你也有排便困難的問題嗎？我們來聊聊這個「（肛門直腸測壓）」檢查吧！

你有時上廁所可能會感到不適，對吧？也許你會覺得胃幹，或是覺得排便困難。有些人可能這些症狀會更嚴重一些。所以今天我們要介紹一種特殊的檢查，它可以幫助你找到不適的原因。這種檢查叫做「肛門直腸測壓」。

為什麼要進行「肛門直腸測壓」檢查？

簡單來說，這項檢查是為了查看肛門（糞便排出的通道）和直腸（暫時儲存糞便的地方）周圍的肌肉是否運作正常。想想看，就像我們吃飯一樣，消化食物並將剩餘部分排出體外也是一個非常重要的過程。我們的大腦和這些肌肉協同工作來完成這個過程。因此，如果您排便困難，原因可能在於這些肌肉的功能出現了問題。

醫生要你做這項檢查的主要原因有以下幾點：

• 如果您在排便時感到疼痛或用力：這也被稱為「排便困難」。感覺就像要排出一塊石頭一樣。
• 如果你覺得大便卡住排不出來：這叫做「排便困難」。你覺得想上廁所，卻排不出任何東西。
• 持續性便秘：這表示您連續幾天都需要排便，而且排便頻繁、困難。這種情況也稱為「慢性便秘」。
• 無法控制排便：無法自主排出糞便。這被稱為「大便失禁」。這對許多人來說非常不舒服。

除了這些症狀外，該測試有時還用於觀察事故或手術後該區域的肌肉如何運作，或確定這些肌肉的運動是否受到長期疾病的影響。

這項「肛門直腸測壓」檢查可以識別出一些可能導致便秘的疾病。例如：

• 肛門痙攣或排便功能障礙：這是指在嘗試排便時，直腸肌肉收縮，而實際上它們應該放鬆。
• 先天性巨結腸：這是一種最常發生於幼兒的疾病。它是由直腸神經細胞薄弱引起的。

它還可以幫助確定大便失禁的具體情況和問題所在。令人驚訝的是，用於這項測試的同一種技術有時也可以用於重新訓練這些肌肉（例如「生物回饋療法」）。

「肛門直腸測壓」檢查的原理是什麼？

用科學術語來說，這項測試需要用到一種叫做「壓力計」的裝置。它實際上是一種壓力感測器。（壓力感測器）。也就是說，它可以測量直腸和肛門肌肉收縮時產生的壓力。這可以幫助您了解這種壓力是否合適，過大、過小，或者這些收縮是否發生在正確的時間。

醫生或受過訓練的醫護人員會將一根非常細的軟管（導管）經由肛門插入直腸。這根導管上連接著一個壓力感測器。導管內壁也連接著一個小氣囊。當這個氣囊在直腸內充氣時，會產生類似排便時神經受到的刺激。隨後，您的肌肉會自然地做出反應。該設備測量的就是這種反應。

考試前我該如何準備？

為了確保檢查期間直腸和肛門排空，醫生會建議您在檢查前幾個小時不要進食。醫生也會建議您在家中使用灌腸劑（一種清潔直腸的液體）來清空肛門和肛門區域。醫生會詳細指導您何時進行灌腸、如何進行以及使用哪種灌腸劑。所以，不要害怕。

考試期間會發生什麼事？

好的，現在讓我們看看測試過程中會發生什麼。

• 來做檢查時，您會被要求脫掉腰部以下的衣服，或穿上醫院提供的檢查服。
• 然後他們把你翻過來側躺在桌上，讓你雙膝彎曲靠近胸部躺下。
• 有時，在插入導尿管之前，醫生會戴著手套將手指伸入您的直腸進行指診。這是為了檢查內部是否有任何異常情況。別擔心，這種情況很快就會消失。
• 然後，在管子的末端塗抹一些潤滑劑（以便於插入），然後慢慢地將其從肛門插入直腸。
• 在直腸的不同深度記錄壓力讀數。這可以讓你了解正常的體內壓力。
• 然後給氣球充氣。氣球內填充不同量的液體，放置在直腸內的不同位置，並讀取壓力值。
• 你也會被問到是否感覺到這些變化，以及是否覺得需要上廁所。
• 此外，你會不時被要求收緊、放鬆、用力（就像上廁所時那樣）以及咳嗽肌肉。在此期間，你的肌肉的自主和自動反應都會被記錄下來。

通常整個測試大約需要30分鐘。也可能只需要15分鐘，也可能需要45分鐘。

這個測試很痛嗎？

這是很多人都會遇到的問題。說實話，這個檢查並不算很痛苦。如果您的直腸或肛門有輕微損傷，您可能會感到一些不適或緊繃感。但是，導管和氣囊產生的壓力與您正常排便時感受到的壓力相似。

但是，如果您對此感到非常害怕或焦慮，您可以與您的醫生討論是否可以在必要時進行某種輕度鎮靜。

什麼是氣球排出試驗？

有時醫生會在進行肛門直腸測壓的同時進行另一項檢查，稱為球囊排出試驗。這項檢查需要將一個球囊充氣，觀察您是否能像排便一樣將其排出，並記錄所需時間。您需要在私密的環境中坐著進行這項檢查。球囊上的感測器會記錄時間和壓力。

這項測試有風險嗎？

事實上，這項測試沒有任何明顯的風險或副作用。唯一需要注意的是，如果您對乳膠（橡膠牛奶）過敏，請提前告知您的醫生。這樣他們就會使用不含乳膠的氣球。

如果您的直腸或肛門輕微腫脹發紅，檢查後可能會出現一些瘀傷或少量出血。但這種情況通常會很快好轉。

測試結果顯示什麼？

好了，現在來說說重點。我們能從這次測驗的結果中學到什麼？

這些結果表明，參與排便過程的肌肉和神經是否正常運作，或問題出在哪裡。

正常結果會顯示類似這樣的內容：

• 當糞便進入直腸時，直腸會放鬆並擴張以容納它（直腸順應性）。
• 直腸壁中的神經（「牽張感受器」）受到刺激，向大腦發出需要上廁所的訊號（「（直腸感覺）」）。
• 作為回應，內肛門括約肌自動放鬆（`(直腸肛門抑制反射)`）。
• 當內括約肌放鬆時，外括約肌會收緊，將糞便留在體內，直到你準備好排便（直腸肛門收縮反射）。咳嗽時，它也會收緊（咳嗽反射）。
• 外肛門環會根據你的意識指令進行收緊、放鬆和推進。
• 當你嘗試排便時，肛門內的壓力會​​增加，導致外肛環放鬆，使糞便能夠通過。所有這些因素共同作用（`(協調的肛門直腸壓力變化)`）。

異常結果可能表示以下情況：

• 即使糞便經由直腸排出，也沒有便意。可能是直腸擴張不良，或是神經沒有向大腦發出訊號。
• 即使你覺得想上廁所，你的肌肉的自動反應也無法正常運作。
• 肌肉反應異常。例如，本該放鬆的地方卻收緊了，本該緊張的地方卻放鬆了。
• 即使肌肉做對了動作，它們做動作的時間不對，或者它們不能協同工作。
• 肌肉收縮無力，無法正常運作。
• 即使我努力放鬆，我的肌肉還是太緊繃了。

這項檢測能幫助找到有效的治療方法嗎？

當然可以！一旦醫生能夠準確地確定哪些肌肉受到影響以及受影響的程度，他就可以使用各種方法來重新訓練這些肌肉。最常見的治療方法包括：

• 生物回饋療法：這個療法透過設備向你展示你的肌肉是如何運作的，並教你如何控制它們。
• 骨盆底功能障礙的物理治療：這包括使用特殊的運動和技巧來加強該區域的肌肉，使其正常發揮作用。

肛門直腸測壓是一種快速、無痛的檢查，醫生可以透過這項檢查來評估您的排便情況。它可以為醫生提供有關您的直腸和肛門肌肉功能的重要資訊。在體檢時排便可能會讓您感到有些尷尬。但是，如果您排便困難，找出病因至關重要。一旦確定病因，就可以製定針對您個人情況的治療方案。

最後，還有一些需要記住的事情。

如果您在排便時持續感到不適、疼痛或失禁，請不要忍耐。這沒什麼好羞恥或害怕的。請諮詢醫生，必要時進行肛門直腸測壓檢查。一旦找到病因，治療就容易多了。任何問題都有解決方法！

願您找到克服這些困難的力量，過著健康、輕鬆的生活！

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