你說你想看胸腔內部？那我們來聊聊縱膈鏡檢查吧！

有時，當醫生懷疑你的胸部（也就是肺部之間的區域）有問題時，他們會安排一個特殊的檢查來找出具體情況。這項檢查叫做縱膈鏡檢查。這個名字聽起來可能有點奇怪，但今天我們會詳細講解很多相關內容，例如這項檢查的原理、目的、操作方法以及你是否應該害怕。如果你也被醫生告知需要做這項檢查，我相信這篇文章對你來說會非常重要。

什麼是縱膈鏡檢查？

簡單來說，縱膈鏡檢查是一種外科手術，可以讓醫生更好地觀察胸腔中部，也就是肺部之間的空間（醫學上稱為縱隔） 。這個區域包含心臟、食道和氣管等重要器官。

那麼，您如何看待這個問題呢？醫生會使用一種叫做縱膈鏡的特殊儀器。它像一根細管，一端裝有小型光源和攝影機。醫生可以透過監視器看到攝影機拍攝到的畫面。這種儀器的另一個特殊之處在於，它可以採集組織樣本、淋巴結（淋巴結是人體免疫系統的一部分，負責抵抗疾病）或其他任何異常情況，例如腫塊，並將其送到實驗室進行分析。

縱膈切開術和縱膈鏡檢查有什麼不同？

您可能聽過縱膈切開術。這兩種手術都需要檢查胸腔中部稱為縱隔的區域，並從中採集樣本。這兩種手術也都用來確定癌症等疾病是否已經擴散。

但兩者之間略有不同。縱膈切開術是在胸腔內直接做一個小切口，也就是在皮膚上切開一個口子，形成一個通道。而縱膈鏡檢查只需要做一個很小的切口，然後插入一根叫做縱膈鏡的管子。雖然縱膈切開術可以讓外科醫師看到更大的空間，但切口稍大，癒合時間也稍長。縱膈鏡檢查的切口較小，因此癒合速度較快。

為什麼要進行縱膈鏡檢查？

醫生可能會出於多種原因要求你進行這項檢查。

• 主要原因是要仔細檢查兩肺之間的空間（縱膈）是否有任何問題。
• 取下那裡的淋巴結進行癌症檢查。有時這樣做也是為了檢查其他部位的癌症是否擴散到這些淋巴結。
• 如果您患有肺癌、胸腺癌（也是上胸腔的一個小腺體）或食道癌，這項檢查可以幫助確定癌症的嚴重程度或分期。
• 雖然不常發生，但如果您懷疑肺部感染，有時可以這樣做。
• 它還可以檢測出淋巴瘤、結節病（一種導致身體各部位出現小腫塊的疾病）或間皮瘤（一種肺癌）等疾病。

有人不想參加這個測驗嗎？

是的，並非所有人都適合接受縱膈鏡檢查。有些人可能不適合這項手術。例如：

• 患有無法手術切除的腫瘤，且腫瘤體積過大。
• 以前做過縱膈鏡檢查的人（因為第二次做縱膈鏡檢查可能會更複雜一些）。
• 胸部接受過放射治療的人（因為該區域的組織可能已經改變）。

基於上述原因，是否進行此項檢查由醫師決定。

誰來做縱膈鏡檢查？

這項手術由心胸外科醫生或普通外科醫生進行，並且需要在手術室進行。因為如果出現突發情況，例如出血量超出預期，就需要做好接受大型手術止血的準備（即切開胸骨的手術——胸骨切開術，或切開肋骨之間的手術——開胸術） 。因此，這項手術需要在有相應設施的場所進行。

你如何為此做好準備？

一旦安排了縱膈鏡檢查，您需要提前幾天準備一些事項。

• 您需要接受醫生要求的檢查，可能包括胸部 X 光檢查、CT 掃描和肺功能檢查。
• 如果您正在服用血液稀釋劑，醫生可能會建議您在檢查前幾天停止服用。請向醫師諮詢具體指示。
• 考試前幾個小時您需要停止進食和飲水。這意味著您需要空腹。

您的醫生或護士會向您解釋所有這些。務必嚴格遵守這些指示。

這是當天就能進行的測試嗎？

是的，大多數情況下，您可以在縱隔鏡檢查當天回家（門診手術） 。但在您回家之前，醫生會檢查您是否能夠做到以下幾點：

• 你能獨立行走嗎？
• 你能喝水之類的液體嗎？
• 你小便正常嗎？
• 你能控制疼痛嗎？ （也就是說，你服用的藥物是否減輕了疼痛？）

如果這些都沒問題，我就讓你回家。

縱膈鏡檢查究竟是如何進行的？

現在讓我們一步一步地看看如何進行這項測試。

首先，您將接受全身麻醉。這意味著您將完全處於睡眠狀態，在整個手術過程中不會有任何感覺。這種藥物將透過插入您手臂靜脈的套管針注射。

2. 然後，醫生會將呼吸管插入你的喉嚨。這意味著在測試過程中，呼吸將由機器取代。

3. 接下來，外科醫生會在你的胸部上方、頸部下方做一個非常小的切口，大約一英吋長。

4. 透過這個切口，插入我前面提到的縱膈鏡。

5. 然後慢慢地把它帶到你想去的地方。

6. 利用設備上的小工具，可以從淋巴結或其他看起來異常的區域取樣，甚至可以完全切除小腫塊。

7. 手術完成後，取出縱膈鏡。

8.用可吸收線或創可貼覆蓋小傷口。

9. 然後你會從麻醉中甦醒過來，呼吸管會被拔除。

想像一下，這一切都發生在你熟睡的時候。所以你什麼感覺都沒有。

這需要多長時間？

縱膈鏡檢查通常需要大約一個小時。但是，如果醫生需要更深入的檢查、採集更多樣本，或者出現突發併發症（例如出血）並需要進行大型手術（例如前面提到的胸骨切開術或開胸術）來控制病情，則檢查時間可能會更長。

測試後的恢復時間是多久？

麻醉藥效過後，你醒來後幾個小時內還會感到有些困倦。這是正常現象。如果檢查後疼痛不太劇烈，家人或朋友可以開車送您回家。由於您當天處於麻醉狀態，所以不能開車。

術後幾個小時內，您的口腔和喉嚨會感覺有些麻木，這是因為插了呼吸管。為了您的安全，醫生會限制您的飲食，直到麻木感消退。第二天，您可能會出現咳嗽、聲音沙啞、喉嚨痛以及切口部位疼痛等症狀，這些症狀會在幾天內逐漸消失。

有時，檢查結束後，您可能還需要進行胸部 X 光檢查，以確保您的肺部沒有問題。

這樣會痛嗎？

是的，檢查部位可能會有些疼痛。所以您需要服用幾天止痛藥。醫生會為您開立所需的藥物。如果您按時服藥，疼痛可以得到很大程度的控制。

有哪些風險？

大多數情況下，縱膈鏡檢查不會引起任何重大併發症。然而，在極少數情況下，有些人可能會出現以下情況：

• 肺炎（肺部感染）。
• 氣胸（肺部充滿空氣，體積小於正常大小。這可能需要插入一根細管來排出空氣。）
• 出血。 （大多數情況下出血量較少，但少數情況下可能嚴重到需要手術。）
• 傷口感染。

如果談到死亡風險，那是一個非常小的數額，大約只有0.09%。這意味著，接受這項檢查的人中，只有不到萬分之一（大約萬分之九）的人面臨如此嚴重的風險。所以沒什麼好擔心的。但是，任何手術都存在一定的風險，了解這一點總是好的。

最常見的併發症是什麼？

出血比其他併發症略常見，但通常可以控制。

結果如何？它們告訴我們什麼？

縱膈鏡檢查期間採集的活檢樣本送到實驗室進行檢測後，所獲得的資訊將有助於醫生確定您癌症的分期。癌症分期取決於腫瘤的大小以及是否已擴散到鄰近或遠處區域。這些資訊將幫助醫生決定最適合您的治療方案。

多久才能知道結果？

組織樣本在實驗室進行分析可能需要幾天。如果確診癌症，醫生還需要一些時間根據檢查結果制定最適合您的治療方案。因此，您需要耐心等待結果出來。

什麼情況下需要打電話給醫生？

如果您回家後出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生或前往最近的醫院。

• 如果胸痛加劇，或出現新的胸痛。
• 如果你發高燒。
• 如果呼吸困難，如果出現類似發燒的症狀。
• 如果切口部位非常紅腫，並且有膿液流出。

不要忽視這類事情。

那麼，我們應該記住的最重要的事情是什麼？

好的，我想現在你們對我們今天討論的縱膈鏡檢查有了更深入的了解。

請記住，在大多數情況下，這是一項安全的檢查。醫生會安排這項檢查，以便清楚了解您的病情，並為您提供最佳治療方案。

如果您對此有任何疑問或擔憂，請不要猶豫，與您的醫生溝通。他們會為您詳細解釋一切。最重要的是嚴格遵守醫囑。這樣一切都會順利的。祝您早日康復！

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