我們來簡單了解一下血管攝影檢查，這種檢查可以找出血管中的阻塞情況。

血管攝影是一種特殊的X光檢查，用於查看體內血管（動脈或靜脈）是否有阻塞或狹窄。這項檢查可以讓醫生準確地了解血液在體內的流動情況以及是否有問題。例如，它可以用於確定心臟、頸部、腎臟或腿部等部位的動脈或靜脈是否有問題。

為什麼要進行血管攝影術？什麼時候需要進行血管攝影術？

您現在可能想知道，「我為什麼需要做血管攝影？」 只有當有跡象表明您的血管阻塞、受損或其他異常時，醫生才會建議您進行這項檢查。這有助於他們準確地確定問題所在及其影響程度，從而更方便地制定治療方案。

簡而言之，血管攝影有助於診斷和製定治療方案，例如：

• 冠狀動脈疾病：這是指供應心臟血液的動脈阻塞或狹窄。
• 週邊動脈疾病：腿部動脈阻塞或狹窄。
• 血栓：血球聚集在一起形成血栓。
• 動脈瘤：動脈壁變薄，像氣球一樣鼓脹。

這是如何運作的？

好的，讓我們來看看它是如何運作的。在血管攝影過程中，醫生會將一種特殊的物質（稱為造影劑或染料）注入您的體內。這種染料在X光機上是可見的。然後，當您查看X光螢幕時，您可以清楚地看到血液是如何在血管中流動的，以及是否有阻塞。

我們會給您服藥，幫助您在檢查過程中放鬆身心，感到舒適。大多數人會接受一定程度的鎮靜。部分人會接受全身麻醉，屆時您會完全睡著。但是，檢查結束後您需要有人開車送您回家。

如何為血管攝影檢查做準備？

在進行這項檢查之前，可能會抽取一些血液樣本，以檢查您的血液凝固情況以及腎臟功能是否正常。

注意用藥情況

如果您正在服用任何藥物，尤其是血液稀釋劑（抗血小板藥、抗凝血藥） ，在停藥前務必諮詢您的醫生。經醫生許可後：

• 醫生可能會要求患者在檢查前五天停止服用氯吡格雷等藥物。
• 醫生可能會要求您在檢查前 72 小時和檢查後 24 小時內停止服用諸如“雙嘧達莫”或“華法林”之類的血液稀釋藥物。
• 其他常用藥物可照常服用。
• 致你如果您患有糖尿病，請向您的醫生詳細諮詢如何以及何時服用胰島素或其他糖尿病藥物。

關於飲食

血管攝影檢查前一晚午夜後請勿進食或飲水。如果您在檢查過程中需要接受全身麻醉，也請在檢查前一晚午夜後不要進食或飲水。

考試當天請記住這些事項

• 考試當天早上只能喝清淡的液體（例如水、不加糖的茶）。
• 把珠寶和貴重物品留在家裡。
• 安排一位負責任的人送你回家。
• 請攜帶您目前正在服用的藥物清單以及您可能存在的任何過敏史的詳細資訊。
• 如果您的醫師需要先看急診病人，您可能需要等待輪到您。所以最好帶一些書籍或雜誌之類的東西。
• 如果您患有糖尿病，請告知所有醫護人員。
• 您需要穿上醫院病號服，躺在特製的X光檢查台上。
• 檢查前，請與醫師溝通檢查須知、解答疑問並說明您的病史。

考試期間會發生什麼事？

進行血管攝影術時，醫師會：

• 首先，對插入導管的部位進行局部麻醉。
• 然後，用針頭插入你的一條血管。
• 將一根導線穿過那根針。
• 將一根細長的管子（稱為導管）沿著導絲插入一條大動脈，通常是在你的腹股溝或手腕處。
• 然後，非常小心地將導管沿著動脈引導，直到到達需要檢查的血管部分。
• 現在，我們會透過導尿管將少量先前提到的「造影劑」（即「染料」）注入您的血管。此時，您可能會感到幾秒鐘的溫熱感，或者可能會有尿意。這是正常的，不用擔心。
• 然後進行X光檢查。
• 透過觀察 X 光監視器，觀察造影劑的移動，您可以準確地看到血液如何在您的血管中流動以及哪裡存在阻塞。

血管攝影需要多長時間？

血管攝影通常只需15分鐘即可完成，但有時也可能需要幾個小時。這取決於醫生在確定問題後是否需要進行其他治療。

試想一下，如果醫生發現血管阻塞，他會立即進行血管成形術。這種治療方法是使用一個類似小型球囊的裝置將阻塞部位推向動脈壁。如果這樣能改善血流，且阻塞程度低於30%，那麼血管成形術可能是唯一的選擇。

但如果血管成形術未能形成足夠大的血管開口以確保血液流通，則可能需要植入支架。支架是一種小型金屬網狀管，放置在血管內，幫助保持血管暢通。支架可以在血管成形術後立即植入。

另一種治療方案是冠狀動脈繞道手術或週邊動脈繞道手術。這種手術需要在阻塞的動脈周圍建立一條新的血液通路。但是，這種手術需要在另一天進行。

考試之後會發生什麼事？

醫生會取出導尿管，並在皮膚穿刺部位包紮。包紮至少需要15分鐘，以止血或防止出血。

如果導尿管是從腿部插入的，您需要臥床休息四到六個小時。這有助於減少傷口出血。

回家前

醫生在讓你回家之前會給你做檢查，並告訴你回家後需要遵循的注意事項。

當你回家時（在血管攝影術後恢復期間）

即使您已經接受了血管成形術和支架植入術，您也可以在血管攝影術後當天或第二天回家。但是，由於您接受了麻醉，您需要有人送您回家。

回家後兩天內不要提舉超過10磅（約4.5公斤）的重物，也不要彎腰或蹲下。這有助於防止傷口出血。

最好有位負責任的成年人在檢查當晚陪伴你。有些人可能需要在醫院過夜以便恢復。

如果您患有糖尿病，請在檢查後 48 小時內不要服用二甲雙胍。這可以降低腎臟併發症的風險。

多喝水。這有助於染料盡快排出體外。

血管攝影有哪些風險？

血管攝影的風險非常低。但是，醫生在皮膚上進行穿刺以進入動脈時，可能會出現一些輕微併發症。這些併發症的發生率低於1% 。

血管攝影的風險通常與穿刺部位有關，包括：

• 瘀青：這是正常現象，會在一到三週內消失。
• 出血
• 感染
• 疼痛
• 腎臟問題
• 對造影劑（染料）的過敏反應
• 血管損傷
• 心律不整（心跳異常）或心臟驟停（心臟驟停）等需要復甦的情況。
• 血栓阻塞血管，導致心臟病發作或中風（非常罕見）。
• 血管出血（非常罕見）

這些結果是如何獲得的？它們告訴我們什麼？

醫生可能會發現一些輕微的問題，這些問題並不嚴重，可能不需要任何大型治療。他們可能會建議您服用藥物或改變一些日常生活習慣，例如增加運動量或改善飲食。

但有時血管阻塞會比較嚴重，就需要更複雜的治療。在這種情況下，醫生可以在進行血管攝影的同時進行血管成形術，植入支架來疏通動脈並保持其暢通。

有些人需要另行安排治療。醫生可能會建議進行搭橋手術，為血液繞過阻塞部位開闢一條通道。

何時才能公佈結果？

血管攝影結束後，醫生可能會與您交談。但是，醫生可能需要一些時間來檢查您的X光片，然後再決定下一步的治療方案。

何時該再就診？

若出現以下任何情況，請立即就醫：

• 如果您服用藥物後疼痛或不適症狀仍未緩解。
• 如果說話或微笑都很困難。
• 如果導管插入的手臂或腿部出現麻木、無力、發熱或腫脹。
• 如果你發燒了。
• 如果傷口附近有腫塊。
• 如果導管插入皮膚的部位出血。

血管攝影是大型手術嗎？

不。血管攝影是一種「微創」檢查，無需做大切口。它不是手術。醫生透過一個非常小的切口來操作。這個切口剛好夠將導管插入血管。

血管攝影有多嚴重？

血管攝影是一種低風險檢查。但是，嚴格遵守醫囑做好術前準備非常重要。

這樣會痛嗎？

血管攝影術不是很痛。

你不會感到劇烈的疼痛，可能只會有些輕微的不適。所以別怕！

醫生會注射局部麻醉劑來麻痺導管插入部位，您會感覺到針頭刺入皮膚。之後，檢查過程中您可能不會感到任何疼痛。導管插入時，您可能會感到輕微的刺痛感。檢查結束後，導管插入部位可能會出現一些酸痛或瘀青。

血管攝影和血管成形術是一回事嗎？

不。血管攝影可以幫助醫生檢查您的動脈是否有阻塞。在血管攝影過程中，醫師可以進行血管成形術來治療阻塞。

誰在做這個測試？

心臟血管攝影由介入心臟科醫師進行。身體其他部位（例如腿部）的動脈血管攝影由介入放射科醫師和血管外科醫師進行。腦血管攝影由介入性神經科醫師進行。進行血管攝影的醫生可以研究您的影像並識別需要關注的區域。

最後，最後，記住這一點。

如果醫生建議您做血管攝影檢查，這意味著他們想了解一些問題的答案。血管攝影的結果將幫助他們判斷您是否需要治療。如果您的病情適合，他們甚至可能在您接受檢查的同時進行治療。

然而，這樣做會讓你感到舒適放鬆。你完全沒有理由害怕。

如果您對血管攝影檢查或檢查結果有任何疑問，請不要猶豫，儘管請問您的醫生。記住，這項檢查是為了幫助您改善健康狀況。

血管攝影、心臟病、血管、血栓、支架、血管成形術、醫學檢查