担心子宫脱垂？我们来简单聊聊。

你是否有时会感到下腹部，尤其是阴道部位有沉重感或压迫感？你是否也感觉有什么东西要掉下来，或者像有个球卡住了？这其实是很多女性都会经历的症状，尤其是在生育后和随着年龄增长，但人们往往难以启齿。我们称之为子宫脱垂。所以，不要害怕或感到尴尬。今天，我们将用简单易懂的方式为你讲解一下。

简单来说，什么是子宫脱垂？

想象一下，你的骨盆就像一张网，将你的重要器官，例如子宫、膀胱和直肠，固定在合适的位置。这张强韧的网就是盆底肌肉和韧带。

但由于各种原因，特别是分娩和衰老，这些肌肉和韧带会逐渐衰弱和松弛。原本支撑子宫的韧带不再足够，子宫便会逐渐下垂，也就是在重力的作用下进入阴道。这就是我们所说的子宫脱垂。

这种情况的严重程度因人而异。有些人可能只是轻微的子宫脱垂，但在严重的情况下，子宫可能会完全从阴道突出。

子宫脱垂分为哪几个阶段？

医生可能会使用某种分类方法来判断病情的严重程度。为了便于您理解，我们换个角度来看一下。

哪些人最容易患上这种疾病？其病因是什么？

虽然任何女性都可能发生子宫脱垂，但有些女性的风险更高。让我们来看看主要原因。

• 生育子女：这种风险更高，尤其是对于经阴道分娩过不止一个孩子的女性。如果婴儿体重超过4公斤（9磅），即巨大儿，则对盆底肌肉的损伤更大。
• 更年期：更年期是指月经停止的时期。在此期间，体内雌激素的分泌量会减少。雌激素有助于维持身体肌肉（包括盆底肌肉）的强健。因此，当雌激素水平下降时，肌肉会变得虚弱，子宫脱垂的风险也会增加。
• 衰老：随着年龄增长，身体肌肉力量自然会下降。盆底肌肉也不例外。
• 肥胖：随着体重的增加，额外的重量会不断给盆底肌肉带来压力，从而导致盆底肌肉力量减弱。
• 慢性咳嗽：当因哮喘等疾病导致剧烈且持续咳嗽时，每次咳嗽都会对下腹部造成压力，这也会导致肌肉无力。
• 慢性便秘：频繁用力排便会对盆底肌肉造成很大压力。
• 重物搬运：频繁搬运重物（如水桶和煤气罐）以及不正确的搬运方式也会导致这种情况。
• 既往手术史：盆腔区域的既往手术也可能导致肌肉无力。
• 遗传因素：如果你的母亲或祖母患有这种疾病，你可能也有患病的风险。

您可能会出现哪些症状？

如果子宫只是轻微脱垂，你可能不会注意到任何症状。但随着子宫逐渐下移，它会开始压迫周围的器官，例如膀胱和直肠。这时就会出现这些症状。

长时间站立、行走、咳嗽或打喷嚏时，这些症状通常会加重，因为重力会给盆底肌肉带来更大的压力。

是不是只有子宫下垂？

不。当我们前面提到的盆底肌肉无力时，不仅子宫，附近的其他器官也可能脱垂。

• 膀胱膨出：膀胱下降到阴道内。
• 直肠膨出：直肠突出到阴道内。
• 小肠膨出：部分小肠突出到阴道内。

医生是如何发现这个问题的？

去看医生时，他/她会询问你的症状。然后，医生会进行盆腔检查。医生会使用窥阴器检查你的阴道和子宫。为了了解你的子宫位置，医生可能会让你咳嗽或做腹部运动。这能让你大致了解你的肌肉力量如何。

有哪些治疗方法？

好消息是，这种情况有有效的治疗方法。医生会根据您病情的严重程度、年龄、整体健康状况以及未来是否计划生育等因素，为您制定最合适的治疗方案。

治疗可分为两个主要部分。

1. 非手术治疗方案

• 运动：最简单有效的方法是凯格尔运动。它可以增强盆底肌肉。对于轻度子宫脱垂患者来说，即使只是做这些运动也能有所帮助。
• 如何操作？就像憋尿一样，收紧阴道和肛门周围的肌肉。保持5-10秒，然后完全放松。连续重复约10次。最好每天做三到四次。你可以坐着、站着或任何时间进行。
• 阴道托：这是一种由橡胶或塑料制成的环状或甜甜圈状装置。医生会为您选择合适的尺寸，并将其放入阴道内以支撑子宫。应定期清洁，并在性交前取出。
• 生活方式的改变：
• 控制体重：控制体重可以减轻盆底肌肉的压力。
• 饮食：如果便秘，请在饮食中增加富含纤维的蔬菜、水果和绿叶菜。全天多喝水。这有助于减少腹胀。

2. 手术方案

如果病情严重或其它治疗方法无效，医生可能会建议手术。

• 子宫切除术：治疗子宫位置低下的主要手术方法是完全切除子宫。手术可通过阴道或腹部切口进行。然而，这是一项大型手术。术后您将无法再次生育。因此，如果您将来有生育计划，应该与您的医生讨论此事。
• 子宫悬吊术：这包括将脱垂的子宫移回其原来的位置，并将其连接到周围强壮的韧带上，或者使用类似人工网片的东西。

我们该如何降低这种风险？

有些事情，比如生育和衰老，是我们无法控制的。但我们可以做很多事情来降低患上这些疾病的风险。

• 定期进行凯格尔运动。最好从怀孕期间就开始做。
• 保持健康体重。
• 避免便秘。多喝水，多吃富含纤维的食物。
• 避免吸烟。吸烟引起的慢性咳嗽会对盆底肌肉造成损害。
• 举重时要掌握正确的技巧。举重时保持背部挺直，膝盖弯曲。不要一下子拉起来。