分娩时阴道撕裂正常吗？（阴道撕裂）我们来聊聊这个话题！

作为准妈妈，你可能会对分娩感到有些害怕或好奇，这很正常。许多人都会问，也都很担心，宝宝出生时阴道周围会不会撕裂。事实上，很多妈妈都会经历这种情况。不过，在你为此感到害怕之前，让我们来简单明了地谈谈这个问题。

简单来说，什么是阴道撕裂？

这就是医学上所说的“会阴撕裂”。简单来说，分娩时，当婴儿从阴道娩出时，阴道周围的皮肤和组织会被撕裂。阴道口和肛门之间的区域称为“会阴”。撕裂通常发生在这个区域。

想象一下，当宝宝即将出生时，阴道内的皮肤会开始被拉伸到非常薄。我们的身体天生就具备这种能力，能够很好地伸展这个区域，使宝宝顺利娩出。然而，有时在宝宝头部娩出时，这个区域可能会出现轻微撕裂。别担心，这种情况非常普遍。事实上，大约90%的顺产妈妈都会经历一定程度的撕裂。

这种撕裂伤的治疗方法取决于其性质。在许多情况下，家庭疗法可以帮助减轻不适并加速愈合。

这些伊里亚姆主要分为四种类型。

这些症状根据严重程度分为四个主要等级。让我们来看看它们分别是什么。

为什么会发生这种情况？哪些人风险更高？

分娩过程中发生这种撕裂的主要原因是胎儿娩出时阴道和会阴的拉伸。这是一个正常的生理过程。我们无法控制阴道皮肤的弹性等因素。然而，某些因素会增加这种撕裂的风险。

• 如果这是你的第一胎。
• 如果婴儿出生时是面朝上而不是面朝下。
• 如果需要使用“产钳”或“真空吸引器”取出婴儿。
• 如果宝宝稍微超重（超过 8 磅）。
• 如果第二产程（即用力分娩）持续时间过长。
• 如果你接受了硬膜外麻醉来缓解疼痛。
• 一些研究发现，亚洲女性的风险略高。

您可以和医生谈谈这件事，看看您是否有这些风险因素。

这会引发哪些并发症？

撕裂可能会引起一些不适和疼痛。然而，大多数轻微撕裂会在两周左右愈合。如果撕裂稍大一些，通常会在一两个月内感到不适。三度和四度撕裂出现并发症的风险略高。

• 感染：如果伤口不保持清洁，可能会感染。
• 出血。
• 性交疼痛：（经医生许可后）
• 大便失禁：这种情况可能发生在严重病例中。
• 持续疼痛和酸痛。

如果你有类似的感觉，一定要在产后复诊时告诉医生。医生会告诉你这种感觉是否正常。

如何在家里护理伤口直至愈合？

生完宝宝后，伤口愈合期间你可能会感到一些不适。有一些简单的居家方法可以帮助减轻这种不适。这些方法适用于任何程度的撕裂伤。

• 注意清洁：如厕后，用冲洗瓶（喷水瓶）蘸取温水冲洗该区域。不要用卫生纸擦拭，而是轻轻拍干。
• 冰敷：药店有售内置冰袋的专用卫生巾。或者，用干净的布包几块冰块，敷在伤口上 10-15 分钟。这样可以减轻肿胀和疼痛。
• 预防便秘：这段时间避免用力排便。多喝水。同时，多吃富含纤维的食物（水果、蔬菜和绿叶菜）。如有必要，请咨询医生是否需要服用软便剂。
• 进行坐浴：如果您有浴缸，可以在浴缸里注入几英寸深的温水，然后坐在里面 10-15 分钟。这可以减轻疼痛，并有助于伤口更快愈合。最好每天进行两到三次。
• 使用甜甜圈形坐垫：如果您坐着时感到伤口受压，可以坐在中间有孔的甜甜圈形坐垫上。这样可以减轻伤口的压力。
• 避免不舒服的姿势：暂时停止进行会加重伤情的运动，例如下楼梯、深蹲等。
• 止痛药：遵医嘱服用扑热息痛等止痛药。如果撕裂伤严重，医生可能会开更强效的止痛药。
• 止痛喷雾：您可以使用一些可以减轻疼痛和麻木的喷雾剂，例如“Dermoplast®”，这种喷雾剂在药店有售。不过，最好还是咨询一下您的医生。

需要多长时间才能康复？有哪些风险因素？

对于大多数产妇来说，疼痛和不适感会在两周左右显著减轻。如果撕裂较大，愈合时间可能会更长。缝线会在一段时间后自行吸收，因此无需剪断。

但是，在伤口愈合期间，您应该注意感染迹象。

你考虑过再生一个孩子吗？

是的，这完全有可能。即使之前有过子宫破裂的经历，也不意味着下次就不能正常分娩。即使是针对严重子宫破裂母亲的研究，也没有提供明确的证据表明下次就必须剖腹产。

另外，第一次撕裂并不意味着每次都会撕裂。事实上，大多数母亲在第二次或第三次分娩时撕裂的情况会减轻。所以不用担心。如果你有任何疑问，请随时咨询你的医生。

会阴侧切术还是会阴侧切术——哪个更好？

有时，如果胎儿娩出速度不够快，医生会在阴道口边缘做一个小切口，这称为“会阴侧切术”。这样做是为了以可控的方式扩大阴道口，防止会阴撕裂。

然而，目前的医学观点认为，不建议常规进行会阴侧切术。最新研究表明，让撕裂处自然愈合效果更佳。因此，医生现在很少进行这种切口，除非在极其必要的情况下。