你的關節也痛嗎？我們來聊聊關節炎吧！

早上醒來時是否有時會感到全身酸痛？或關節僵硬酸痛？又或者關節腫脹發紅？這些並非正常現象，它們可能是關節炎的症狀。今天，我們就來詳細了解關節炎，就像和朋友聊天一樣。

這是什麼關節炎？

簡單來說，關節炎是一種損害關節的疾病。你知道什麼是關節嗎？它是你體內兩塊骨頭連接的地方。想想你的膝蓋、手肘和指關節等等。

隨著年齡增長，有些關節會自然磨損。對許多人來說，這種正常的、終生的磨損會導致關節炎。某些類型的關節炎是由關節損傷引起的。此外，一些健康狀況也會導致關節炎。

關節炎可影響任何關節，但最常見於以下部位：

• 手腕和手
• 膝蓋
• 髖骨
• 腳和腳踝
• 肩膀
• 下背部（腰椎）

醫生可以幫助您緩解關節疼痛和僵硬等症狀。一些患有嚴重關節炎的人最終可能需要手術置換受損關節。

如果你關節疼痛劇烈，影響了日常生活，或是感覺關節活動受限，真的有必要去看醫生嗎？不要拖延。

關節炎有哪一種類型？

你或許會驚訝地發現，關節炎的種類超過100種！不過別擔心，我們會介紹幾種最常見的類型：

• 骨關節炎：這是由於關節磨損而引起的關節炎。更準確地說，它是關節長期使用所造成的。想像一下，你的祖母早上醒來說：“哎呀，我的膝蓋疼，都彎不了了”，對吧？情況就類似這樣。這通常是隨著年齡增長而出現的。
• 類風濕性關節炎：這是指人體自身的免疫系統（保護我們免受疾病侵害的系統）錯誤地攻擊自身的關節。這會導致關節受損、腫脹和疼痛。
• 痛風：這是指一種稱為尿酸的化學物質在血液中積聚，並在關節處沉積形成尖銳的晶體。想像一下，如果有人突然尖叫說他的大腳趾火辣辣地疼，那很可能是痛風。疼痛可能來得非常突然且劇烈。
• 僵直性脊椎炎這主要影響腰椎關節和髖關節周圍的關節。這種情況會使人難以保持脊椎挺直。
• 乾癬性關節炎：這是一種發生於乾癬患者的關節炎，銀屑病是一種皮膚病。除了皮膚出現斑塊外，患者還會出現關節疼痛。
• 幼年型關節炎：這種關節炎發生在16歲以下的兒童和青少年身上。你可能想知道，這種病也會發生在小孩身上嗎？是的，這是真的。

根據關節炎的類型，它可能導致關節內天然組織退化（稱為「退化性變異」），也可能導致發炎（稱為「發炎」）。在某些類型的關節炎中，發炎會導致組織退化（稱為「退化性」）。

關節炎有多常見？

關節炎是一種非常常見的疾病。根據一些國家的統計數據，相當多的成年人在一生中的某個階段都會患上關節炎。

骨關節炎是最常見的關節炎類型。研究發現，大約一半的成年人在生命中的某個階段都會罹患骨關節炎。因此，它影響著很多人。

關節炎有哪一些症狀？

這些都是關節炎最常見的症狀。但並非每個人都會出現所有這些症狀，對吧？

• 關節疼痛：這是主要症狀。有時疼痛開始緩慢，然後逐漸加劇。
• 關節僵硬或活動範圍減少：早上起床時感覺關節僵硬，或無法像以前那樣輕鬆地彎曲或伸直手臂或腿。
• 發炎：關節出現腫脹和增大。
• 皮膚變色：關節周圍的皮膚變紅。
• 關節周圍感到疼痛或壓痛：感覺只要一碰就會痛。
• 關節周圍發熱：關節周圍比身體其他部位感覺更熱。

症狀出現的位置取決於你患有哪種類型的關節炎以及哪些關節會受到影響。

有些類型的關節炎症狀會反覆出現。也就是說，有時症狀非常嚴重，幾天後又會消失。我們稱這些症狀為「發作」或「急性發作」。而另一些類型的關節炎則會導致關節持續疼痛和僵硬，尤其是在劇烈運動後。

關節炎的主要原因是什麼？

關節炎的病因因類型而異。讓我們來看看一些主要病因：

• 骨關節炎這是老化過程中的自然現象。隨著一生中關節的使用，軟骨（關節間柔軟的緩衝物質）會逐漸磨損。
• 如果血液中尿酸過多（這種情況稱為高尿酸血症），就會患上痛風。這些尿酸晶體會在關節中積聚，造成疼痛。
• 當免疫系統錯誤地攻擊自身關節時，也可能發生關節炎（例如類風濕性關節炎）。這就像自己的軍隊攻擊自己一樣。
• 病毒性關節炎也可能由某些病毒感染引起（例如，有些人在感染 COVID-19 等疾病後會出現關節疼痛）。
• 有時關節炎的發生沒有任何明顯的原因，醫生稱之為特發性關節炎。

哪些因素會增加關節炎的風險？

任何人都有可能患上關節炎。但某些因素會增加患病風險。以下列舉其中一些因素：

• 菸草使用：吸菸和使用其他菸草製品會增加罹病風險。這不就是許多疾病的罪魁禍首嗎？
• 家族史：如果你的家人（有血緣關係的人，例如你的母親、父親、兄弟姊妹）有關節炎，那麼你罹患關節炎的可能性也會更高。
• 活動量：如果您不經常進行體育鍛煉，即不進行體育活動，則更容易患上關節炎。
• 其他健康狀況：如果您患有自體免疫疾病（免疫系統疾病）、肥胖或任何影響關節的疾病，您更容易患上關節炎。

某些人群比其他人更容易患上關節炎，其中包括：

• 50歲以上的人。
• 女性（某些類型的關節炎在女性中更為常見）。
• 運動員，尤其是從事對抗性運動的運動員。
• 從事體力勞動強度大、工作會對關節造成很大壓力的人（例如，長時間站立、彎腰或跪著的人）。

關節炎通常在什麼年齡開始出現？

關節炎可發生於任何年齡。發病年齡取決於關節炎的類型和原因。

骨關節炎通常影響50歲以上的人。類風濕性關節炎通常影響30至60歲的成年人。

其他一些病因較明確的關節炎類型通常也在同一時期發病。例如，創傷後關節炎（受傷後發生的關節炎）是在關節損傷後發生的。同樣，痛風也是在血液中尿酸水平持續升高數月後發生的。

最好諮詢醫生，了解你患關節炎的風險，以及何時應該開始注意關節的變化。

醫生如何診斷關節炎？

醫生會透過身體檢查診斷關節炎。他/她會檢查您受影響的關節並詢問您的症狀。醫生需要清楚了解您何時開始出現疼痛和僵硬等症狀，您的工作類型，以及您一天中哪個時間段症狀最為明顯。

醫生可能會檢查你的關節活動範圍（「活動範圍」）。也就是說，你能夠彎曲、伸展和旋轉關節的程度。醫生也可能會將一個關節的活動範圍與其他關節（例如，你的另一側膝蓋、腳踝或腳趾）的活動範圍進行比較。

關節炎檢查

除了身體檢查外，醫生可能還會進行其他幾項檢查。

醫生可能會使用類似這樣的影像檢查來拍攝您的關節照片：

• X光檢查：可以檢查骨骼的變化以及關節間隙的變窄。
• 超音波：可用來檢查軟組織、軟骨和關節內是否有積液。
• 磁振造影（MRI）掃描：這項檢查可以讓你非常詳細地看到關節、軟骨和韌帶等組織結構。
• 電腦斷層掃描（CT掃描） ：它還可以拍攝骨骼和關節的詳細影像。

這些檢查可以幫助醫生了解您關節內部的損傷情況。它們還可以幫助確保沒有其他損傷或問題（例如骨折）可能導致這些症狀。

如果您懷疑自己患有痛風，醫生可能會安排血液檢查以檢測您的尿酸水平。血液檢查還可以尋找感染或自體免疫疾病（例如類風濕性關節炎）的跡象。

關節炎有哪些治療方法？

目前尚無治癒關節炎的方法。但別擔心！醫生可以幫助您找到能夠控制症狀的治療方法。您需要的治療方案取決於關節炎的原因、類型以及受影響關節。

最常用的關節炎治療方法包括：

• 非處方（OTC）抗發炎藥物－例如非類固醇抗發炎藥（如布洛芬）或對乙醯氨基酚（如撲熱息痛）－是一種無需處方即可從藥局購買的止痛藥和抗發炎藥。
• 皮質類固醇：這是醫生開立的強效藥物，用來減輕腫脹和疼痛。它們可以口服，有時也可以直接注射皮質類固醇到關節。
• 如果您患有類風濕性關節炎或乾癬性關節炎，醫生可能會開立改善病情抗風濕藥（DMARDs）給您。這些藥物可以幫助控制病情，並防止惡化。
• 物理治療或職業治療：這非常重要。它可以幫助您增強力量和活動範圍，增強行走和進行日常活動時的信心，並幫助您學習保護關節的方法。
• 手術：通常只有在其他治療方法無法減輕症狀且關節嚴重受損的情況下才會進行手術。

關節炎手術

如果您患有嚴重的關節炎，且其他治療方法無效，則可能需要手術。關節炎手術主要分為兩種：關節融合術和關節置換術。

• 關節融合術：顧名思義，這是一種外科手術，將兩塊骨頭連接在一起，以防止關節活動，從而減輕疼痛。這種手術最常用於脊椎融合術或踝關節融合術。
• 關節置換術（關節成形術/關節置換） ：如果您的關節受損或骨骼磨損，您可能需要進行關節置換術。外科醫生會切除您受損的天然關節，並用金屬、塑膠或陶瓷製成的人工關節（假體）進行替換。您可能需要置換部分關節（部分關節置換術）或整個關節（全關節置換術）。目前，膝關節和髖關節置換手術的成功率非常高。

您的醫生或外科醫生會向您解釋您需要進行哪種類型的手術以及手術後會發生什麼。

關節炎可以預防嗎？

有些類型的關節炎是由自然因素或無法改變的健康狀況引起的，因此無法完全預防。但是，您可以透過以下方式降低關節炎的風險：

• 避免使用菸草製品：這幾乎適用於所有疾病。
• 遵循適合自己的健康飲食和運動計畫也很重要。控制體重同樣至關重要，因為體重增加會增加關節的壓力。
• 進行一些低衝擊運動，例如散步、游泳和騎自行車，這些運動不會對關節造成過多的壓力。
• 在任何可能傷害關節的活動中（例如運動、舉重），請穿戴合適的安全裝備並保持正確的姿勢。

患有關節炎會有哪些症狀？

如果您患有關節炎，您可能需要長期（甚至可能終生）控制症狀。這意味著您必須學會與關節炎共存。您的醫生可以幫助您找到能夠減輕關節炎對您日常生活影響的治療方法。

對某些人來說，關節炎症狀可能會隨著年齡增長而加重。最好也諮詢一下醫生，多久應該進行一次複診，以便檢查關節是否有任何變化。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現以下任何症狀，請立即就醫：

• 劇烈疼痛（尤其是持續超過一週或普通止痛藥無法緩解的疼痛）。
• 如果你的關節僵硬症狀越來越嚴重，尤其是突然無法正常活動某個關節時。
• 如果您的常見症狀更頻繁地復發，或病情加重（發作次數增加）。
• 如果關節出現紅腫發熱（這可能是感染的跡象）。

你該問醫生哪些問題？

我們去看醫生的時候，有時會忘記自己想問什麼，對吧？所以，最好提前寫下一些問題。以下是一些例子：

• 我患的是哪種類型的關節炎？
• 我需要接受哪種治療？這些治療會有副作用嗎？
• 我需要做手術嗎？如果需要，手術有什麼好處？
• 我需要多久來做一次複查？
• 我的生活方式需要做出哪些改變？ （如飲食、運動）
• 如果疼痛加劇怎麼辦？

如何快速緩解關節炎疼痛？

每個人的身體對不同治療方法的反應都不同。因此，沒有一種「靈丹妙藥」能適用於所有人。您的醫生可以幫助您找到合適的治療方案，以減輕關節炎疼痛。有些人服用非處方藥或處方藥後疼痛有所緩解。另一些人則需要定期服用關節炎藥物，以預防疼痛加劇到無法正常活動的程度。

保持活躍是緩解關節炎症狀的最佳方法之一。不要強迫自己做任何會引起劇烈疼痛的事。但是，伸展和活動身體可以幫助減輕疼痛和僵硬，並防止病情惡化。

你不必是馬拉松運動員或奧運舉重運動員。散步、游泳（水對關節的壓力較小）、騎自行車、伸展或瑜珈都是幫助支撐關節和增強肌肉力量的好方法。

與您的醫生或物理治療師討論適合您的運動。他們可以為您提供一些建議，幫助您安全地保持活力。

某些天氣狀況會加重關節炎嗎？

是的，有些人可能會發現，在某些天氣條件下，他們的關節炎疼痛會加劇。潮濕和寒冷是導致關節疼痛的兩個常見原因。

造成這種情況的原因有很多。人們在雨季和冬季活動量減少。寒冷潮濕的天氣會導致關節僵硬，加重關節炎症狀。另一種理論認為，大氣壓力（氣壓）的變化會影響關節內部的壓力，進而加劇疼痛。

如果您感覺關節炎因某些天氣狀況或季節變化而加重，請諮詢醫生。醫生可以告訴您如何全年預防疼痛和僵硬，或調整您的關節炎治療方案以適應環境變化。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

關節炎是人群中最常見的健康問題之一。但這並不代表你也必須忍受疼痛。

即使患有關節炎，你依然可以過著積極快樂的生活。關鍵在於明白你並不孤單，並尋求正確的建議和治療。

和醫生談談如何控制關節炎症狀。他們可以幫助你花更多時間做自己喜歡的事情，並減少關節僵硬和不適的時間。

關節炎會導致關節疼痛（膝蓋、髖部、背部以及身體的任何關節）。然而，盡量保持活躍。諮詢醫生有關物理治療或職業治療的信息，以幫助您在日常活動中保持強壯、活力和自信。不要害怕提問，要積極了解相關知識。這樣您就能更好地應對這種疾病！

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