關於治療背痛的椎板切除手術，我們來聊聊。別害怕，我們一起來談談！

您是否也飽受背部、頸部或腿部劇烈疼痛的折磨？這種疼痛有時會讓您感到麻木和無力？如果是這樣，您的醫生可能已經向您介紹過一種稱為椎板切除術的手術。這個名字聽起來有點嚇人，但別擔心。我們會用簡單易懂的方式來解釋一下，讓每個人都能理解。

什麼是椎板切除術？

簡單來說，椎板切除術是一種脊椎手術。我們的脊椎由層層疊疊的小骨組成，這些小骨稱為椎骨。每個椎骨的後部都有一個拱形結構，稱為椎板。在椎板切除術中，外科醫師會切除部分或全部椎板。

我們為什麼要這樣做？這樣做可以增加脊髓和神經在脊椎內的空間，從而釋放受壓迫的神經。這樣，我們就能大大緩解難以忍受的疼痛和麻木感。

為什麼需要做椎板切除手術？

造成這種情況的主要原因是椎管狹窄。醫學上稱為椎管狹窄。隨著年齡增長或其他原因，脊髓通過的通道會變窄，導致內部神經受到壓迫，進而引發各種症狀。

除了脊椎狹窄之外，椎板切除術可能還有其他一些必要原因。

• 關節炎：關節腫脹和疼痛。
• 骨刺：生長在脊椎外的骨刺會壓迫神經。
• 椎間盤突出：椎骨之間的膠狀物質向外凸出並壓迫神經。
• 椎間盤退化性疾病：隨著年齡增長，脊椎椎骨之間的軟墊會逐漸磨損。
• 脊椎腫瘤：有時這些腫瘤會在神經附近形成，並造成壓迫。
• 脊椎感染：影響脊椎的感染性疾病。

術前如何準備？

手術前，醫師會為您提供詳細的術前準備指導，包括：

• 進行新的影像檢查：醫生可能會安排 X 光或 MRI 掃描，以便更清楚地了解您的脊椎情況。
• 停止服用某些藥物：您服用的一些藥物（包括維生素和補充劑）可能會影響手術和癒合過程。因此，請僅服用醫生指示的藥物。
• 避免吸煙：如果您吸煙，手術前後出現併發症的風險會更高。如果您戒菸有困難，請諮詢您的醫師。
• 做好休息準備：手術後一段時間內您無法從事重體力勞動。因此，請提前收拾好您的家居用品。盡可能完成家務事。
• 讓家人和朋友知道：在康復期間有人支持你是一種莫大的力量。
• 手術前一晚午夜之後請勿進食或飲水：這一點非常重要。請嚴格遵守醫囑。

手術過程中會發生什麼事？

該手術在全身麻醉下進行。這意味著您不會有任何感覺，您會完全睡著。麻醉師及其團隊會在整個手術過程中密切監測您的各項生命體徵，包括心率和呼吸。

以下是手術步驟：

1.麻醉：我們會透過在您的臉上戴上麻醉面罩或透過在您的手臂靜脈注射藥物，讓您完全入睡。

2.體位：您將面朝下，以便更容易進行背部手術。

3.皮膚切口：在背部疼痛部位上方的皮膚上做一個小切口。

4.椎板切除術：醫師會將肌肉拉開，並暴露脊髓。然後，切除任何壓迫神經的骨碎片、骨刺或韌帶。這稱為減壓術。

5.其他必要手術：有時，可能需要同時進行其他手術。例如，脊椎融合術，將多個椎骨連接在一起以穩定脊椎；或椎間盤切除術，切除突出的椎間盤。

手術通常需要1-3小時，但具體時間取決於病情複雜程度。最後，切口會用縫線或縫合釘縫合。然後，您會被翻回側臥位，麻醉藥也會停止使用。

手術後回家

手術後，您將被送往術後病房接受密切觀察。醒來後，您可能會感到有些昏昏沉沉，這是正常現象。術後出現一些背痛是正常的，我們會給您止痛藥。您通常需要在醫院住院一到兩天。

儘早下床活動非常重要。這有助於預防血栓形成。醫生通常會建議物理治療。

回家後請處理以下事項：

• 不要開車：請避免開車1-2週。您的醫生會告訴您具體該怎麼做。
• 避免提舉重物：幾週內避免彎腰或提舉重物。
• 保持縫合處清潔乾燥：由於縫合處在背部，請人幫忙清潔縫合處。請諮詢醫生如何正確洗澡。
• 不要長途旅行：搭乘飛機和長時間駕駛都可能導致腿部血栓。如果必須旅行，請每隔一小時起身走動一下。

通常情況下，4-6週後即可恢復正常活動。但是，如果您同時接受了脊椎融合手術，則可能需要2-4個月才能完全康復。耐心等待非常重要。

手術的風險和併發症

任何手術都存在一定的風險，椎板切除術也不例外。

• 出血
• 血栓
• 手術部位感染
• 神經損傷
• 腦脊髓液漏（腦脊髓液 - CSF）
• 脊椎脆弱

什麼是椎板切除術後症候群？

在極少數情況下，手術後疼痛並不會像預期那樣完全消失。有時疼痛甚至會加劇，並出現新的症狀。這種情況我們稱之為椎板切除術後症候群（或腰椎手術失敗症候群）。

如果發生這種情況，有多種治療方法可供選擇。因此，如果手術後疼痛持續或出現任何其他異常症狀，請盡快再次就醫。