你的兩個腎臟融合在一起了嗎？我們來聊聊馬蹄腎吧！

你知道我們每個人都有兩個腎臟，分別位於脊椎兩側嗎？它們就像我們身體裡的兩個過濾器，主要功能是清潔血液，並將代謝廢物以尿液的形式排出體外。然而，有些人天生兩個腎臟並非分開，而是底部相連，呈馬蹄形。這就是醫學上稱之為「馬蹄腎」的原因。聽到這個名字不要害怕，它並沒有你想像的那麼危險，但了解這一點非常重要。

簡單來說，什麼是馬蹄腎？

這是出生時就存在的情況。在醫學上，我們稱之為「先天性異常」。簡單來說，就是胎兒在子宮內發育時所發生的異常。

不妨這樣想。當胎兒在子宮內發育初期，最初的兩個腎臟形成於腹部很低的位置，也就是骨盆腔區域。然後，隨著胎兒的生長發育，這兩個腎臟會逐漸向上移動，最終到達脊柱兩側的正確位置。

然而，患有馬蹄腎的人情況則有所不同。在兩個腎臟向上移動的過程中，它們的下端會融合在一起，就像字母「U」一樣。融合後，它們無法完全向上移動。因此，融合的腎臟位置會比正常腎臟略低，且更靠近腹部前部。這種情況也稱為腎融合。

情況嚴重嗎？我需要擔心嗎？

這是許多人面臨的最大問題。事實上，大多數患有馬蹄腎的人並不會經歷任何嚴重的健康問題。許多患有這種疾病的人都能過著正常、積極的生活，沒有任何困擾。

然而，有一點需要注意。患有這種疾病的人患腎癌的風險略高於一般人。不過，聽到這個說法不必驚慌。這並不意味著每個人都會罹患癌，只是意味著「風險略高」。因此，按照醫生的建議定期進行篩檢非常重要。如果及早發現，腎臟癌是一種治癒率很高的疾病。

這種疾病並不常見，大約每500人中就有1人患病。而且，男性盛行率略高於女性。

除了馬蹄腎之外，還有其他相關疾病嗎？

是的。有時馬蹄腎會單獨發生。然而，在某些情況下，它會與其他遺傳或染色體疾病同時出現。了解這一點很有必要。

這種疾病有哪些症狀？

令人驚訝的是，大多數患有馬蹄腎的人終生都不會出現任何症狀。大多數情況下，這種疾病是在進行其他檢查時偶然發現的。

然而，有些人可能會出現症狀。如果出現症狀，最常見的症狀包括：

為什麼會發生這種情況？

醫生和研究人員至今仍不確定其具體原因。這完全是由於胎兒在子宮內發育過程中基因功能改變所致。

這會引發哪些併發症？

即使沒有任何症狀，患有馬蹄腎也會使您罹患某些併發症的風險略高一些。

• 最常見的併發症：輸尿管腎盂交界處（UPJ）阻塞。簡單來說，就是輸尿管起始段（即連接腎臟和膀胱的管道）發生阻塞。腎臟的形狀也可能阻礙尿液流動。大約三分之一（33%）的馬蹄腎患者會出現這種情況。
• 其他併發症：
• 膀胱輸尿管逆流（VUR）：尿液從膀胱逆流至腎臟。
• 腎積水：因尿液排出不良導致腎臟腫脹。
• 多囊性腎病變（PKD）：腎臟內形成充滿液體的囊腫。
• 腎血管性高血壓：由腎臟供血血管狹窄引起的高血壓。
• 腎癌：如前所述，風險略高。

因此，如果您患有馬蹄腎，了解腎癌的症狀是明智之舉。

• 尿液中有血
• 感覺腹部有異常腫塊或腫脹
• 腰部側邊出現異常疼痛

如果發現類似情況，請立即就醫。

如何識別這種狀況？

如前所述，這種情況通常是偶然發現的。但是，如果您出現與腎臟相關的症狀，醫生會為您進行檢查。此外，他們也可能會進行類似這樣的檢查。

• 尿液分析：檢查尿液中是否有血液或感染。
• 血液檢查：檢查腎臟功能狀況的檢查。
• 估算腎絲球過濾率（eGFR）
• 血中尿素氮（BUN）檢測
• 肌酸酐清除率試驗
• 影像檢查（掃描）：這些檢查有助於準確地確定腎臟的形狀、位置和功能。
• 腎臟超音波檢查：最常用的無痛檢查。
• 排尿性膀胱尿道攝影（VCUG）：一種特殊的 X 光檢查，用於檢查尿液逆流（VUR）。
• 放射性核種掃描：一種檢查腎臟功能和尿液生成的測試。
• 更詳細的檢查，例如MRI 掃描（磁振造影）和CT 掃描（電腦斷層掃描） 。

是否需要治療？可以採取哪些措施？

這取決於你是否有症狀。

但是，如果出現症狀或併發症，是可以治療的。

• 對於泌尿道感染（UTI）：醫師會開抗生素給你。
• 對於腎結石或泌尿道阻塞：有時可能需要手術來去除腎結石或使尿液更容易排出。

醫生通常不會嘗試以手術分離或切除馬蹄腎（腎切除術），因為它不是癌性的，許多人帶著它生活也沒有任何問題。

我該如何安全地應對這種情況？

患有這種疾病其實並不難。但是，我們需要採取一些預防措施。由於馬蹄腎的位置比正常腎臟更前，身體受傷的幾率略高。

因此，請注意以下事項：

1.戴上醫療警示手環：隨身攜帶一個寫明您患有馬蹄腎的手環或卡片。在緊急情況下，這將有助於接診醫生和急救人員了解您的病情。

2.避免接觸性運動：這一點對兒童尤其重要。橄欖球、足球、空手道和拳擊等涉及直接身體接觸的運動會損害腎臟。

3.配戴護具：如果您（或您的孩子）參加可能會造成腎臟損傷的運動或活動，請配戴覆蓋腹部的特殊護墊（腎臟護具或腎臟保護罩） 。

最好與醫生保持定期聯繫，並按照醫生的建議定期進行檢查和掃描。