您的宝宝有髋关节问题吗？我们来聊聊髋关节发育不良吧！

您在给宝宝洗澡或换衣服时，有没有注意到宝宝一条腿上的皮肤褶皱比另一条腿略多一些？或者您是否注意到宝宝走路时有点跛，或者两条腿的长度略有不同？这些看似正常的情况我们可能不会太在意。但它们也可能是髋关节发育不良的征兆，这是一种在婴儿中特别常见的髋关节问题。别担心，我们会用通俗易懂的方式为您解释。

简单来说，什么是髋关节发育不良？

髋关节发育不良是指髋关节发育不全。为了更简单地理解，可以把髋关节想象成一个球和一个与之契合的杯状结构。位于大腿骨（股骨）顶端的球状部分（股骨头）必须紧密地嵌入骨盆内圆形的杯状结构（髋臼）中。

髋关节发育不良的情况下，要么是髋臼杯状部分深度不足，导致股骨头无法正确嵌入；要么是由于股骨头形状改变，也导致股骨头无法正确嵌入。这会导致髋关节不稳定和松动。

这种疾病在新生儿和幼儿中最常见。它有时被称为先天性髋关节发育不良或发育性髋关节发育不良（DDH）。然而，有时较轻的病例仅在成年期才出现症状。

这种疾病有哪些症状？

髋关节发育不良的症状会随着孩子年龄的增长而变化。让我们来详细了解一下。

为什么会发生这种情况？哪些人风险最大？

髋关节发育不良很难确定单一病因，但有几个因素可能导致这种情况。

• 遗传因素：如果家族中有人患有这种疾病，那么孩子患病的风险也会更高。
• 子宫位置：胎儿在妊娠晚期所处的位置，特别是臀位，可能会对髋关节造成压力，从而导致这种情况。
• 生第一个孩子：由于母亲的子宫在第一次怀孕期间没有像第二次怀孕那样被撑开，可能会因为空间不足而对婴儿产生一些影响。
• 性别：女孩比男孩更容易患上这种疾病。这是因为女孩体内含有更多会使关节松弛的激素。

这种疾病通常对左侧髋关节的影响更大。

如果忽视这一点，可能会出现哪些并发症？

髋关节发育不良，尤其是如果未在早期诊断和治疗，可能会在将来引起各种并发症。

• 髋关节脱位：由于关节没有正确固定，髋关节脱位的风险比正常情况要高。
• 髋关节盂唇撕裂：关节中起到缓冲作用的软骨，当骨骼无法正确咬合时，软骨就会受损。
• 骨关节炎：这是最严重的长期并发症。由于关节功能异常，随着时间的推移，关节会逐渐磨损，导致剧烈疼痛和活动困难。

医生，您觉得这个怎么样？

医生会采取以下几个步骤来诊断这种疾病。

1.体格检查：检查婴儿髋关节有专门的方法。医生会轻轻弯曲和旋转婴儿的双腿，检查髋关节是否有任何异常、“咔哒”声或松动。对于成人，医生会检查是否有疼痛部位以及髋关节的活动范围。

2.影像学检查：如有任何疑问，将进行扫描以确认诊断。

• 超声波：这是检查 6 个月以下婴儿髋关节的最佳方法，因为在这个年龄段，骨骼尚未完全发育。
• X光检查：对6个月以上的儿童和成人进行X光检查，可以清楚地看到骨骼的位置。
• CT扫描：在一些复杂病例或计划手术时，会使用此项检查来获取关节的三维（3D）图像。

有哪些治疗方法？

早期诊断对于治疗髋关节发育不良非常重要，因为诊断越早，治疗就越简单、越成功。

婴儿治疗

6个月以下的婴儿通常不需要手术。

• 矫正/吊带：婴儿需要佩戴特制的吊带（例如帕夫利克吊带）。这有助于将婴儿的髋关节保持在正确的位置，就像髋臼的球状部分一样，并促进其发育。吊带需要持续佩戴（24小时），持续数月。在此期间，髋关节会逐渐稳定并正常发育。这是一种非常有效的治疗方法。

针对较大儿童和成人的治疗

• 物理治疗：提供锻炼和拉伸运动，以增强髋关节周围的肌肉力量，并增加关节的活动范围和灵活性。
• 手术：如果其他治疗方法无效，或者在成年期确诊该疾病，则可能需要手术。
• 髋关节截骨术：该手术包括切割和重塑骨骼，使髋关节处于正确的位置。
• 髋关节镜手术：该手术通过一个小切口插入摄像头和器械，以修复关节内软骨的损伤。
• 髋关节置换术（关节成形术）：如果关节磨损严重且关节炎病情严重，则可能需要手术用人工关节替换整个髋关节。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现以下任何症状，请立即就医。

• 如果您的宝宝出现我们之前讨论过的任何症状（例如腿部褶皱不均匀、跛行）。
• 如果你的髋部疼痛持续数日不消退。
• 如果你走路时髋部感觉不稳定、跳动。

你想什么时候去ETU？

得知宝宝患有髋关节发育不良，感到害怕是很正常的。但请记住，髋关节发育不良是一种很容易治疗的疾病，尤其是在早期发现的情况下。治疗后，宝宝可以过上正常的生活，不会留下任何后遗症。所以不要害怕，如果您有任何疑问，请咨询医生。