如果醫生告訴你或你認識的人“得了前列腺癌”，你首先想到的是不是手術、化療或放療？聽到這樣的消息感到害怕和焦慮是很正常的。但你知道嗎？並非所有前列腺癌患者都需要立即接受這些大型治療。今天，我們將討論一種用於此類情況的治療方法，而許多人對此並不了解。
簡單來說，什麼是「主動監測」？
顧名思義， 「主動監測」是指在不進行治療的情況下積極觀察癌症，也就是密切注意其發展。但這並不意味著忽視癌症。更準確地說，它指的是對低風險、良性前列腺癌患者進行定期監測，以觀察癌症在不立即進行手術等治療的情況下如何發展。
不妨這樣想：家裡有個淘氣的小男孩。只要他在房間裡玩耍，我們就沒問題。但我們時時留意他是否會做危險的事，或會觸電。只有當他真的嘗試做這類危險的事時，我們才會迅速介入。 「主動監測」就類似此。我們會等到癌細胞擴散到前列腺，但只有當病情惡化跡象時，我們才會開始治療。
這樣做的主要目的是盡可能延緩手術和放射治療等療法的副作用，直到必要時才進行。這將有助於您保持良好的生活品質。
這種方法最適合哪些人？
「主動監測」這種方法並不適合所有人。如果您的醫生建議您採用這種方法，則需要滿足以下幾個條件。
- 癌症可能尚未擴散到前列腺以外。
- 癌症不可能具有侵襲性。為了確定這一點，醫生會使用諸如「格里森評分」之類的指標，這是一種對癌細胞進行檢測的測試。這個評分應該很低。
- 腫瘤必須很小。
簡而言之，如果您患有早期、生長緩慢且非惡性的癌症，那麼這種方法可能是一個不錯的選擇。
「主動監控」期間會發生什麼事？
這段時間您不會孤單。您的腫瘤科醫師會密切監測您的病情。我們為此制定了一套具體的方案或「流程」。通常情況下，這段時間會採取以下措施。
| 測試/流程 | 通常的時間範圍 |
|---|---|
| 數位直腸檢查 | 通常一年一到兩次。 |
| PSA血液檢測（PSA檢測） | 一年一到兩次。這可以大致了解前列腺的健康狀況。 |
| 攝護腺切片 | 每隔1至5年進行一次。這是為了檢查癌症是否有任何變化。 |
| 核磁共振掃描 | 有時，醫生也可能建議進行 MRI 掃描以指導活檢。 |
根據您的具體情況，檢查時間表可能會有所調整。最重要的是嚴格遵守醫囑，不要錯過任何檢查。
這種方法的優點和風險是什麼？
任何醫療程序都有其益處和風險，這項手術也不例外。在做出決定之前，了解這兩者的重要性至關重要。
好處
主要優勢在於能夠避免或延緩手術和放射治療等療法可能產生的副作用。例如：
- 排尿困難（尿失禁）
- 勃起功能障礙
- 感染和疼痛
能夠過正常的生活，不受這類事情的困擾，真是太好了。
風險
主要風險在於等待期間癌症可能會生長和擴散（轉移） 。如果發生這種情況，後續治療可能會更加複雜。但是，定期檢查可以很大程度上降低這種風險。
即使明知自己罹患癌症，卻因為得不到治療而感到害怕和焦慮也是正常的。你可能會想：「哦，我不知道它會不會在我體內繼續生長。」如果你有這種感覺，請坦誠地與醫生溝通。他/她會理解你的感受。
「主動觀察」和「靜觀其變」有什麼不同？
很多人會將這兩個字混淆，因為它們有些相似。然而，這兩種方法之間存在著很大的差異。
| 特徵 | “主動監測” | “密切觀察” |
|---|---|---|
| 主要目標 | 等待最佳時機開始治療，目標是治癒癌症。 | 目標不是治癒癌症，而是控制症狀並保持良好的生活品質。 |
| 測試 | 定期進行PSA檢測和切片等檢查。 | 不進行定期檢測，只有出現症狀才會進行治療。 |
| 最適合 | 對於那些相對年輕、健康且預期壽命較長的人來說。 | 對於老年人、患有其他嚴重疾病的人以及難以忍受治療副作用的人。 |
簡而言之，「主動監測」意味著保持警惕並等待治療。 「觀察等待」意味著不對症狀進行治療，僅在症狀出現時才進行治療。
我應該什麼時候去看醫生？
在「積極監測」期間，密切注意身體變化非常重要。如果您出現任何新症狀，或感覺現有症狀加重，請立即告知醫師。
例如，
- 排尿比平常困難
- 尿頻
- 背部或骨骼疼痛
注意以下幾點：無論問題多細小，都不要害怕向醫師提問。您在製定治療方案的過程中也扮演著重要的角色。
重點
- 「主動監測」是一種用於治療非惡性、生長緩慢的前列腺癌的管理方法。
- 我們的目標不是忽視癌症，而是將治療可能帶來的副作用延後到必要的時候。
- 在此期間，會定期進行醫學檢查（PSA、活檢），以密切監測癌症的發展。
- 擔心自己沒癌症、無法接受治療，感到害怕或焦慮是很正常的。重要的是要和醫生坦誠地談談這些感受。
- 這與「觀察等待」的方法不同。 「主動監測」的目標是在必要時治療和治癒疾病。
- 在做出最終決定之前，請與醫生仔細討論這種方法的益處、風險以及它是否適合您。
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