你的手臂感覺像撕裂了嗎？我們來聊聊肱二頭肌肌腱斷裂吧！

想像一下，你正在舉起重物，突然聽到手臂上部傳來「咔噠」一聲，然後感到一陣劇痛。或者有時，手臂上的肌肉看起來異常腫脹，像個腫塊。這可能是你聽過的一種叫做「肱二頭肌斷裂」的疾病。很多人聽到這個名字都會感到害怕，但如果我們確切地了解它是什麼，就沒什麼好擔心的了。所以，今天我們就來談談這個問題。

簡單來說，什麼是肱二頭肌斷裂？

彎曲手臂時向上抬起的上臂肌肉叫做肱二頭肌。這塊肌肉透過強韌的索狀組織附著在肩部的骨骼和肘部附近的骨骼上。我們稱這種組織為肌腱。

簡單來說，肱二頭肌撕裂是指強韌的肌腱組織發生撕裂。這種撕裂可以是完全的，也可以是部分性的。

我們的肱二頭肌透過三條主要肌腱附著在骨骼上：

• 肩部附近有兩條肌腱（長頭肌腱和短頭肌腱）。
• 肘部附近的一條（肱二頭肌遠端肌腱）

我們根據肌腱撕裂的位置對這種情況進行分類。

• 肱二頭肌近端肌腱斷裂：指肩部附近的肌腱撕裂。這是最常見的類型。
• 肱二頭肌遠端肌腱斷裂：這種情況發生在肘部附近的肌腱斷裂。雖然不太常見，但可能非常嚴重。

二頭肌撕裂後，手臂功能會發生什麼變化？

二頭肌撕裂會影響手臂的活動能力。但這取決於肌腱撕裂的位置和撕裂的嚴重程度。

肌腱最常在肩部附近撕裂，手臂上的其他肌肉（例如肱肌和旋後肌）會代償並幫助手臂活動。因此，你仍然可以活動手臂。但是，在舉重或轉動手臂（例如擰螺絲）時，你可能會感到僵硬和無力。

如果肌腱在手肘附近斷裂（遠端斷裂），情況會比較嚴重。雖然手臂仍然可以前後活動，但力量會顯著下降。特別是，由於手臂在肘關節下方翻轉，上旋（旋後）能力會大大降低。提舉重物或用力抓握時，手臂會感覺無力。對於需要手臂完全力量的人來說，例如運動員，這種情況通常需要手術治療。

為什麼肱二頭肌肌腱會這樣撕裂？

造成這種情況主要有兩個原因：要么是由於突發事故，要么是因為肌腱隨著時間的推移而磨損和變弱。

意外事故類似於「當你突然伸手去拿比你想像中更重的東西，並用力伸直手臂時發生的情況」。它也可能由跌倒時手臂伸直撞擊地面，或突然扭傷手臂或肩膀等原因造成。

這種疾病有哪些症狀？

如果發生肱二頭肌撕裂，您可能會出現以下一種或多種症狀：

• 事故發生時聽到「嗒」或「啪」的一聲。
• 肩部或手肘（取決於撕裂的位置）突然出現劇烈疼痛。
• 手臂或肩膀感覺無力。
• 上臂有一塊瘀傷。看起來像。
• 使用手部動作時，感覺肌肉抽筋。
• 手臂旋轉困難（手腕上下轉動困難）。
• 「大力水手肌」特徵：這種現象常見於肩部附近（近端撕裂）。就像卡通片中的大力水手一樣，你的二頭肌看起來像個腫塊，向外凸出。這被稱為「大力水手畸形」。

醫生如何判斷這是否是肱二頭肌撕裂？

醫生通常可以透過身體檢查來診斷這種情況。他/她會檢查你手臂的活動範圍和力量。有時，如果撕裂不完全或不明顯，可能需要進行X光、超音波或核磁共振等檢查。

還有兩項專門的測試可以證實這一點：

1.鉤狀試驗：彎曲肘關節並旋轉手臂時，醫師會嘗試用手指勾住您肘關節後側的肌腱。如果能明顯勾住，則可以認為肌腱沒有撕裂。

2.二頭肌擠壓測試：醫生會托住您的肘部，輕輕擠壓您的上臂。如果您的前臂沒有自發性地向外翻轉，這可能是肌腱撕裂的跡象。

有哪些治療方法？

您將接受的治療取決於肌腱是在肩部附近還是肘部附近撕裂，以及撕裂的嚴重程度。

無需手術的病例（非手術治療）

如果肌腱沒有完全撕裂（部分撕裂），醫生可能會建議以下治療方法：

• 冰敷：將冰塊敷在疼痛和腫脹部位約 20 分鐘，每天數次。
• 休息：暫時避免提重物和劇烈運動。醫生可能會建議您使用吊帶。
• 止痛藥：非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs），例如布洛芬，可以幫助減輕腫脹和疼痛。但是，您應該始終諮詢醫生，以確保它們適合您。
• 物理治療：在物理治療師的指導下進行的運動可以幫助復原過程，並增強手部其他肌肉的力量。

外科手術

如果肌腱完全斷裂，尤其是在手肘附近（遠端斷裂），醫生更有可能建議手術。 “肘部附近的肌腱斷裂無法自行癒合。肌肉將無法恢復正常功能。”

在以下情況下，也可能建議進行手術：

• 如果其他治療方法都無法緩解疼痛。
• 如果二頭肌持續抽筋。
• 如果您因肩部疼痛和無力而無法進行日常活動。

手術包括將撕裂的肌腱重新連接到骨頭。這可能需要使用小型金屬釘（錨釘）或紐帶。大多數情況下，這種手術可以透過一系列小切口完成，稱為關節鏡手術，並藉助攝影機進行操作。

手術後，您需要佩戴夾板或石膏一段時間。之後，您可以透過物理治療逐步恢復手部的力量和活動能力。

需要多久才能康復？

輕微的撕裂如果不需要手術，可能幾週內就能癒合。但是，如果需要手術，肌腱可能需要兩到三個月才能完全癒合到骨頭上。手部力量的完全恢復可能還需要一到兩個月的時間。務必諮詢醫生，了解恢復重體力勞動或運動前需要等待多久，並遵醫囑。