很多人一听到要做“结肠镜检查”就感到非常害怕，对吧？有些人出于各种原因想方设法避免这项检查，例如害怕不适、疼痛，以及担心将摄像头插入体内后麻醉的副作用。但有一点我们不应该忘记：结直肠癌如果早期发现是可以完全治愈的。因此，最好的办法就是进行这项检查。所以，仅仅因为害怕就逃避检查是不可取的。今天，我们将介绍一种名为“虚拟结肠镜检查”的现代技术，它能很好地解决这种恐惧。
简单来说，什么是虚拟结肠镜检查？
准确来说，虚拟结肠镜检查是一种特殊的检查，用于查找结肠内的小型肿块，也就是医学上所说的“息肉”。这些息肉随着时间的推移可能会癌变。
这并非像常规结肠镜检查那样将长管插入体内。它利用CT扫描仪和计算机技术，从体外拍摄结肠的清晰高清图像。然后，计算机将这些图像合成，生成结肠的三维（3D）模型。这就像对您的结肠进行一次“虚拟之旅”。这可以帮助医生迅速发现哪怕是最微小的息肉。
这项检查无需麻醉，整个过程大约需要15分钟。但有一点需要注意：如果在检查过程中发现息肉，您需要进行传统的结肠镜检查将其切除。
医生通常建议45岁以上的人都应接受结肠癌筛查。但是，如果您有某些风险因素（例如，有家族病史），则可能需要更早接受筛查。您可以咨询医生，了解哪种筛查方法最适合您。
这个测试是如何进行的？
这是一个非常简单的过程。
1. 首先，技术人员使用 CT 扫描仪拍摄您腹部和盆腔的多张照片。
2. 然后，计算机软件将所有这些图像组合起来，创建结肠的二维 (2D) 和三维 (3D) 图像。
3. 最后，放射科医生仔细分析这些计算机生成的图像，并检查是否有息肉或其他异常情况。
最重要的是，这个手术过程中不会将任何长器械插入体内。所以它既非常安全，又非常不舒服。
考试前应该如何准备？
为了确保虚拟结肠镜检查的成功，您的结肠需要彻底清洁。我们称之为“肠道准备”。这包括清除结肠内的所有粪便。这样医生就能清晰地观察结肠内部。这项准备工作通常在检查前一天进行。
您的医生会给您提供必要的指导。这些指导可能包括以下内容。
| 准备步骤 | 描述 |
|---|---|
| 泻药 | 这些产品有液体和药片两种形式。服用后会增加排便次数，从而彻底清洁结肠。 |
| 清流质饮食 | 检查前一天您将不能食用固体食物。您只能饮用清澈的液体，例如水、不加糖的肉汤、苹果汁以及不加糖的茶或咖啡。您的医生会给您一份食物清单，列明您可以吃和不能吃的食物。 |
| 禁食 | 考试前几个小时内，您将不能吃东西或喝水。 |
| 对比剂 | 有时，医生会给你喝一种特殊的液体，以便在扫描图像上更清楚地看到肠道。 |
| 灌肠 | 在某些情况下，可能会建议将药物（血清）插入直肠以清洁结肠的末端部分。 |
这种“肠道准备”对于检查的成功至关重要。在此期间，您需要频繁上厕所，因此最好计划当天待在家中，并待在靠近卫生间的地方。
考试期间会发生什么？
检查当天，请穿着舒适的衣物，不要佩戴任何首饰。到达医院后，您将被带到CT扫描仪所在的房间。这台机器外形像一个大甜甜圈。以下是检查步骤：
1.准备：穿上医院病号服后，您将被要求躺在检查台上。
2.充气：接下来，技师会将一根约两英寸长的细管经您的直肠插入。这根细管会缓慢地向您的结肠内注入少量空气。请放心，这样做是为了使您的结肠略微膨胀，以便在扫描图像上清晰地显示其内部情况。
3.扫描：您躺的检查床会缓慢移入CT扫描仪。机器工作时，您可能会听到轻微的咔嗒声和嗡嗡声。
4.保持静止：扫描过程中您必须保持完全静止。技术人员会通过对讲系统与您沟通。他们可能会要求您屏住呼吸几秒钟，或者稍微改变一下身体姿势。
5.结束：拍完照后，桌子会重新摆放好。然后你就可以取下小管子，换衣服了。
这项检查不应该引起疼痛。但是，您可能会感到直肠轻微的压力感、饱胀感或想排气，这是因为肠道内充满了气体。这些都是正常现象。
这种方法的优点和风险是什么？
任何医学检查都有其益处和局限性/风险，这项检查也不例外。让我们一起来看看。
| 好处 | 风险与局限性 |
|---|---|
| 快速：整个测试只需15分钟。 | 肠穿孔风险：由于气体填充而导致肠穿孔的风险非常小，而且罕见。 |
| 清晰的图像：您可以获得清晰的 2D 和 3D 图像，就像使用传统结肠镜检查一样。 | 接触放射性物质：会接触到极少量的辐射，但这些剂量都在安全范围内。 |
| 无需麻醉：由于无需麻醉，恢复非常快。检查结束后即可回家。 | 漏诊小息肉：传统方法可以发现的非常小的息肉（小于 6 毫米）可能会被这种方法漏诊。 |
| 不适感更少：由于无需将长管（内窥镜）插入体内，因此侵入性更小。 | 息肉无法切除：这只是一项检查。如果发现息肉，则需要另行进行传统结肠镜检查才能将其切除。 |
| 肠道损伤风险更低：肠道损伤的风险远低于传统方法。 | 并非所有人都适合此项检查：这项检查可能不适合某些患有特定疾病的人群。因此，医生会查看您的病史。 |
| 检查其他器官：这种扫描有时不仅可以意外发现肠道问题，还可以意外发现腹部其他器官（如肝脏和肾脏）的问题。 |
考试之后会发生什么？
虚拟结肠镜检查后，您可以恢复正常活动，也可以正常饮食。由于无需麻醉，因此无需特殊恢复时间。
然而，注入肠道的空气可能会引起一些轻微的副作用。
- 腹胀
- 感觉像胃痉挛
- 频繁排气（气体过多）
这些都是正常现象，几个小时后就会消失。
检测报告说了什么？
测试报告的结果有两种可能。
1. 结果正常（正常结果）
这意味着您的结肠内未发现任何异常或息肉。这是个好消息。您的医生会告诉您下次检查的时间。如果您属于低风险人群，医生可能会建议您每五年复查一次。
2. 异常结果
如果你的检查报告显示你患有息肉，并不意味着你得了癌症。所以不用担心。这只是意味着发现了一个小肿块，它可能癌变，需要切除。
要切除这个息肉，您需要进行传统的结肠镜检查。在一些医院，如果条件允许，他们会先为您进行结肠清洁，这样您就可以在同一天进行结肠镜检查。
这些结果准确度如何？
多项研究表明，虚拟结肠镜检查在检测大型息肉和癌症方面与传统结肠镜检查一样有效。然而，这种准确性可能会因息肉的大小而略有不同。
- 它能非常准确地检测出大于 10 毫米的息肉。
- 对于小于 6 毫米的息肉，检测成功率可能会略低一些。
何时需要立即就医
如果您在检查后出现以下任何症状，即使这些症状非常罕见，也请立即就医。或者前往最近医院的急诊科。
- 剧烈胃痛
- 便血或直肠出血
- 头晕
- 发烧
结肠癌是成人中最常见的癌症类型之一。但如果早期发现，治疗起来就很容易。许多人因为害怕检查而避免进行结肠镜检查。虚拟结肠镜检查并发症更少，恢复更快，是一个很好的替代方案。请咨询您的医生，了解哪种方法最适合您。
要点
- 虚拟结肠镜检查是一种快速、侵入性较小的筛查方法，可以早期发现结肠癌。
- 它使用 CT 扫描技术来获取肠道的三维 (3D) 图像，而不是使用长管。
- 考试前一天进行适当的肠道准备对于考试的成功至关重要。
- 如果在检查过程中发现息肉，则会进行传统的结肠镜检查以将其切除。
- 对于那些害怕或无法进行传统结肠镜检查的人来说，这是一个很好的选择。请与您的医生讨论并做出决定。
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