您是否呼吸困難、胸痛或總是感到疲倦?或許您的醫師告訴您,您的心臟瓣膜可能會有一些小問題。聽到這個消息,感到有些害怕和擔憂是很正常的。但別擔心,今天我們就來談談這個問題,特別是主動脈瓣膜手術。我們會用您能理解的方式來講解,就像在和朋友聊天一樣。
簡單來說,什麼是主動脈瓣膜手術?
想像一下,我們的心臟就像一台主要發動機,將血液泵送到全身。而將血液從這台引擎中輸送出去的關鍵通道就是主動脈瓣。富含氧氣、潔淨的血液正是通過這道“閘門”,經由人體最大的血管(主動脈)流向全身。現在你應該明白,這道「閘門」的正常運作有多麼重要了吧。
有時,這個瓣膜會停止正常運作。這種情況稱為主動脈瓣疾病。這種情況主要透過兩種方式發生:
1.主動脈瓣狹窄:這意味著瓣膜無法正常打開,甚至阻塞。這樣一來,心臟就必須非常費力地泵血。這就像費力地打開一扇生鏽的門。
2.主動脈瓣逆流:這是指瓣膜無法正常關閉,導致血液逆流。這使得部分泵出的血液回流到心臟。
當出現這類問題時,治療方法稱為主動脈瓣膜手術。手術中,醫生會修復受損的瓣膜,或將其完全切除並植入新的瓣膜。
雖然這個手術聽起來可能很可怕,但它能解決你的心臟問題,讓你有機會重獲健康的生活。它還能幫助你避免未來因這種疾病而引發的心臟病發作和心臟衰竭等重大風險。
這個手術有多嚴重?
說實話,主動脈瓣膜手術是一項非常複雜的手術,因為術後需要數週才能完全康復。而且,正如我們之前提到的,主動脈瓣膜是維持人體生命的重要器官。因此,這項手術必須由經驗豐富的醫療團隊精心操作。但請記住,如今全世界已有成千上萬的人成功接受了這項手術,並過著了健康的生活。
手術類型有哪些?
手術主要分為兩種類型。醫生會根據您的具體情況決定哪種最適合您。
| 手術類型 | 簡單來說… |
|---|---|
| 主動脈瓣修補 | 這指的是指在不切除瓣膜的情況下修復受損的瓣膜。其目標是盡可能保留自身組織。 |
| 主動脈瓣置換術(SAVR) | 在這個手術中,受損的瓣膜會被完全切除,然後植入一個新的瓣膜。這是最常見的手術。 |
對於某些患者,可以使用一種名為「經導管主動脈瓣置換術(TAVR/TAVI)」的現代方法,該方法無需開胸,即可將導管經由腿部血管插入。但這種方法並非適用於所有人。您的醫生會向您解釋哪種方法最適合您。
如果要更換閥門,應該使用哪一種閥門?
新型閥門主要分為兩大類,各有優缺點。
1.生物瓣膜:這種瓣膜由動物(牛或豬)心臟組織製成。其優點是植入後無需終身服用抗凝血劑。缺點是大約10-15年後可能會磨損,屆時可能需要再次手術。
2.機械瓣膜:這類瓣膜由碳纖維等耐用材料製成,使用壽命可達終身,無需再次手術。但其主要缺點是存在血栓風險,因此您需要終身每日服用抗凝血藥物(例如華法林)。此外,在服用此類藥物期間,您還需要定期進行血液檢查。
醫生會根據您的年齡、生活方式和健康狀況,與您討論哪種類型的瓣膜最適合您。
手術前我們該如何準備?
手術前,醫生會進行幾項檢查,看看你的身體是否適合手術。
- 心臟超音波圖(Echo):它可以讓你清楚地看到心臟和瓣膜的功能。
- 心電圖(EKG):檢查心臟的電活動。
- 胸部X光檢查:對胸部進行X光檢查。
- 心臟導管檢查:將一根細管經由血管插入心臟,以檢查冠狀動脈是否阻塞。
- 血液和尿液檢查:檢查腎功能等項目。
檢查結束後,醫生會給你一份醫囑。務必嚴格遵守。
- 手術前一晚午夜之後,您將被要求避免進食或飲水。
- 醫生可能會要求您停止服用目前正在服用的一些藥物或改變劑量。
- 他會告訴你什麼時候來醫院。
如果對這些事情還有任何不清楚的地方,請再次詢問醫生以確認。
手術過程中會發生什麼事?
想到這個過程,感到有點害怕是很正常的,但這一切都是在你深度睡眠時悄悄發生的,你對此毫無察覺。
1. 首先,你會被注射麻醉藥物並睡著。
2. 然後外科醫生在胸部做一個切口,到達心臟。
3. 手術過程中,您將連接到體外循環機。這台機器會在手術期間暫時取代您的心臟和肺臟的功能。這意味著您身體的氧氣和血液供應將透過這台機器進行。
4. 然後暫時停止心臟跳動,以便外科醫師可以對靜止的心臟進行手術。
5. 接下來,對主動脈瓣進行修復或置換。
6. 瓣膜完成工作後,心臟重新開始跳動。
7. 你將會被斷開與體外循環機的連接。
8. 切口將被縫合,您將被轉移到恢復病房(ICU)。
手術通常需要兩個小時或更長。
手術流程是什麼?
| 方法 | 描述 |
|---|---|
| 傳統開胸手術 | 在這種情況下,需要在胸部正中做一個 6-8 英吋長的切口,打開胸骨以進入心臟。 |
| 微創手術 | 這種方法是透過一個或多個2-4英吋的小切口進行手術,而不是打開整個胸腔。這種方法出血量更少,住院時間更短,恢復更快。 |
醫師會根據您的病情嚴重程度、其他疾病狀況以及您的體質,為您選擇最適合的治療方法。
手術後恢復時間如何?
手術後,您將首先被送入加護病房(ICU) 。在那裡,您的心率和血壓將受到密切監測。一兩天后,您將被轉到普通病房。整個住院過程大約需要5到7天。
回家後通常需要4 到 8 週才能完全康復。如果手術切口很小,恢復速度可能會更快一些。
最初幾週你會感到非常疲倦,這是很正常的。要讓身體充分休息。同時,按照醫生的指示開始散步和做一些簡單的運動也非常重要。許多醫院都設有心臟復健項目,參與這些項目將對你的復原過程大有裨益。
醫師會告訴你術後一週左右來複診,六週左右再來復診。請務必按時復診。
有些人做完這樣的大手術後可能會出現輕微的精神崩潰、悲傷或憂鬱。這種情況在很多人身上都很常見。如果您有這種感覺,請與您的醫生、家人或值得信賴的朋友談談。
這種手術有哪些好處和風險?
這項手術最大的優點在於它是一項救命手術。它能徹底治癒一種若不治療可能致命的心臟疾病。這項手術不僅能延長壽命,還能消除呼吸急促和疲勞等日常症狀,讓生活更輕鬆。
和其他所有手術一樣,這個手術也存在一定的風險。
- 對麻醉藥物過敏
- 出血
- 切口、心臟或肺部感染
- 血栓和中風
- 心律不整(通常是暫時的)
- 腎功能暫時下降
這些風險可能會因您的年齡和其他健康狀況而異。但請記住,您的醫療團隊將採取一切可能的措施來降低這些風險。
哪些情況下該去看醫生?
如果您回家後出現以下任何症狀,應立即致電您的醫生。
| 需要注意的警訊 | |
|---|---|
| 胸痛或胸悶 | 切口處出現腫脹、發紅或流膿 |
| 感覺發燒或寒冷 | 感覺心跳加速(心悸) |
| - 腿部或腳部腫脹(水腫) | 一週內體重增加超過1.5公斤 |
害怕心臟手術是很正常的。但一定要和醫生好好談談,問出所有你想問的問題。也要和家人朋友溝通,獲得他們的支持。你無需獨自面對這一切。有了正確的醫療照護和親人的支持,你就能迅速康復,重獲健康的生活。
重點
- 主動脈瓣膜手術雖然是一項嚴重的手術,但卻能挽救生命並改善生活品質。
- 手術前請仔細遵照醫囑。如有任何疑問,請及時提出並解答。
- 復原需要時間。讓身體充分休息。同時,依照醫師的指示逐步增加活動量。
- 術後需注意胸痛、發燒及傷口腫脹等預警信號。如果出現任何這些症狀,請立即告知醫生。
- 手術後感到悲傷和焦慮是正常的。不要害怕說出來,尋求幫助。











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