想象一下,你过去喜欢做什么……也许是和朋友一起旅行,看一部好电影,做做园艺,或者吃你最爱的美食。但现在,你对这些事情却感受不到任何快乐、愉悦或满足感?如果这些事情对你来说不再“有趣”呢?这就是医学上所说的快感缺失症。简单来说,就是丧失了体验快乐的能力。
究竟什么是快感缺失症?
快感缺失是指“缺乏快乐感”。它是抑郁症和其他精神健康问题的
常见症状。事实上,大约十分之七的重度抑郁症(MDD)患者都患有快感缺失。我们通常知道什么是幸福,也喜欢某些事物。但当这种情况发生时,那种快乐感就会消失。你以前喜欢吃巧克力或听歌。现在你可能会发现,做这些事情反而让你感觉不那么快乐。你甚至可能不知道原因。
很多人会将这种状态与冷漠混淆,冷漠是指“什么都不想做”。但这两者截然不同。冷漠是指缺乏兴趣或动力去开始做某事,而快感缺失则是指无法从做某事中获得乐趣。
患有快感缺失症的人可能会觉得友谊和家庭关系很有价值,但他们可能感受不到这些关系带来的快乐或“回报”,因此他们可能会觉得为之努力没有意义。
快感缺失症有哪些主要类型?
是的,我们这里讨论的是两种主要的快感缺失类型。此外还有一些其他的特定类型。让我们用表格来看一下。
| 快感缺失的类型 | 简单来说…… |
|---|
| 社交快感缺失 | 即使和最好的朋友和家人在一起,也感觉不到任何亲近感和快乐。不想见朋友,也不想参加聚会。宁愿独自待在家里。 |
| 身体快感缺失 | 缺乏对身体感觉的愉悦感。例如,即使被深情拥抱也感到空虚,觉得最爱的食物索然无味,无法从性生活中获得快感,或性欲减退。 |
还有一些更具体的类型
- 预期性快感缺失:对即将到来的有趣事物(例如旅行)缺乏任何愉悦感的期待。即使明知会很有趣,也无法为此感到兴奋。
- 完成性快感缺失:指在进行某项活动时缺乏愉悦感。例如,与朋友交谈时缺乏愉悦感。
- 音乐快感缺失症:无法欣赏音乐、旋律或音调。歌曲听起来仅仅只是声音,没有任何情感。
- 射精快感缺失:这是一种特定的性健康问题,患者在性交过程中可能会达到性高潮,但却感受不到任何快感。
为什么会发生这种情况?原因是什么?
虽然快感缺失是抑郁症的核心症状之一,但还有其他一些因素也会导致快感缺失。如果您有以下情况,患快感缺失的风险可能会增加:
从科学角度来说,快感缺失是由
大脑奖赏回路紊乱引起的。许多专家认为,主要原因是脑内一种名为
多巴胺的化学物质活性降低。多巴胺是一种“快乐激素”,能让我们感到快乐、满足和充满动力。当多巴胺系统受到干扰时,我们体验到的快乐就会减少。
你也有这些特征吗?
快感缺失就像一个空洞。曾经充满快乐的地方,如今可能只剩下空虚感和情感的缺失。即使是积极的事情,也无法带来愉悦感。常见症状包括:
- 麻木
- 对曾经喜欢的爱好失去兴趣
- 疏远他人,避免社交活动
- 难以做出决定
- 持续感到悲伤、消极或萎靡不振
- 冷漠(缺乏兴趣或动力去做任何事)
- 睡眠问题和性欲减退
这些症状并非人人相同。有些人症状会时有时无,而有些人则可能持续存在。
医生是如何发现这个问题的?
当你描述这些症状时,医生首先会检查你是否患有抑郁症。他们还会检查是否存在其他可能导致这些症状的生理疾病。为此,
- 您将被问及一些关于您的情绪和症状的问题。
- 可以通过血液检查来检测维生素D或甲状腺激素水平是否过低。
- 我们会检查您的身体健康状况。
- 有时你也可以使用专门设计的问卷(调查)来衡量你的幸福程度。
这一切都是为了准确诊断您的病情并选择最合适的治疗方案。
有哪些治疗方法?
由于快感缺失是一种症状,治疗的关键在于找到其根本原因。治疗方案通常结合药物治疗和心理咨询。
药物
有些抗抑郁药会有帮助。特别是,一些影响大脑多巴胺水平的药物,例如
安非他酮(Wellbutrin),已被证明对部分患者有效。一些研究表明,传统的选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)对这种疾病疗效甚微,甚至可能使情绪变得迟钝。因此,您的医生会根据您的具体情况决定哪种药物最合适。对于一些对其他治疗方法无效的病例,一些新的治疗方法,例如
氯胺酮疗法,也正在研究中。
谈话疗法
这是康复过程中非常重要的一部分。
- 认知行为疗法(CBT):这种疗法可以帮助你识别并改变消极的思维模式,从而挑战那些阻碍你体验幸福的想法。
- 行为激活疗法:治疗师会鼓励你逐渐开始做以前喜欢做的事情,即使你现在并不想做。随着你逐渐习惯,你可能会再次开始喜欢上它们。
其他治疗方法包括电休克疗法(ECT)和经颅磁刺激(TMS)。
不治疗的风险
快感缺失症不仅仅是缺乏快乐。如果不加治疗,它会对你的生活产生深远的影响。
- 连接失败:与亲朋好友相处可能会成为一种负担,因为你并不快乐。这会导致你逐渐与所有人疏远。
- 社交孤立:可能存在害怕或不愿与人见面和参加社交活动的心理。
- 精神健康状况恶化:快感缺失会加剧抑郁症等疾病。
- 自杀念头:这是一个非常严重的问题。快感缺失与自杀念头之间有着密切的联系。
如果您或您认识的人有自残或自杀的念头,请不要独自承受痛苦。请立即寻求帮助。您可以拨打斯里兰卡之友(Sri Lanka Friends)的电话 011-2692909或国家心理健康热线 1926。这些服务均保密且免费。紧急情况下,请前往最近医院的急诊治疗中心(ETU)。
快感缺失症并非永久性疾病,通过正确的治疗可以完全治愈。因此,如果您出现相关症状,请务必尽快就医。
要点
- 快感缺失是指无法从过去能带来快乐的事物中获得快乐。这是抑郁症等疾病的常见症状。
- 这并非因为懒惰,而是因为大脑中多巴胺等化学物质的功能发生了变化。
- 这种情况可以通过药物治疗、心理咨询和生活方式的改变来改善。
- 如果你出现这些症状,最好的办法不是感到羞耻或害怕,而是与信任的医生交谈。
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