阴道脱垂 | 不要为此感到羞耻，让我们来谈谈它！

很多女性，尤其是在生育后或随着年龄增长，都会感到下腹部不适和沉重感。有时感觉就像“有个球掉下来了”或者“感觉像坐在一个球上”。虽然很多人难以启齿这种不适，但这种情况其实可以用医学解释。今天我们要讨论的就是这种叫做阴道脱垂的疾病。

简单来说，什么是阴道脱垂？

想象一下，在我们腹部的下部，也就是盆腔区域，有很多重要的器官，比如子宫、阴道、膀胱和直肠。所有这些器官都由一个强健的肌肉和组织网络固定在它们各自的位置上。我们称之为盆底肌。就像从伞下提起东西一样，这套肌肉系统将我们的器官牢牢地固定在原位。

随着时间的推移，特别是由于生育、衰老和举重等因素，这些盆底肌肉会逐渐衰弱。然后，支撑器官的力量不足，器官开始下垂。这就是我们所说的“脱垂”或“下垂”。

阴道脱垂是指阴道上部组织松弛下垂，从正常位置滑入阴道内。有时可能只是轻微脱垂，严重时阴道组织脱垂到肉眼可见。

这些劣化现象会接连发生吗？

是的，根据脱垂发生的部位和脱垂的器官不同，脱垂的类型也不同。因为盆底肌无力时，可能影响的并非单个器官，而是多个器官。

这种疾病有哪些症状？

有时，如果脱垂程度较轻，可能不会出现任何症状，只有医生检查时才能发现。然而，许多人可能会出现以下一种或多种症状。

• 下腹部有沉重感、饱胀感或疼痛感。这种不适感可能会随着时间的推移而加剧，尤其是在长时间站立、提举重物或咳嗽之后。
• 背痛。
• 感觉阴道内好像有个肿块或球状物。
• 感觉“有东西要从阴道里出来”。
• 尿失禁是指咳嗽、大笑或打喷嚏时尿液不自主流出。
• 频繁的尿路感染。
• 排便困难。
• 性交过程中出现疼痛或不适。
• 难以将卫生棉条等物品插入阴道。

为什么会发生这种情况？主要原因是什么？

我们前面提到的盆底肌肉可能变得虚弱的原因有很多。

• 生育子女：主要原因是阴道分娩，尤其是多胎妊娠、产程过长或婴儿体重超过9磅都会增加风险。
• 更年期：更年期后，体内雌激素的分泌量会减少。雌激素对于维持盆底肌肉的强健至关重要。因此，当雌激素水平下降时，这些肌肉就会变得虚弱。
• 手术：做过子宫切除术的女性发生阴道脱垂的风险增加。
• 衰老：随着年龄增长，肌肉自然会逐渐衰弱，因此患上这种疾病的风险也会增加。
• 频繁提举重物：频繁提举重物（如水桶、煤气罐等）会对盆底肌造成持续压力，导致肌肉力量减弱。
• 其他原因：肥胖、便秘导致的频繁用力、哮喘等疾病引起的慢性咳嗽也会对盆底造成压力，从而导致这种情况。

有哪些治疗方法？

治疗方案取决于多种因素，包括您的年龄、病情严重程度、整体健康状况，以及您将来是否计划生育或进行性生活。因此，与医生坦诚沟通非常重要。

治疗可分为两个主要部分。

1. 非手术治疗

这些通常是病情不太严重时首先采用的治疗方法。

• 凯格尔运动：这是最重要也最简单的锻炼方法。它可以增强盆底肌肉。收紧阴道和肛门周围的肌肉，就像憋尿一样，保持几秒钟，然后慢慢放松。你可以每天做几次，每次大约做10次。你可以随时随地进行这项练习。
• 阴道托：这是一种小型环状装置，由橡胶或塑料制成。医生会根据您的具体情况选择合适的尺寸并将其放入阴道内。它可以支撑您的下生殖器并使其保持抬高状态。应定期清洁，并在性交前取出。

2. 外科治疗

如果病情严重或其它治疗方法无效，医生可能会建议手术。

• 阴道穹窿悬吊术：该手术包括将下垂的阴道连接到盆腔内的强韧韧带上，然后将其向上提拉。
• 骶骨阴道固定术：这包括使用人工网片将阴道提起，并将其固定在脊柱最下端的骨头上。通常通过腹腔镜手术，在腹部做几个小切口即可完成。
• 阴道封闭术：这种手术是将阴道缝合起来。术后再次发生脱垂的风险很低。但是，术后您将无法通过阴道进行性交。因此，在决定是否进行阴道封闭术之前，您应该咨询您的医生。

我们该如何预防这种情况的发生？

虽然无法完全避免，但我们可以采取一些措施来降低风险。

• 定期进行凯格尔运动。
• 保持健康体重。
• 避免吸烟（吸烟会导致咳嗽并增加盆底压力）。
• 举重时要保持正确的姿势。举重时保持背部挺直，膝盖弯曲。不要扭转身体同时举起重物。
• 多吃富含纤维的食物，多喝水，以预防便秘。