你是否曾經感到莫名的疲倦、體重突然增加或減少,或膚色改變?這時,如果醫生告訴你“我們來做個ACTH測試”,你可能會有些緊張。 「這是什麼測試呢?」你可能會疑惑。別擔心。這是一種常規的血液檢查,通常用於檢測體內荷爾蒙水平。今天,我們將以簡單易懂的方式為你詳細講解。
簡單來說,ACTH是什麼?
我們的身體是一台神奇的機器。它的每個部分都透過被稱為“激素”的化學信號相互溝通。想想像一下,位於大腦底部、豌豆大小的腦下垂體,就像一個大型辦公室的總經理。這位經理會釋放一種稱為
促腎上腺皮質激素(ACTH)的特殊訊號。這個訊號直接傳遞到
腎上腺,腎上腺就像腎臟上的兩個蓋子。這些腎上腺就像一個工廠。一旦腦下垂體發出ACTH訊號,這個工廠就會產生一種稱為
皮質醇的重要荷爾蒙。
那麼,為什麼皮質醇這種荷爾蒙對我們如此重要呢?
皮質醇不僅僅是一種激素,它在我們的身體中發揮著非常重要的作用。
- 有助於控制血壓。
- 它能增強身體抵抗感染的能力。
- 它幫助我們分解食物中的糖、脂肪和蛋白質,並產生能量。
- 幫助身體應對壓力。
現在您明白這個系統有多重要了吧?如果腦下垂體分泌的促腎上腺皮質激素(ACTH)增加,腎上腺就會分泌更多皮質醇。如果ACTH減少,皮質醇的分泌也會減少。如果醫生對這兩個腺體的功能有疑問,也就是說,如果他想知道ACTH或皮質醇水平是高還是低,他就會安排ACTH測試。
重要的是,ACTH 測試通常與皮質醇測試同時進行,因為這兩種荷爾蒙的功能是相關的。
這項檢查是針對哪些症狀進行的?
ACTH激素失衡引起的症狀與皮質醇激素水平的升高或降低直接相關。讓我們來看看這些症狀是什麼。
促腎上腺皮質激素(ACTH)升高導致皮質醇水平升高的症狀
| 體重增加 | 脂肪堆積,尤其是在臉部、頸後和肩部周圍。 |
| 皮膚變化 | 腹部、大腿和乳房上出現粉紅色或紫色的妊娠紋。 |
| 削弱 | 肌肉無力,經常極度疲勞。 |
| 其他功能 | 即使是輕微的傷口也可能導致迅速瘀傷、痤瘡惡化、女性體毛過多以及高血壓。 |
促腎上腺皮質激素(ACTH)水平低下導致皮質醇水平低的症狀
| 減肥 | 飲食健康卻仍然體重下降。 |
| 消化系統問題 | 頻繁出現噁心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉。 |
| 皮膚變化 | 皮膚某些部位(尤其是手肘和膝蓋)出現顏色變深(變黑)的現象。 |
| 其他功能 | 經常感到極度疲勞、頭暈,並且渴望鹹味食物。 |
根據這些症狀,醫生可能會懷疑您患有
庫欣氏症候群(皮質醇升高)、
艾迪生氏症(皮質醇降低)或腦下垂體或其他部位的腫瘤。 ACTH 檢測對於確診至關重要。
考試前該如何準備?
由於這是一項血液檢查,所以無需太多準備。但是,有幾種因素會影響檢查結果。因此,嚴格遵守醫囑
非常重要。
- 類固醇:如果您正在服用任何類固醇藥物,醫生可能會要求您在檢查前約 48 小時停止服用。這些藥物會完全改變檢查結果。
- 飲食:您可能需要在考試前一晚午夜開始禁食。您也可能需要限制碳水化合物(澱粉)的攝取量。
- 運動與壓力:測試前12小時內避免過度運動或不必要的壓力。這些因素會影響荷爾蒙水平。
- 保證充足睡眠:前一天晚上一定要睡個好覺。即使睡眠不足也會影響荷爾蒙水平。
- 請告知醫生您正在服用的所有藥物:請務必告知醫生您正在服用的所有藥物(西藥、阿育吠陀藥物、僧伽羅藥物)、維生素和補充劑。
如何進行測試以及風險
這是一個非常簡單的檢查。就像抽血一樣,護士會從你手臂的靜脈抽取血液樣本。但這裡有個特別之處。我們的促腎上腺皮質激素(ACTH)和皮質醇水平會隨時間而改變。 ACTH
水平通常在早上8點左右最高,
晚上最低。因此,如果醫生想要全面了解你的荷爾蒙水平,他們可能會在早上和晚上各抽取一次血液樣本。抽血後,樣本會立即放入冰塊並送往實驗室。這是因為ACTH是一種容易被破壞的荷爾蒙。至於風險,和其他任何血液檢查一樣,它也存在一些常見的風險。可能會出現針頭插入部位的疼痛、瘀傷,極少數情況下可能會發生感染。但這些都不用擔心。
如何理解這些結果?
您的檢測報告結果可能因實驗室而異。健康成年人早上 8 點測得的平均 ACTH 水平應在 10 至 50 皮克/毫升 (pg/mL) 之間。但是,
請勿僅憑報告自行判斷,因為還有許多其他因素會影響檢測結果。
- 考試前一天你睡得好嗎?
- 當時壓力很大嗎?
- 您正在服用的其他藥物(例如胰島素、荷爾蒙藥片)。
- 如果是女性,則為月經週期的日期。
- 近期發生的意外或創傷。
- 血液樣本是否採集得當,是否保存在冰上,以及是否妥善儲存。
考慮到以上所有因素,您的醫生會同時查看您的促腎上腺皮質激素(ACTH)和皮質醇檢測結果。他們不會僅憑一項結果就做出決定。如果您的ACTH水平高且皮質醇水平也高,這意味著一種情況;如果您的ACTH水平高而皮質醇水平低,則意味著另一種情況。因此,拿到檢測結果後,請務必帶去就診。您的醫師會綜合考慮所有因素,並準確告知您的病情以及下一步的治療方案。他們可能還會安排其他檢查來確認這些結果。
重點
- ACTH 檢測是一種血液檢查,用於測量大腦腦下垂體釋放的一種荷爾蒙。它也可以反映腎上腺的功能。
- 這項測試通常與皮質醇激素測試一起進行。
- 如果您出現不明原因的體重變化、過度疲勞或皮膚變化等症狀,醫生可能會建議您進行此項檢查。
- 為了確保檢測結果的準確性,在進行檢測之前,務必嚴格遵守醫囑(關於飲食、藥物和運動)。
- 收到檢測報告後,請勿自行根據數值得出結論。務必將報告出示給您的醫生,以便進行準確的分析和諮詢。
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