你有没有注意到，长时间站立或随着年龄增长，腿部会发青、肌肉僵硬？有些人还会出现腿部肿胀、麻木和沉重感。这些症状我们统称为静脉疾病。听到这个名字不必害怕，这是一种非常常见的疾病。今天，我们将用通俗易懂的方式讲解静脉疾病及其治疗方法。
什么是静脉疾病？
好的，首先我们来看看这是什么。我们体内有两种血管。一种是动脉，它负责将干净的血液从心脏输送到全身。另一种是静脉，它负责将脏血输送回心脏。
把这些静脉想象成单向通道。这些通道上有一些小门，可以阻止血液倒流。我们称它们为瓣膜。当血液向上流动时，这些瓣膜打开；然后它们再次关闭，阻止血液倒流。
静脉疾病就是这个过程出现问题的时候。尤其是在静脉功能不全这种疾病中，我之前提到的那些小门——瓣膜——就无法正常工作。当它们不能正常关闭时，血液就会开始倒流而不是向上流动，或者停滞不前。这时就会出现问题。
常见静脉疾病类型
静脉疾病并非只有一种类型，而是包含多种不同的病症。
- 血栓：静脉内形成血栓。
- 慢性静脉功能不全（CVI）：腿部静脉瓣膜功能减弱，血液无法正常流回心脏的一种疾病。
- 深静脉血栓形成（DVT）：指血液在体内较大、较深的静脉中形成血栓。这是一种略微危险的疾病。
- 肺栓塞：类似于深静脉血栓形成，血栓从静脉脱落并阻塞肺部静脉。这种情况属于紧急情况。
- 浅表性血栓性静脉炎：皮肤下静脉因血栓而发炎。
- 静脉曲张和蜘蛛痣：静脉看起来肿胀、扩张，呈蓝紫色，透过皮肤可见。
哪些医生治疗这类疾病？
如果您遇到类似问题，将会由该领域的专家医生为您诊治。专家主要分为两类。
1.血管医学医师：这些医生负责诊断和开具治疗静脉疾病的药物，他们还可以进行微创手术。
2.血管外科医生：这些医生也负责诊断和治疗疾病。此外，他们还接受过专门训练，必要时可以进行手术。
当你第一次去看家庭医生（GP）时，他/她会评估你的病情，如有必要，会将你转诊给像这样的专科医生。
有哪些非手术治疗方法？
并非所有静脉曲张都需要手术。在许多情况下，可以通过简单的非手术治疗方法进行控制。有时，这些治疗方法会与其他治疗方法结合使用。
- 抗凝血：也称为血液稀释剂。这类药物可以防止血栓形成，并阻止现有血栓增大。对于深静脉血栓等疾病，抗凝血药物非常重要。
- 压力袜：这和普通袜子不一样。这种袜子会对腿部施加压力，就像有人在挤压一样。这种压力有助于腿部血液向上回流到心脏，而不是淤积。
- 生活方式的改变：即使是日常习惯上的微小改变也能带来巨大的不同。
- 做一些运动，比如散步。
- 坐着的时候，把腿抬起来，像坐在椅子上一样。
- 控制体重。
- 硬化疗法：这是一种专门治疗静脉曲张的方法。将一种特殊的溶液注射到病变静脉中。这种溶液会导致静脉肿胀、发炎并失去功能。血液不再流经该静脉，而是开始流经健康的静脉。随着时间的推移，身体会逐渐吸收失去功能的静脉。
导管治疗
导管是一根非常细、柔软的管子。在这种治疗方法中，医生会在皮肤上做一个很小的切口，然后将这根细管插入静脉。这种方法的优点是无需大切口，因此愈合时间更短，并发症的风险也更低。
| 治疗方法（程序） | 简单来说，会发生什么？ |
|---|---|
| 血管成形术 | 导管末端的小球囊在阻塞的动脉内充气，从而扩张阻塞的动脉，恢复血液流动。有时，为了防止动脉再次阻塞，会在动脉内放置一个称为支架的小型网状管。 |
| 导管溶栓治疗 | 通过导管将能溶解血栓的药物注射到血栓部位。这种药物直接作用于血栓，使其在几小时或几天内溶解。 |
| 静脉内热消融术 | 这也被称为激光治疗。这种方法利用激光束或热能从内部烧灼病变静脉，使其失去活性。然后，血液停止流经该静脉，而健康的静脉则接管血液循环。 |
| 下腔静脉过滤器 | 这是一种形似小伞的过滤器，放置在人体最大的静脉——下腔静脉内。这种过滤器可以阻止腿部形成的血栓脱落并随血液流向心脏或肺部，就像一张网子可以过滤污垢一样。它可以临时或永久植入。 |
手术治疗
在某些情况下，需要进行手术。
什么情况下需要进行手术？
- 如果其他简单的治疗方法没有取得成功效果。
- 如果您的静脉疾病已经严重影响您的日常生活，以至于您什么都做不了。
- 如果您有患上深静脉血栓或肺栓塞等危险疾病的高风险。
主要手术类型
- 结扎和剥脱术：通过手术将静脉结扎并完全切除，从而去除静脉曲张。
- SEPS手术（筋膜下内镜穿支血管手术）：这是一个稍微复杂一些的手术。它适用于腿部静脉溃疡因静脉受损而难以愈合的患者。手术中，医生会夹闭受损的静脉，并将血液重新导向健康的静脉。
- 搭桥手术：就像搭建一条临时通道来绕过静脉阻塞。如果静脉阻塞导致血液无法正常流动，医生会建立一条新的血液通路，使血液绕过阻塞部位。这可以使用您自身的一段静脉，也可以使用人工血管。
这些疾病可以完全治愈吗？
这是很多人都会问的问题。在某些情况下，答案是肯定的。例如，如果您患有静脉曲张，切除该静脉可以彻底解决问题。但是，这并不能阻止新的静脉曲张在其他部位形成。
但并非所有静脉疾病都能完全治愈。有时治疗的目标是控制症状并预防危险的并发症，例如肺栓塞。
例如，下腔静脉滤器可以阻止血栓游走到肺部，但无法清除已有的血栓。血液稀释剂可以阻止新血栓的形成，但无法溶解已有的血栓。因此，治疗目标会根据您的具体情况而有所不同。
治疗的益处和风险是什么？
任何医疗手段都存在风险，这些治疗方法也不例外。
主要益处在于预防危及生命的并发症。它还能缓解可能干扰日常生活的症状，例如：
- 胃痛或背痛
- 静脉肿胀
- 腿部沉重酸痛
- 瘙痒或久治不愈的伤口
- 肿胀
说到风险，血液稀释剂有时会导致出血。手术或其他操作也存在感染的风险，尽管这种风险很小。
但重要的是，在大多数情况下，治疗的益处绝对大于其微小的风险。医生会根据您的健康状况，向您解释哪种治疗方案最适合您，也最安全。
恢复时间和何时就医
使用导尿管治疗后，通常几天内即可恢复正常活动。但是，如果您接受了大型手术，则可能需要两周或更长时间才能完全康复。
如果您在治疗或手术后出现以下任何症状，请立即告知您的医生。
| 需要注意的警告信号 | |
|---|---|
| - 胸痛 | - 头痛 |
| 手术伤口持续出血或其他渗液 | 恶心或呕吐 |
| - 发烧 | 伤口周围疼痛或肿胀（水肿） |
| 手或脚麻木 | 伤口周围发红或发热 |
如果您出现这些症状，请不要忽视。它们可能是感染或其他问题的征兆。
要点
- 静脉疾病是指静脉中的瓣膜（闸门）功能异常，导致血液淤积或倒流的一种疾病。
- 静脉曲张、腿部肿胀和腿部沉重感是这种疾病的常见症状。
- 针对这种情况有很多不同的治疗方法，包括药物治疗、特制袜子、生活方式改变、导尿管治疗和手术。
- 医生会根据您的病情确定最合适的治疗方案。
- 治疗后如出现胸痛、发烧或伤口出血等异常症状，请立即联系医生。
- 不必担心，凭借当今先进的治疗方法，许多人可以控制这些疾病，过上充实、积极的生活。
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