腹腔內壓力升高危險嗎？ （腹腔間隔室症候群）讓我們來簡單了解一下！

我們都知道胃痛、腹脹和其他一些症狀。雖然這些症狀很常見，但您是否聽說過一種腹腔內壓力升高到足以損害重要器官甚至危及生命的疾病？醫生將這種嚴重的疾病稱為「腹腔間隔室症候群」。這個名字聽起來可能有點複雜，但我們盡量用簡單易懂的方式解釋。了解這些知識對您和您的家人都非常重要。

什麼是腹腔間隔室症候群？

簡言之，「腹腔間隔室症候群」是一種醫療急症。當胃部或腹腔內的壓力超過其所能容納的空間時，就會發生這種情況。想像一下，如果我們往氣球裡吹太多空氣會發生什麼事？同樣地，當腹腔內的壓力因腫脹、出血或其他原因而升高時，腸道、肝臟和腎臟等重要器官就會開始受到擠壓。

正常情況下，健康人的腹內壓在0到5毫米汞柱（mmHg）之間。然而，在加護病房的重症病人中，這個數值可能在5到7毫米汞柱之間。當腹內壓升高時，問題就開始出現了：

• 腹內高壓（IAH）：在這種情況下，壓力介於 12 至 20 mmHg 之間。
• 腹腔間隔室症候群（ACS）：此時病情會變得危險。壓力會升高至20 mmHg以上。

這種高壓會阻礙腹腔內器官和肌肉獲得足夠的血液供應，同時氧氣供應也會減少。這會導致器官逐一衰竭（多重器官衰竭）。如果未能及時發現和治療，患者可能會死亡。因此，這種情況必須迅速識別和治療。

這種情況常見嗎？

不，腹腔間隔室症候群其實是一種非常罕見的疾病。它主要影響住院病人，尤其是重症監護室（ICU）中那些本身就患有嚴重疾病的病人。對於過著正常健康生活的人來說，患上這種疾病的可能性極低。

腹腔間隔室症候群的病因是什麼？

導致腹內壓升高到危險程度的原因有很多。主要原因是腹部出血或過度腫脹。讓我們來看看這些情況具體是什麼：

• 腹部大手術：有時，大手術後腹部內部會出現腫脹。
• 腹部感染：嚴重感染也會導致高血壓。
• 腸阻塞：如果腸道某處發生阻塞，也會導致壓力升高。
• 大量靜脈輸液（液體復甦）：在某些手術過程中，或出現敗血症等嚴重感染時，身體需要補充大量必需液體。這有時會導致腹壓升高。
• 大面積燒傷：當身體大面積燒傷時，身體的反應也可能導致這種情況發生。
• 大量輸血：即使一次性輸注大量血液，也存在這種風險。
• 胰臟炎：這是導致腹壓升高的另一個原因。
• 腹主動脈瘤破裂：主動脈是人體的主要血管，它將血液從心臟經由胸腔輸送到腹部。如果這條腹部動脈的某一部分出現凸起（動脈瘤）並破裂，會導致大量出血和腹腔內壓力升高。
• 腹部外傷：如果腹部受到嚴重損傷，例如車禍或跌倒，就可能發生這種情況。

腹腔間隔室症候群有哪些症狀？

危險就在這裡。 「腹腔間隔室症候群」的症狀通常在損傷發生後才出現。因此，醫生和護理人員會密切監測有患此病風險的患者。

以下是一些可以辨識的特徵：

• 腹脹：胃部可能感覺脹滿且堅硬。
• 腹痛：患者可能會感到腹部劇烈疼痛。
• 呼吸困難：當腹部壓力增加時，胸部也會受到影響，導致呼吸困難。
• 低血壓（低血壓症）：低血壓也是此疾病的症狀之一。
• 尿量減少（少尿）：由於腎臟受到影響，尿量可能會顯著減少。

醫生如何確認這一點？

患有「腹腔間隔室症候群」的人可能會出現以下症狀：

• 低血壓。
• 尿量少。
• 如果您連接了呼吸機，其壓力值可能會升高。

然而，僅憑這些症狀無法診斷急性冠狀動脈綜合症。確診該疾病的唯一方法是測量腹內壓。只有當血壓超過 20 mmHg 且出現器官衰竭跡象時，醫生才會診斷您患有 ACS。

目前測量腹內壓的主要方法是測量膀胱壓力。簡單來說，方法如下：

1. 首先，將一根細而柔軟的管子（導尿管）插入膀胱。這一操作是透過尿道進行的。

2. 然後將這根管子（導尿管）插入膀胱。

3. 現在將裝有液體的袋子連接到這根管子。

4. 用注射器將少量液體注入膀胱。

5. 最後，測量壓力。

醫療團隊會定期重複這項測試，觀察病情是好轉還是惡化。

此外，醫生可能還會進行其他一些檢查，以確定您的器官是否正常運作。例如：

• 血液檢查：這些檢查可以測量體內各種化學物質和氣體的含量。例如，肌酸酐清除率測試可以反映腎臟的功能狀況。
• 影像檢查：這些檢查可以拍攝腹部內部的影像。例如，可以進行CT掃描或腹部超音波檢查。
• 氧飽和度測量：這需要將類似簡單的夾子之類的東西夾在你的手指上，以檢查你的身體是否獲得了足夠的氧氣。

腹腔間隔室症候群如何治療？

治療這種疾病最有效的方法是手術減壓。外科醫師會進行一種稱為減壓性剖腹手術的特殊手術。此手術需要在皮膚和腹壁上做一個切口，打開腹腔，並釋放腹腔內的過高壓力。

手術後數小時內，腹腔內的壓力會​​開始下降。然而，壓力可能需要幾天才能恢復正常。在此期間，手術傷口可能無法完全閉合。部分患者可能需要再次接受這種減壓手術。

這種情況無法避免嗎？

在病情真正發展到腹腔間隔室症候群（ACS）階段，即出現腹內高壓（IAH）之前，您可以嘗試在不進行手術的情況下控制病情。這些非手術治療方法有助於阻止腹內高壓發展為腹腔間隔室症候群。這些治療方法包括：

• 改變體位：將患者置於能減輕壓力並使其感到舒適的體位。
• 利尿劑：這類藥物有助於清除體內多餘的液體。
• 透過導管抽取胃液。
• 排空腸道：這可以降低胃內壓力，創造更多空間。
• 給予止痛藥。
• 限制身體攝入液體的量。

腹腔間隔室症候群患者的復健率如何？

這一點非常重要。如果「腹腔間隔室症候群」未妥善治療，可能會危及生命。因為隨著腹腔內壓力持續升高，各個器官會逐一衰竭。此外，如果診斷和治療延誤，復原的幾率也會降低。

但是，如果及早發現並迅速開始治療，腹腔間隔室症候群是可以完全康復的。

然而，導致急性冠狀動脈綜合症的潛在疾病可能需要數週甚至數月才能痊癒。在此期間，患者可能需要：

• 透析治療，用來取代腎臟的工作。
• 長期住院治療。
• 限制液體攝取或使用利尿劑。
• 持續監測心臟功能。
• 人工呼吸器（機械通氣）用於輔助呼吸。

腹腔間隔室症候群是一種可能發生在重症病人身上的急症。它是指腹腔內腫脹和壓力達到危險水平的一種疾病。及時診斷和治療對於預防嚴重併發症和死亡至關重要。

需要牢記的最重要事項（要點總結）

好了，現在您應該對我們一直在討論的腹腔間隔室症候群有了更清晰的了解。雖然這是一種嚴重的疾病，但了解它很重要。

• 急性腹內壓增高症（ACS）是由腹內壓過高所引起的緊急情況，可導致器官損傷。
• 雖然這種情況很少見，但可能會發生在加護病房的病人身上。
• 早期識別症狀、測量血壓、確診疾病並及時開始治療是挽救生命的關鍵。主要治療方法是手術減壓。
• （IAH） ，表示壓力略有升高，但不如「（ACS）」嚴重，無需手術即可治療。
• 復健情況取決於治療開始的速度。

希望這些資訊對您有所幫助。如果您認識的人正在加護病房接受治療，這些知識將有助於您理解醫生在談論這些病情時所說的話。請務必遵醫囑，如有任何疑問，請諮詢醫生。

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