让我们简单了解一下乳腺癌的分期和分级。

当医生告诉你患有乳腺癌时，那种感觉难以言表。而当医生使用“二期”和“三级”这样的术语时，情况就更加复杂了。这些分期和分级究竟意味着什么？了解这些有助于你保持心理稳定，并做出正确的治疗决定。所以，让我们抛开恐惧，用简单明了的方式来谈谈这个问题。

Stage 和 Grade 有什么区别？

虽然这两个词听起来一样，但它们实际上意思不同。

• 癌症分期：简单来说，癌症的“分期”指的是癌症在体内扩散的程度。就像树根一样，它考察的是癌症从乳房扩散到什么程度，以及是否扩散到附近的淋巴结或其他器官。

• 癌症分级：癌症的“分级”指的是癌细胞的侵袭性。也就是说，癌细胞在显微镜下与健康细胞的差异程度，以及它们分裂和扩散的速度。

这两个因素对于医生选择最适合你的治疗方案都非常重要。

确定乳腺癌的分期

乳腺癌分期通常从0到4。数字越低，癌症扩散的范围越小。

• 0期：这是最早期的阶段。癌细胞仅存在于乳腺导管内，尚未扩散到导管外。这也被称为“导管原位癌（DCIS）”。这种情况非常容易治疗。

• 第一期：癌细胞已扩散至健康的乳腺组织。但肿瘤仍然很小（可能只有花生米大小），癌细胞也仅限于乳房和附近的几个淋巴结。这一阶段的癌症治愈率也很高。

• 第二阶段：肿瘤稍大一些（可能像柠檬那么大），或者已经扩散到腋窝的淋巴结，但癌症仍然局限于乳房区域。

• 第三期：我们称之为“局部晚期”癌症。此时，癌细胞已扩散至胸壁或皮肤，并可能已扩散至多个淋巴结。但最重要的是，癌细胞尚未扩散至肝脏或肺部等远处器官。通过适当的治疗，许多患者在这个阶段都能控制病情并康复。

• 第四阶段：这是最晚期的阶段。此时癌细胞已扩散到乳房以外的其他器官，例如骨骼、肺部、肝脏或大脑。我们也称之为“转移性”癌症。虽然这个阶段很难彻底治愈，但如今先进的治疗方法可以控制癌细胞的生长，减轻症状，并使许多患者能够过上数月甚至数年的良好生活。

癌症分级和其他重要检查

肿瘤分级是通过在显微镜下检查手术或活检获得的癌细胞来确定的。

激素受体和HER2状态

这是另一项对确定治疗方案非常重要的检查。

• ER/PR状态：某些乳腺癌细胞需要雌激素（ETU）和孕激素（PR）才能生长。医生会检测您的癌细胞是否具有对这些激素有反应的受体。如果有，则为ER阳性或PR阳性。激素疗法对这类患者可能非常有效。
• HER2状态： HER2是一种能加速癌细胞生长的蛋白质。如果您的癌症产生过多的HER2蛋白，则为HER2阳性。针对HER2阳性癌症有专门的靶向治疗方法。
• 三阴性：如果一种癌症对ER、PR和HER2这三种标志物均为阴性，我们就称之为“三阴性乳腺癌”。针对这种癌症的治疗方法各不相同。

TNM系统是什么？

医生用来准确确定癌症分期的另一种详细方法称为“TNM分期系统”。该系统中的字母含义如下。

不要害怕生存率。

在网上搜索时，你会看到诸如“五年生存率”之类的统计数据。看到这些数字感到害怕是很正常的。但请记住，这些只是基于数千名患者数据的平均值。

所以，别对这些数字过于兴奋。最了解这些数字如何影响你自身情况的人是你的医生。请坦诚地与他/她沟通。