大多数哮喘患者可以通过每日吸入器控制症状。但对某些人来说,单靠吸入器是不够的。您是否也面临这种情况?当您患有重度哮喘,而常用药物又无效时,确实会让人倍感痛苦,对吗?但别担心。最近,市面上出现了一些治疗重度哮喘的新药。这些药物并非吸入器,而是注射剂。其中一种就是奥美拉唑(Xolair)。
Xolair是如何起作用的?首先,让我们来了解一下哮喘。
简单来说,哮喘是一种影响肺部的慢性疾病。它会导致气道(即输送空气通过肺部的管道)发炎,气道周围的肌肉也会收紧。这种肿胀和紧绷会使气道变得非常敏感,有时甚至会被黏液堵塞。
哮喘患者会出现咳嗽、喘息、呼吸困难和胸闷等症状。我们称之为“哮喘发作”。引发哮喘发作的原因有很多,或者说“诱因”。
某些人患哮喘的主要原因是过敏。这些人的免疫系统对某些物质反应过度,我们称这些物质为过敏原。对这些人来说,当这些过敏原进入体内时,就会引发哮喘发作。
| 常见过敏原 | |
|---|---|
| 花粉 | 花朵和叶片释放的细小颗粒。 |
| 动物皮屑 | 宠物(狗、猫)脱落的小块皮肤。 |
| 尘螨 | 肉眼看不见的微小昆虫,生活在房屋的灰尘中。 |
| 模具 | 一种生长在潮湿地方(浴室、墙壁)的真菌。 |
治疗哮喘的主要目标是减轻肺部的肿胀和紧绷感。这有助于呼吸顺畅,并减少哮喘发作的次数。
药物奥马珠单抗(Xolair)的活性成分是奥马珠单抗。它的作用机制是阻断体内一种名为免疫球蛋白E (IgE)的物质。当之前提到的过敏原进入人体时,人体会产生大量的IgE。对于过敏性哮喘患者来说,当IgE在体内被阻断后,身体对过敏原的反应和肺部肿胀就会减轻。
所有哮喘患者都可以使用这种药吗?
不。大多数哮喘患者可以通过常规吸入器控制症状。有时,口服药物也能很好地控制病情。
Xolair 仅用于治疗严重哮喘,且患者即使使用推荐的最高剂量吸入器也无法控制症状。此外,使用此药前,您必须经过医学检查,确诊对某种常年性空气过敏原(例如动物皮屑或尘螨)过敏。
你是如何发现这种药疗效的?
为了确定奥马珠单抗(Xolair)是否安全有效,已经开展了许多临床研究。这些研究涵盖了成人和儿童。
本研究所有参与者即使在使用最大剂量吸入器后仍出现呼吸困难。他们也被证实患有过敏症,例如尘螨过敏。
简而言之,这项研究是这样进行的:
- 一组受试者接种了Xolair疫苗,另一组受试者接种了安慰剂(假疫苗)。但所有人都不知道自己接种的是哪种疫苗。
- 所有人都被告知继续使用他们常用的吸入器。
- 几个月后,所有人的皮质类固醇吸入剂剂量都逐渐减少。
- 然后他们观察了服用奥美拉唑的患者是否比服用安慰剂的患者症状缓解更多。
这项研究有什么益处?
两大主要优势显而易见。
1.严重哮喘发作减少:与安慰剂组相比,Xolair组的严重哮喘发作次数显著减少。即使减少吸入器剂量后,这种减少效果仍然持续存在。
2.减少吸入器剂量的能力:服用 Xolair 的患者中约有 75% 的人能够将每日皮质类固醇吸入器剂量减少一半,而服用安慰剂的患者中只有 50% 的人能够做到这一点。
这意味着 Xolair 不仅可以减少严重哮喘发作的频率,还有助于减少对类固醇吸入剂的依赖。
Xolair疫苗是如何使用的?
奥美拉唑是一种皮下注射剂,每2至4周注射一次。医生会根据您的年龄、体重和血液中IgE水平来决定您需要多久注射一次。注射部位可以是大腿、腹部或上臂后侧。
最重要的是,疫苗最初几剂必须在医院或诊所接种。这是为了监测您是否出现任何过敏反应。之后,如果您符合特定条件,医生可能会允许您在家自行注射。
有两种方法可以获得这种疫苗。一种是笔状装置,称为自动注射器。使用这种装置无需注射器或针头即可轻松注射疫苗。另一种是使用常规的注射器,注射器配有针头。如果您对乳胶过敏,请务必告知您的医生,因为有些注射器可能含有乳胶。
多久才能缓解这种症状?
如果奥美拉唑疫苗适合您,您应该会在几周内开始感觉好转。随着时间的推移,您的哮喘发作次数会减少。您或许还可以减少皮质类固醇吸入剂的剂量。
非常重要:无论您的呼吸状况如何,都不要在未咨询医生的情况下停止服用任何哮喘药物或更改剂量。这样做可能会使您的症状再次恶化。
如果几个月后你感觉没有任何变化,也请告知你的医生。
副作用以及如何应对?
服用奥美拉唑的人可能更容易患呼吸道感染(咽喉痛、感冒)。预防的最佳方法是勤洗手、保持清洁,并远离病人。此外,还要接种年度流感疫苗。
极少数情况下,有些人在接种第一剂疫苗后会出现严重的过敏反应,称为过敏性休克。这是一种非常严重的疾病。因此,您最初几剂疫苗都必须在医院接种。在那里,训练有素的医护人员会密切监测您的状况,并在出现任何问题时立即为您提供治疗。
除了以上副作用外,还可能出现其他副作用。如果您有任何不适症状,请咨询医生。
与其他药物合用会有问题吗?
目前尚无证据表明奥美拉唑(Xolair)与其他药物存在严重的相互作用。但是,您务必告知医生您正在服用的所有药物(处方药或非处方药)、维生素、草药和补充剂。
要点
- Xolair是一种特殊注射剂,用于治疗无法通过普通吸入器控制的严重过敏性哮喘患者。
- 其原理是通过阻断体内引起过敏的物质 IgE 来发挥作用。
- 这是一种每隔2到4周皮下注射的药物。最初几次注射通常在医院进行。
- 这可以减少严重哮喘发作的发生和类固醇吸入剂的使用。
- 切勿在未咨询医生的情况下停止服用任何其他治疗哮喘的药物或更改剂量。
- 如果出现任何异常症状或副作用,请立即告知医生。











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