今天我們要談談我們身體一個非常重要卻常常被我們忽略的部位──位於頸部兩側、如同兩條向上延伸的道路般的主要血管。在醫學上,它們被稱為頸動脈。簡單來說,它們是輸送清潔、含氧血液至大腦、臉部以及頸部其他重要部位的主要管道。這就像將水從水泵輸送到花園的管道一樣。即使是輕微的阻塞,有時也會造成遠超過你想像的嚴重問題。因此,詳細了解頸動脈對您和您的家人將大有裨益。
頸動脈究竟位於哪裡?它們的作用是什麼?
想像一下,這些頸動脈起於胸部上方,就在頸部下方。它們從那裡向上延伸到頸部,最終進入顱骨。頸部兩側,也就是左側和右側,各有一條頸總動脈。
再往上一點,大約在頸部中部,每條頸總動脈都會分成兩支,就像道路分成兩條岔路一樣。我們稱這種分叉為頸動脈分叉。從這裡分出的兩支動脈分別是:
1.頸內動脈:這是直接供應大腦血液的主要分支,它扮演非常重要的角色。
2.頸外動脈:此分支為我們臉部、頸部外側和顱骨的某些部分供血。
這些頸內動脈和頸外動脈會分支成許多較小的分支,為頭部和頸部的所有器官和組織提供所需的營養,也就是富氧血液。這就像一條大河,由一系列小支流匯聚而成,滋養整個區域。
頸動脈是我們循環系統的重要組成部分。我們的大腦需要持續不斷的氧氣供應才能正常運作。臉部和頸部的脆弱器官也同樣如此。血液流動順暢無阻是最佳狀態。然而,如果頸動脈發生阻塞或形成血栓,可能導致嚴重的健康問題。
我們再來詳細談談頸外動脈。
頸外動脈起於前述的頸動脈分叉處,即頸總動脈在此分為兩支。它沿著頸部向上走行,靠近耳部時,又分為兩大分支,分別是上顎動脈和顳淺動脈。
這條頸外動脈發出大約八條較小的分支。這些分支為我們頸部和臉部的許多部位供血。例如:
- 為甲狀腺供血的血管分支(「甲狀腺上動脈」)
- 為咽喉內部供血的血管分支(升咽動脈)
- 為舌頭供血的血管分支(舌動脈)
- 為臉部肌肉和皮膚供血的血管分支(「顏面動脈」)
- 為後腦勺供血的血管分支(枕動脈)
- 為耳後區域供血的血管分支(耳後動脈)
許多像這樣的部位都由從頸外動脈分出的分支血管供血。
我們也來了解頸內動脈。
這是我們故事中最重要的角色之一。頸內動脈也起於頸動脈分叉處,並沿著頸部向上延伸。然後,它穿過顱底的一個孔進入顱內。這個孔稱為頸動脈管。頸動脈管是頸內動脈顱外段和顱內段的分界線。
進入顱骨後,頸內動脈的走行路徑略顯迂曲。醫生將顱內段稱為“顱內段”,也有其他一些名稱。例如,頸內動脈大致分為七個節段,如「C2:岩骨段」、「C3:破裂口段」、「C4:海綿竇段」。一些醫生也使用其他分類系統。
但是,您無需記住所有這些名稱。大多數人一生中都不會用到這些名稱。然而,如果發生動脈瘤,醫生會使用這些名稱來準確告訴您動脈瘤的位置。在這樣的情況下,這些資訊可能至關重要。
頸內動脈在顱內發出幾個重要的分支,這些分支為我們的大腦和眼睛供血。主要的分支包括:
- 眼動脈為眼睛供血。
- 前大腦動脈和中大腦動脈等分支為大腦的各部位供血。
這些頸動脈會引起哪些疾病?
就像水管會隨著時間推移被鏽蝕堵塞一樣,我們的頸動脈也會出現各種問題。讓我們來看看這些問題是什麼:
1.頸動脈疾病:又稱頸動脈狹窄。狹窄是指「血管變窄」。這主要是由於動脈壁上形成一層厚厚的脂肪和膽固醇(動脈粥狀硬化)所致。這種沉積物稱為斑塊。這就像水管堵塞一樣。這些斑塊沉積物通常形成於頸總動脈分叉處附近(即頸動脈分叉處)。當這條動脈阻塞時,流向大腦的血液量就會減少。此外,血栓可能在斑塊上形成,並可能脫落阻塞大腦中的小血管。如果發生這種情況,發生短暫性腦缺血發作(TIA,類似小中風的症狀)或嚴重中風的風險會大大增加。有時,斑塊會破裂,一部分斑塊脫落並阻塞大腦中的血管。
2.頸動脈瘤:這是指頸動脈壁變薄弱,像氣球一樣向外凸出。這種凸起(即「動脈瘤」)會隨著時間而增大。血栓可能在動脈瘤內形成,阻塞流向大腦的血液。此外,如果動脈瘤過大,可能會破裂(即「破裂」)。一旦發生破裂,情況就非常緊急。
3.頸動脈夾層:這是指動脈壁內層發生撕裂。這種撕裂會減緩甚至完全阻斷血流,並可能導致中風等嚴重疾病。
4.纖維肌性發育不良(FMD):這是一種罕見疾病。它是由血管壁形成缺陷引起的。這會導致頸動脈狹窄、形成動脈瘤或發生動脈夾層。
我們如何判斷這些動脈是否有問題? (症狀和檢查)
頸動脈疾病早期通常沒有任何症狀,往往只有在發生諸如短暫性腦缺血發作(TIA)或中風等突發醫療狀況時才會被發現。因此,了解這些疾病非常重要。
務必密切注意這些症狀!
如果您或您認識的人突然出現以下任何症狀,請立即撥打 1990(急診電話),或前往最近醫院的急診室。這些可能是中風的徵兆,及時治療可以挽救生命並減少長期殘疾。
- 臉部一側下垂或失去活力。
- 說話時感覺自己的字詞總是亂成一團,或是無法正確地組織語言。
- 一隻或雙眼突然出現視力喪失或模糊。感覺就像眼前落下一塊黑幕。
- 身體一側(手臂、腿或兩者)出現麻木、虛弱或無力感。
- 身體一側失去知覺。
有時出現這些症狀時,你可能無法開口求助。因此,請讓你的家人和朋友了解這些症狀。這樣,當你需要幫助時,他們就能及時辨識並採取行動。
醫師如何檢查頸動脈?
去看醫生時,醫生可能會用聽診器聽診你的頸部動脈,聽聽血液流過動脈的聲音。有時,如果動脈阻塞,你可能會聽到「呼呼」聲(頸動脈雜音)。這表明血液流動受阻,可能是由於斑塊沉積造成的。
如果您聽到這種聲音,或者您的醫生有其他懷疑理由,可能會要求您進行進一步檢查,例如:
- 頸動脈超音波檢查:這項檢查利用聲波產生動脈內部的影像。它可以顯示是否存在阻塞以及阻塞的嚴重程度。
- CT掃描(電腦斷層掃描):也可以產生動脈的詳細影像。
- 頸動脈血管攝影:這項檢查包括將一種特殊的染料注入動脈,然後進行 X 光檢查,以觀察血液流動情況。
- 磁振造影血管攝影(MRA):此檢查利用磁場和無線電波產生動脈影像。
這些動脈阻塞有哪些治療方法?
如果您的頸動脈阻塞,有藥物、手術和其他治療方法可供選擇。醫師會根據您的具體情況確定最佳治療方案。
藥物類型:
- 抗血小板藥物:例如阿斯匹靈等藥物。
- 降血壓藥物。
- 降膽固醇藥物:例如他汀類藥物。
手術及其他方法:
- 頸動脈內膜切除術:這是一種打開動脈、清除內部斑塊沉積物並將動脈縫合起來的手術。這樣可以恢復血液流動。
- 頸動脈血管成形術和支架置放術:此手術包括將一根細管插入阻塞的動脈,用球囊擴張器擴張動脈,然後置入一個網狀支架以防止動脈再次閉塞。與外科手術相比,這是一種創傷較小的治療方法。
如何保持頸動脈健康?
為了保持這些重要血管的健康,首先要控制膽固醇水平。如有需要,醫生會為您開藥。
此外,改變生活方式,例如改變以下這些簡單的習慣,可以幫助維持整個循環系統(包括心臟)的健康:
- 如果你吸煙,請立即戒菸。停止使用電子煙和任何其他菸草製品。請向醫生尋求協助。
- 飲食要健康,有益心臟健康。例如,地中海飲食就非常好。多吃蔬菜、水果、豆類、富含纖維的食物和魚類。減少油、糖和鹽的攝取。
- 每天至少運動30分鐘。不過,在開始新的運動計畫之前,最好先諮詢一下醫生。
- 維持與身高相符的健康體重。
我該問醫生什麼問題?
就診時,醫師可能會問您一些關於頸動脈的問題,例如:
- 我罹患頸動脈疾病的危險因子有哪些?
- 為了維持頸動脈健康,我該做哪些生活方式的改變?
- 我需要做影像檢查(例如掃描)來檢查我的頸動脈狀況嗎?
- 如果我的頸動脈阻塞,我應該考慮哪些治療方法?
最後要傳達的訊息
現在您應該明白頸動脈對我們身體的重要性了。保持這些血管健康至關重要,因為它們負責將富氧血液輸送到大腦和頭部其他部位。
請記住,許多動脈疾病早期並不會出現症狀。因此,如果您有風險因素(例如高膽固醇、高血壓、糖尿病、吸煙或有這些疾病的家族史),定期進行身體檢查非常重要。
維持健康的生活方式不僅有助於維持動脈健康,還有助於維持全身動脈健康。如果您想了解更多相關信息,請隨時諮詢您的家庭醫生。他/她可以為您提供更多資訊。
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