你的视力变得模糊了吗？眼前出现黑点了吗？这可能是湿性黄斑变性的症状！

随着年龄增长，您是否也感觉视力有所下降？有时看书或报纸时，是否觉得字迹模糊不清，或者感觉看东西时视线过于靠近？虽然这些都是老年人常见的视力变化，但有时也需要引起重视。这是一种发生在眼内的严重疾病，称为湿性黄斑变性（简称“湿性黄斑变性”或“WMD”）。今天我们就来详细了解一下。

什么是湿性黄斑变性？

简单来说，湿性黄斑变性是年龄相关性黄斑变性（ARMD）的一种更严重、更晚期的形式，ARMD是一种随着年龄增长影响我们眼睛的疾病。您可能想知道什么是ARMD。它是一种会损害黄斑的疾病，黄斑是眼睛中帮助我们随着年龄增长保持清晰视力的部位。

所以，当这种情况发展到严重程度，也就是发生湿性黄斑变性（WMD）时，眼内视网膜下方会开始形成新的、不健康的、脆弱的血管。由于这些新生血管非常脆弱，它们会开始渗漏血液和液体。渗漏的血液和液体会损伤视网膜细胞，导致视力丧失，尤其是中心视力。准确地说，这就是你直视前方时所看到的景象。

想象一下，当你看着某人的脸时，脸部中央部分模糊不清，周围的景物几乎看不见。这种情况就发生在这个场景中。

这种出血还会导致瘢痕组织形成。瘢痕组织会进一步损伤黄斑，导致视力下降。随着时间的推移，出血和瘢痕组织可能导致永久性视力丧失。然而，如果及早发现并治疗，就可以防止永久性损伤，甚至阻止视力进一步恶化。因此，如果您发现视力有任何变化，请务必尽快去看眼科医生。

医生对这种疾病的其他称呼包括“渗出性黄斑变性”和“新生血管性黄斑变性”。“渗出”是医学术语，指“渗漏的液体”。这就是该疾病名称的由来。

这种疾病有多常见？

随着年龄增长，患年龄相关性黄斑变性（ARMD）的风险也会增加。事实上，它是60岁以上人群视力丧失的主要原因。大约10%到20%的ARMD患者会发展为湿性黄斑变性（WMD）。这意味着全球约有1000万到2000万人患有这种疾病。

湿性黄斑变性的症状有哪些？

这种（大规模杀伤性武器）疾病会导致无痛性中心视力丧失。双眼都可能受到影响，但有时一只眼睛受影响较重，另一只眼睛受影响较轻。

以下是一些主要症状：

• 眼前出现黑点或飞蚊症。
• 视力模糊，尤其是近距离看东西时。
• 色觉减退或减弱。您可能无法区分蓝色和黄色。
• 视觉扭曲/视物变形。例如，窗户的栏杆看起来可能被拉长了。
• 视物变形（小视症） 。
• 视野中出现暗区。
• 盲点/暗点。
• 中心视力完全丧失，仅保留周边视力。

如果您出现上述一种或多种症状，请务必立即就医。

湿性黄斑变性的病因是什么？

很难确定导致这种疾病（大规模杀伤性武器）的单一原因。相反，许多风险因素共同作用，增加了患上这种疾病的可能性。

以下是一些风险因素和促成因素：

• 年龄：随着年龄的增长，患上各种类型黄斑变性的可能性也会增加。
• 遗传因素和家族史：您从父母那里遗传的某些基因（DNA）变化（突变）可能会增加您患上大规模杀伤性武器的风险。如果您的家族中有人患有此病，您患病的可能性也会更高。
• 种族：欧洲裔人群罹患大规模杀伤性武器的风险最高。非洲裔人群罹患大规模杀伤性武器的可能性较低。
• 营养：某些维生素（尤其是维生素 C 和 E） 、矿物质（铜和锌）以及维生素 A 成分或相关营养素（β-胡萝卜素、叶黄素、玉米黄素）的缺乏可能导致大规模杀伤性武器。
• 地理位置：如果你居住在靠近赤道的地方，你的整体光照强度就会更高。这也可能是造成这种情况的一个因素。
• 一些习惯：吸烟会导致大规模杀伤性武器的出现。
• 其他健康状况：高胆固醇血症、高血压和心血管疾病等疾病都可能导致大规模杀伤性脑病。糖尿病（1 型和 2 型糖尿病）是否也会导致大规模杀伤性脑病，目前尚无定论。

这种疾病有哪些并发症？

湿性黄斑变性的主要并发症是中心视力丧失。如果不加治疗，80%到90%的WMD患者最终会丧失视力，达到法定盲人的程度。也就是说，他们的视力会严重受损，以至于无法完成日常活动。

如何诊断湿性黄斑变性？

例如，眼科医生或视网膜专家等眼科专家可以通过多种方法的组合来诊断白质损伤。

第一步是进行常规眼科检查。检查期间，医生可以直接观察您的视网膜。这可以通过一种叫做眼底镜的手持仪器完成，也可以通过散瞳后进行裂隙灯检查来完成。医生还可以使用一种叫做阿姆斯勒方格表的简单方格视力测试。这可以帮助您识别任何视力扭曲（由于视网膜扭曲，方格看起来会拉伸）。

除了眼部检查和裂隙灯检查外，眼科医生还可以进行非侵入性诊断成像检查。这些检查可以观察眼后部的内部结构和血管。一些可能进行的检查包括：

• 光学相干断层扫描（OCT） ：这是一种扫描，可以拍摄眼睛内部的横截面图像。
• 荧光血管造影：这项检查需要将染料注射到手臂的静脉中，并在染料流经眼内血管时进行拍照。
• 吲哚菁绿血管造影（ICGA） ：这是一项使用另一种染料的检查，与之前的检查类似。

这种情况该如何处理？

湿性黄斑变性如果早期发现，治愈率很高。治疗湿性黄斑变性主要有两种方法：药物治疗和激光手术。

这些药物的作用机制是阻断一种名为血管内皮生长因子（VEGF）的蛋白质，这种蛋白质是我们身体用来生成新血管的。当VEGF被阻断时，新血管的形成就会停止。这些药物是通过眼内注射给药的。别害怕，虽然说是注射到眼睛里，但实际上会先进行眼部麻醉，所以你不会有任何感觉。

以下是一些可以阻断 VEGF 的药物：

• 阿柏西普
• 贝伐单抗
• `Brolucizumab`
• 法瑞西单抗
• 雷珠单抗

激光治疗白质病变的目标是阻止新生血管的生长，并尽可能缩小它们。您是否适合接受激光手术取决于新生血管在黄斑下的位置以及其他一些因素。然而，目前注射治疗比激光治疗更为常见。

您的眼科专家最能解释您的治疗方案。他们提供的信息与您的具体病情最相关、最有帮助。他们还会告诉您可能出现的副作用或并发症，以及哪种治疗方案对您最有效。

湿性黄斑变性的预后如何？

WMD（大规模杀伤性武器）的预后，即其恢复情况或未来发展前景，取决于多种因素。这些因素包括：

• 你们的大规模杀伤性武器（WMD）情况有多糟糕？
• 你的黄斑区哪个部位受到了损伤？
• 您可以获得或正在接受的治疗方案。
• 您还有其他健康状况吗？

由于影响视力的因素众多，因此您的视力预后可能差异很大。眼科专家会根据您的具体情况，告知您大致的预后情况。

湿性黄斑变性可以预防吗？

由于导致大规模杀伤性武器（WMD）发展的因素和风险因素众多，因此不可能完全预防。但是，您可以采取一些措施来降低患病风险或延缓其发展。

预防或延缓年龄相关性黄斑变性（AMD）最重要的措施之一，是从您患有干性黄斑变性（ AMD的较轻类型）时开始的。以下是您的眼科医生可能会建议的一些步骤：

• 每天使用阿姆斯勒方格表。您的眼科医生可以给您一个阿姆斯勒方格表，供您在家使用，并指导您如何使用。如果您发现视力有任何变化或扭曲，应尽快联系您的眼科医生。这样做可以降低不可逆性视网膜损伤和视力丧失的风险。
• 定期去看眼科医生进行眼部检查。这有助于及早发现大规模杀伤性武器。
• 每日服用膳食补充剂。这些补充剂通常含有维生素C、维生素E、铜、锌、叶黄素、玉米黄素和β-胡萝卜素。（如果您吸烟，请勿服用β-胡萝卜素，因为它会增加患肺癌的风险。）
• 停止使用烟草，或者永远不要开始使用。这包括所有形式的烟草/尼古丁使用，包括电子烟​​和无烟烟草。您的医生可以告诉您有哪些资源可以帮助您戒烟。
• 戴太阳镜。阳光照射会增加患黄斑变性（MWD）的风险。太阳镜可以减少阳光对眼睛的影响。
• 保持活跃。体育锻炼对你的健康有很多益处，包括对视网膜的健康。
• 保持健康体重。许多增加罹患（大规模杀伤性武器）风险的因素都与您的整体身体健康状况有关。

还有其他一些方法可以帮助预防大规模杀伤性武器造成的视力丧失。如果您对可以采取哪些措施有任何疑问或担忧，请咨询您的眼科医生。他/她可以为您提供指导和有用的资源。

如果我患有湿性黄斑变性，我该如何照顾自己？

当因大规模杀伤性武器（WMD）导致视力丧失时，会造成极大的困扰。它会影响您的独立生活能力以及正常的日常生活和活动。

如果您已经因大规模杀伤性武器而失明，您仍然可以做一些事情来帮助他人。这些事情包括：

• 咨询您的眼科医生，了解低视力康复。这类似于物理治疗或职业治疗，但针对的是您的眼睛。这种康复疗法可以帮助您适应并克服已有的视力变化。
• 善用工具和技术。放大镜或隐形眼镜等低科技产品可以使日常任务和活动更加轻松。智能手机应用程序或专用电子设备等高科技产品也能帮助您适应视力丧失或变化。您的眼科医生可以为您提供具体的建议和信息，告诉您哪些工具（高科技或低科技产品）可能对您有帮助。
• 充分利用现有资源和帮助。根据您居住的地方，可能有政府机构和独立组织可以帮助您满足日常需求。利用这些资源可以帮助您独立生活，让您的生活更轻松。

我应该什么时候去看眼科医生？

您的眼科医生会建议您制定复诊计划，以便监测您的白质性视网膜病变病情，并在必要时调整治疗方案。这些复诊对于减少视力丧失至关重要。

此外，如果您发现视力发生变化，例如，用阿姆斯勒方格表检查眼睛时出现扭曲，您应该立即联系您的眼科专家。

我应该问眼科医生哪些问题？

以下是一些您可能想咨询眼科医生的问题：

• 我的（大规模杀伤性武器）病情有多严重？
• 视力丧失可能发生在多长时间内？我可以采取哪些措施来减少或限制损害？
• 黄斑病变的位置是否会影响可能的治疗方案或治疗成功的几率？
• 我该如何减少损失？
• 我可以获得哪些资源和帮助？
• 我能从视力康复治疗中受益吗？

视觉是许多人在日常生活中都会用到的感觉，而且往往无需过多思考。失去视力会让人感到沮丧和痛苦。然而，您可以采取一些措施来减轻损害、防止视力进一步下降，并适应已经发生的变化。

了解应对这种情况的最佳方法是咨询您的眼科医生。他/她会指导您采取哪些步骤和改变来帮助您。您不必独自面对这种情况及其影响，他们会帮助您。

最重要的几点要记住（要点总结）

好的，那么让我们总结一下我们讨论内容中你需要记住的一些要点：

• 湿性黄斑变性（WMD）是年龄相关性黄斑变性（ARMD）的一种严重形式。在这种疾病中，眼内会形成新的、脆弱的血管，这些血管会渗漏血液，导致中心视力丧失。
• 症状可能包括眼前出现黑点、视力模糊和视物不清。如果您发现这些症状，请立即就医。
• 如果及早发现，这种疾病是可以治疗的。治疗方法包括眼药、注射和激光治疗。
• 你可以尝试一些方法来预防，例如保持良好的饮食习惯、避免吸烟、佩戴太阳镜以及定期进行眼科检查。
• 如果您患有这种疾病，定期与眼科医生保持联系并遵照医嘱至关重要。此外，还有一些方法和设备可以帮助您应对低视力。

所以，保护眼睛的责任掌握在自己手中。如果您有任何疑问或问题，请不要犹豫，及时就医。

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