所未有的漏尿情况，或者感到阴道内有异样的饱胀感时，这会让人非常沮丧、尴尬，甚至在社交上感到孤立。

但泌尿妇科医生对此非常了解。他们擅长诊断盆底问题，并能找到最佳治疗方案来帮助您。他们会认真倾听您的诉求，并尽力为您找到最佳解决方案。他们曾帮助过许多有类似经历的患者。如果您有这些问题，请咨询您的家庭医生，请他/她转诊至泌尿妇科医生，或者您也可以自行预约就诊。

记住，没必要隐瞒这些事情独自承受痛苦，最重要的是寻求帮助。你并不孤单！

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