你的血管有發炎嗎？我們來聊聊血管炎吧！

今天我們要談談一種叫做血管炎的疾病。您可能以前沒聽過這個名字。但它是一種影響我們身體血管的疾病，需要重視。別擔心，我們簡單來談談血管炎是什麼，為什麼它會發生，我們如何識別它，以及可以採取哪些措施。

什麼是血管炎？簡單來說…

血管炎是指血管（或稱為血血管）的發炎。發炎簡單來說就是腫脹和發紅。你可以把血管想像成輸送血液遍佈全身的管道，就像我們國家的道路網絡一樣。這些血管起於心臟，將血液輸送到全身，然後再回到心臟淨化。

你可能聽過，人體內有三種主要類型的血管：

• 動脈：這些血管將乾淨的血液（富氧血液）從心臟輸送到所有其他器官和四肢。
• 靜脈：這些血管將身體各部位的血液（二氧化碳含量高的血液）輸送回心臟。
• 毛細血管：這些是非常細小的血管，看起來像絲線。它們連接動脈和靜脈，就像兩條主幹道之間的小路。細胞之間透過毛細血管進行氧氣和營養物質的交換。

如果您患有血管炎，您的血管就會發炎增厚。接下來會發生什麼事？血液流動會變得不暢，就像水管堵塞一樣。隨著時間的推移，這種發炎會損害您的器官（例如腎臟、肺部、皮膚）。它還會導致嚴重的併發症，例如動脈瘤。動脈瘤是血管壁的薄弱部分，像氣球一樣向外凸出。這非常危險，因為它可能會破裂。

但是，不必驚慌。大多數人可以透過良好的醫療照護和藥物來控制血管炎，過著正常的生活。然而，有時病情會變得嚴重，如果重要器官的血液供應中斷，甚至可能危及生命。因此，了解這一點非常重要。

重要提示：如果您經常出現類似發燒的症狀，或感覺任何異常，例如手腳麻木或灼痛，請立即就醫。尤其如果您出現呼吸困難、胸痛或心臟病發作症狀，請立即前往最近的醫院急診室，或撥打急診電話，例如 1990。

血管炎如何影響我們的身體？

這種名為血管炎的惱人疾病會影響我們身體的任何血管。這意味著它也會影響連接以下器官和身體部位的血管：

• 您的皮膚（可能會出現皮膚損傷、濕疹等）
• 肺部（可能出現咳嗽、呼吸困難）
• 心臟（可能增加心臟病發作的風險）
• 神經系統（四肢麻木、無力）
• 眼睛（可能導致視力模糊、眼睛發紅）
• 腎臟（腎功能可能受損）
• 腦部（可能導致頭痛、中風）
• 針對鼻竇炎（例如頻繁感冒等症狀）
• 胃腸道疾病（如胃痙攣、血性腹瀉）
• 手腳（疼痛、腫脹、麻木）

這種情況常見嗎？每個人都會得這種病嗎？

不，血管炎其實是一種非常罕見的疾病。試想一下，即使在美國這樣的已開發國家，醫學報告也顯示，每年每百萬人新增病例不到50例。這意味著它是一種非常罕見的疾病。

這種疾病在50歲以上的人群中略為常見，但即使在這個年齡段，也仍然很罕見。即使在這些人群中，每年每百萬人中新確診的病例也不足300例。所以，聽到這個消息不必驚慌，這並非人人都會患的疾病。

血管炎有不同的類型嗎？

是的，血管炎有超過30種不同的類型！醫生會根據您體內受影響的血管大小（大、中、小）以及其他一些檢查結果，準確地告訴您患有哪種類型的血管炎。以下是一些範例：

• ANCA相關性血管炎（也包括稱為肉芽腫性多血管炎（GPA） 、顯微鏡下多血管炎（MPA）和嗜酸性肉芽腫性多血管炎（EGPA）的特定類型）
• 結節性多動脈炎
• IgA血管炎（亨諾赫-舍恩萊因紫斑） （此病在幼兒中較常見）
• 類風濕性血管炎（與關節炎等疾病有關）
• 中樞神經系統血管炎（影響中樞神經系統的血管，即腦部和脊髓）
• 鉅細胞動脈炎（這種疾病在老年人中也更為常見，主要影響頭部血管）
• 高安動脈炎（這種疾病在年輕女性中更為常見，會影響從心臟流出的最大血管）
• 白塞氏症（伴隨口腔和生殖器潰瘍）
• 蕁麻疹性血管炎（伴隨皮疹）
• 川崎病（也是一種主要影響幼兒的血管炎）
• 還有一些血管炎類型常見於兒童。

血管炎患者可能會出現哪些症狀？

以下是一些血管炎的常見症狀：

• 呼吸困難，胸悶
• 持續咳嗽，可能帶血。
• 四肢出現麻木、灼熱和刺痛感
• 皮膚出現紅腫、水皰、局部變色和潰瘍
• 頻繁發燒，無明顯原因
• 感覺非常疲憊，感覺什麼都做不好。
• 意外的體重減輕
• 身體虛弱，尤其是肌肉虛弱
• 關節疼痛、腫脹
• 腹痛、噁心、嘔吐
• 腎臟問題（如尿色深、尿血、腿部腫脹）
• 中風或類似症狀（說話困難、臉部一側下垂）

但請記住，您出現的症狀完全取決於您患有的血管炎類型、受影響的血管以及發炎的嚴重程度。並非每個人都會出現相同的症狀。

傾聽身體的聲音，相信你的直覺。如果你注意到任何新的變化、症狀讓你感到不適或擔憂，不要想當然地認為“這會自行消失”，而應該去看醫生。

為什麼會發生這種血管炎？其病因是什麼？

事情到這裡就有點複雜了。血管炎是一種自體免疫疾病。你可能想知道什麼是自體免疫疾病。簡單來說，我們身體裡有一套免疫系統，就像我們國家的軍隊一樣。這套系統的功能是保護我們免受外在敵人（如細菌、病毒）的侵害。

但是，在自體免疫疾病中，我們自身的免疫系統會錯誤地攻擊我們自身的健康細胞和組織。這就像我們自己的軍隊攻擊我們自己的人民一樣。在血管炎中，我們的免疫系統會攻擊我們自己的血管。醫學專家至今仍不清楚這種情況發生的確切原因，也不清楚為什麼這個系統會失控。

然而，研究發現某些因素會誘發或導致這种血管炎：

• 某些感染（例如B型或C型肝炎病毒）
• 其他已存在的自體免疫疾病（例如：類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡（SLE））
• 某些藥物的副作用
• 某些類型的癌症（尤其是血液相關癌症）
• 有些人罹患這種疾病是特發性的，也就是說找不到任何誘因。

如何準確診斷血管炎？

如果醫生懷疑您患有血管炎，他/她首先會對您進行仔細檢查。醫生會詢問您的症狀—症狀持續了多久、病情如何發展、您還有哪些症狀等等。醫生也會詢問您的家族成員中是否有人患有類似的疾病。

血管炎通常是在鑑別診斷中確診的，鑑別診斷需要排除其他疾病。這是因為其他疾病也可能出現類似的症狀。因此，醫生會安排多項檢查以找出症狀的確切原因。這樣才能確診血管炎。您可能需要接受的部分檢查包括：

• 血液檢查：這些檢查可以檢測發炎標記（例如 ESR、CRP）、某些類型的抗體（例如 ANCA）和器官功能。
• 尿液檢查：檢查腎臟是否受到影響。
• 切片檢查：這通常是確診血管炎最重要的檢查。醫生會取一小塊受累組織（例如皮膚、腎臟、肺臟），並在顯微鏡下檢查血管是否有發炎。
• 影像檢查：
• X光、CT掃描、MRI掃描：這些檢查可以用來查看受影響器官的狀況。
• 血管攝影：這是一種特殊的 X 光檢查，使用染料來檢查血管中的狹窄或動脈瘤。
• 其他專門檢查受影響器官功能的檢查。

您很可能會去看風濕病專家，也就是專門治療關節疾病和自體免疫疾病的醫生。他/她是治療這些疾病的最佳人選。

血管炎有哪些治療方法？可以治癒嗎？

治療血管炎有兩個主要目標：

1.控制發炎並減輕症狀。

2.防止對血管和其他器官造成進一步損害。

醫生會根據您患有的血管炎類型、嚴重程度以及您的整體健康狀況來決定治療方案。最常用的藥物包括：

• 皮質類固醇：這些是用於控制發炎的主要藥物類型（例如，潑尼松龍）。它們起效迅速，能減輕症狀。但是，由於長期服用高劑量藥物會引起副作用，醫生會逐漸減少劑量。
• 免疫抑制劑：這類藥物透過控制功能失調的免疫系統的活性來發揮作用。例如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和環磷酰胺等藥物。
• 生物製劑：這些是更新、更具標靶性的治療方法。它們透過靶向免疫系統的特定部分來減輕發炎。例如，利妥昔單抗。
• 有時候，醫生可能會開一些降血壓藥物，例如ACE抑制劑，因為它們對血管有益。

外科手術：

如果您的血管因血管炎而嚴重受損，例如血管非常狹窄或出現動脈瘤，您可能需要接受手術。例如，您可能需要進行血管成形術來擴張狹窄的血管，或進行搭橋手術以繞過受損的血管段。您的醫生或外科醫生會向您解釋您需要哪種類型的手術以及術後預期情況。

血管炎可以完全治癒嗎？

需要了解的重要資訊是：血管炎通常無法完全治癒。它是一種慢性疾病，這意味著它會持續很長時間。

但別擔心！經過有效治療，病情得到控制後，您可能會進入緩解期。緩解期是指疾病沒有症狀、沒有復發的時期。對某些人來說，緩解期可持續數月甚至數年。然而，最好還是繼續接受醫療監測，因為症狀可能會復發。

有什麼方法可以預防血管炎嗎？

遺憾的是，醫生們至今仍不清楚血管炎的確切原因，因此沒有萬無一失的預防方法。而且，也無法預測誰會罹患血管炎，誰不會罹患血管炎。

如果我患有血管炎，我該注意些什麼？

如果被診斷出患有血管炎，你應該做好長期應對和與這種疾病共存的準備，甚至可能終生都要與這種疾病作鬥爭。即使您沒有嚴重症狀，也需要定期就醫，例如進行血液檢查，以監測血管和器官的狀況。請諮詢您的醫生，以了解您應該多久就診一次以及需要進行哪些檢查。

請記住，即使病情緩解（即一段時間內沒有症狀），血管炎症狀將來也可能復發。

我該如何好好照顧自己？

• 務必密切注意你的症狀。如果你發現任何新的變化、新的症狀或症狀加重，請寫日記。
• 請諮詢醫生，並遵循適合您的治療方案。務必按時按量服用藥物。
• 不要錯過醫生預約。
• 如果您覺得某種治療方法沒有效果，或者不如以前有效，請毫不猶豫地去看醫生並告訴他們。
• 保持健康的生活方式。如果您吸煙，請戒菸；均衡飲食；並按照醫生的指示進行運動。

我應該在什麼情況下去看醫生？

• 如果出現新的症狀，或症狀加重，請立即就醫。
• 醫生會告訴你多久需要來復診、驗血或其他檢查。千萬不要錯過這些預約。

緊急情況：

如果您出現以下任何症狀，都可能屬於緊急情況。請立即前往最近的醫院，或撥打急救電話，例如 1990：

• 如果您呼吸困難，或胸口感覺發緊。
• 如果您覺得自己心臟病發作（胸部中央劇烈疼痛，疼痛放射至左臂、頸部、下巴，出汗，噁心）。
• 如果你的視力突然惡化，或突然失明。
• 如果您出現中風症狀（例如，臉部一側下垂、手臂麻木、說話困難）。

我該問醫生哪些重要問題？

就診時，請不要猶豫，儘管問這些問題。這將有助於您更好地了解自己的病情：

• “醫生，我得的是哪種類型的血管炎？”
• “我體內哪些血管/器官主要受到影響？”
• “我還需要做哪些其他檢查？”
• “我需要繼續服藥嗎？服用哪種藥物？”
• 這種藥有什麼副作用？
• 我需要做手術嗎？
• “我的飲食和生活方式應該做出哪些改變？”
• “如果病情再次惡化，我可能會看到哪些最初跡象？”

最後，你需要記住以下幾點（重點總結）

好的，血管炎是指血管的發炎或腫脹。這是一種比較複雜的疾病，但別擔心。即使您只有輕微的症狀，也務必遵行醫囑並定期回診。這樣您就可以監測血管的變化，看看血管炎是否對您的重要器官造成損害，以及如何預防這種情況的發生。

血管炎對每個人的影響都不盡相同，所以有時可能會讓人感到困惑和難以理解。但請相信你的直覺和身體發出的信號。切勿忽視或忽略任何新的或變化的症狀。如果您有任何疑問、擔憂或恐懼，請諮詢您的醫生。醫生可以幫助您了解身體內部究竟發生了什麼，您需要接受哪些治療，以及如何與疾病共存。您並不孤單，有很多醫生可以幫助您走過這段旅程。

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