手腕疼痛难忍？让我们来了解一下腕关节置换手术吧！

您在弯曲或转动手腕时是否会感到难以忍受的疼痛？是否感觉手腕发出咔哒声？这种疼痛是否已经严重到让您无法完成梳头、端杯子或写字等最简单的日常活动？如果是这样，今天我们要讨论的治疗方法可能对您非常重要：腕关节置换手术。

什么是腕关节置换术？（腕关节置换术）

简单来说，这是一种外科手术。手术包括切除您受损或磨损的腕关节，并用人工关节取而代之。我们称这种人工关节为“假体”。它通常由金属和一种特殊的塑料（聚乙烯）制成，其设计旨在使其功能与健康的腕关节完全相同。在医学上，关节置换手术通常被称为“关节成形术”。

我们的手腕实际上是一个由许多小骨组成的复杂关节，它连接着我们的手和前臂（从肘部到手掌）。当我们摆动手臂、写字或提举重物时，手腕都会活动。因此，当这个关节严重受损或磨损时，即使是日常活动也会变得非常痛苦。

腕关节置换和关节融合是一回事吗？

是的，这是两种治疗方案。您的医生可能会向您解释这两种方案。了解两者之间的区别非常重要。

• 腕关节融合术/关节固定术：这种手术是将组成关节的骨骼连接在一起，使其永久融合。术后，关节将无法活动。但是，疼痛几乎完全消失。患者可以正常举重或使用锤子等工具。对于想要摆脱疼痛并从事重体力劳动的人来说，这是一个不错的选择。

• 腕关节置换/关节成形术：这就是我们所说的手术。由于手术中会植入人工关节，术后您仍然可以活动手腕。这意味着您可以一定程度上弯曲和转动手腕。但是，举重和进行剧烈运动会受到限制。

这张表格将使您更清楚地了解两者之间的区别。

你为什么需要做这个手术？

腕关节置换手术通常是最后的选择。医生只有在所有其他治疗方法都无法控制疼痛时才会考虑这种手术。以下是首先尝试的非手术治疗方法：

• 调整你的活动（避免加剧疼痛的活动）。
• 止痛药（消炎药，对乙酰氨基酚）
• 腕部夹板和药膏。
• 物理治疗。
• 类固醇注射。

如果以上方法均无效，您可能需要考虑手术。手术的主要原因如下：

• 关节炎：特别是骨关节炎和类风湿性关节炎。
• 损伤：因严重损伤（例如腕部骨折）导致的关节损伤。
• 腕关节融合手术失败：如果之前的腕关节融合手术失败。
• 骨坏死：关节骨骼的血液供应中断，导致骨组织死亡的一种疾病。

手术前会发生什么？

在推荐这种手术之前，您的骨科医生会仔细检查几个因素。

• 他们会询问你的整体健康状况和其他疾病情况。
• 他们会询问你的手腕疼痛是什么时候开始的，以及它如何影响你的生活。
• 测试手腕的力量和活动范围。
• 拍X光片是为了检查骨骼状况。
• 他们会进行一些检查，比如验血，看看你是否适合做手术。
• 我们会确保已经尝试过其他治疗方法，并且已经与您讨论过其他手术方案。

手术过程中会发生什么？

这种手术通常在医院进行，耗时不到两小时。以下是手术过程：

1.麻醉：麻醉剂通过静脉注射注入您的手臂，使您完全入睡。此外，通常还会进行上肢神经阻滞，以减轻术后疼痛。

2.切口：在手腕上方做一个小切口。

3.关节切除：切除受损的关节、磨损的软骨和骨碎片。

4.人工关节植入：将新的人工关节（假体）用钉子、螺钉或特殊类型的骨水泥（骨水泥）固定在受影响的骨骼上。

5.检查：检查新接头是否安装到位并正常移动。

6.缝合：将周围的组织、神经和肌腱复位，并将切口闭合缝合。

7.包扎和夹板：最后，用干净的绷带包扎伤口，并用夹板固定手部，使其保持不动。

这种手术有哪些益处和风险？

任何手术都有益处，但也有极其罕见的风险。您的医生会详细向您解释这些风险。

在家就能做的有益身心的事情

手术后，您可以采取一些措施来帮助您快速安全地康复。遵循这些步骤也有助于延长新关节的使用寿命。

• 有人帮忙：手术后的头几天，如果有人能帮你处理日常事务，会轻松很多。比如，穿长袖衣服、用纸盘子之类的东西，这段时间会很有帮助。
• 不要举重：举重重量不要超过医生建议的重量，通常建议为 2-5 公斤。避免使用锤子等重物，也不要过度弯曲手臂。
• 防止跌倒：跌倒可能会伤到手腕。注意安全，清除家中湿滑的表面和容易绊倒的物品。这段时间请避免参加容易导致跌倒的运动。
• 锻炼：请严格按照医生和理疗师的指导进行锻炼。起初可能会有些疼痛，但疼痛会逐渐减轻，手臂也会变得更有力。

何时去看医生

手术后如果出现任何问题，及时发现并治疗至关重要。

如果在手术后几天出现以下症状，请立即告知医生：

这些可能是感染的迹象。

• 如果你感到发烧或感冒了。
• 如果切口周围出现红肿。
• 如果伤口流脓或有异味。
• 如果疼痛不但没有减轻反而加剧。

如果一段时间后出现以下任何症状，请就医：

这些可能是关节功能衰竭的迹象。

• 疼痛复发。
• 关节僵硬或肿胀。
• 如果关节感觉松动且无法控制，则称为“（不稳定）”。
• 手部力量或功能下降。

如果您因受伤或关节炎而持续感到手腕疼痛，医生可能会建议您进行腕关节置换手术。这可以减轻您的疼痛，并让您更轻松地进行日常活动。