如果醫生告訴你或你認識的人患有“前列腺癌”，聽到這些話感到極度恐懼和震驚是很正常的。我們一聽到「癌症」這個詞，就會想到手術、化療和放療。但你知道嗎？並非所有前列腺癌都需要立即進行如此大規模的治療。今天，我們將討論一種用於治療這類癌症的特殊方法。
簡單來說，什麼是主動監測？
「主動監測」的意思就是「積極觀察」。也就是說，不立即對前列腺癌進行手術或放射治療，而是在醫生的密切監督下持續監測癌症的進展。
這種方法的主要目的是推遲治療開始時間，直到真正需要治療時才開始。這種方法僅適用於低風險、即生長緩慢的早期癌症。最近的一項研究表明，十分之六的低風險前列腺癌患者正在接受這種主動監測方法。這意味著這種方法現在已被廣泛應用並被廣泛接受。
這種主動監測方法適用於哪些人？
這並非一刀切的治療方法。醫師要向您推薦這種方法，您的癌症必須具備以下特徵：
- 癌細胞尚未擴散到前列腺以外。
- 癌症的侵襲性可能不強，這取決於腫瘤的大小、生長速度以及您的格里森評分（一種用於在活檢後測量癌細胞侵襲性的特殊方法）。
當你發現自己得了癌症時，感到「哦，我需要盡快治療，盡快結束這一切」是很正常的。不要害怕與你的醫生坦誠地談論這件事。
主動監測期間會發生什麼事？
在這種模式下，您不必一直待在家裡。您的腫瘤科醫師會定期為您進行檢查。就像定期保養汽車一樣，他們會定期檢查您的身體狀況。
| 測試 | 頻率如何？ |
|---|---|
| 數位直腸檢查（DRE） | 通常每年一到兩次 |
| PSA血液檢測（PSA檢測） | 通常每年一到兩次 |
| 前列腺超音波和活檢 | 每1-5年（由醫生決定） |
| 磁振造影引導切片 | 在某些情況下，醫生可能會建議這樣做。 |
這些檢查將幫助醫生監測您的癌症，並觀察是否增加或擴散。如果您出現任何新症狀，或檢查結果顯示癌症正在生長，醫生會與您溝通，停止主動監測，並將您轉診至合適的醫療機構接受治療。
這種方法的優點和風險是什麼？
主要優勢
這種方法最大的優點在於可以避免治療帶來的副作用。前列腺癌的手術和放射治療可能會導致排尿困難和性功能障礙等問題。積極監測可以透過延遲這些治療，直到真正需要時才進行，從而保障您的生活品質。
風險
主要風險在於，如果癌症開始生長，可能會延誤治療。有時癌症會生長並擴散到身體其他部位（轉移）。但是，如果在適當的時機進行檢查，這種風險可以大大降低。這就是為什麼這種方法被稱為「主動監測」。
主動監測和觀察等待有什麼不同？
這兩個詞聽起來有些相似，容易讓人混淆。雖然它們都表示“觀看”，但兩者之間卻有很大的區別。
| 特徵 | 主動監測 | 密切觀察 |
|---|---|---|
| 主要目標 | 監測癌症的發展情況，以便在適當的時機開始治療，從而治癒癌症。 | 癌症治療的目的不在於治癒癌症，而是控制出現的症狀。只有出現症狀時才會進行治療。 |
| 進行的測試 | PSA檢測、直腸指檢和活檢等檢查均依照既定時間表有系統地進行。 | 沒有進行系統性的檢測。只有當患者出現症狀時才會進行檢測。 |
| 它適合哪些人？ | 對於那些身體健康、壽命較長、罹患癌症風險較低的人來說。 | 對於那些年紀較大、患有其他嚴重疾病、預期壽命較短的人來說。 |
我應該什麼時候去看醫生？
如果您正在接受主動監測，一旦出現任何新症狀（例如排尿困難、骨痛）或原有症狀加重，請立即通知您的醫師。此外，請務必按時參加預約的門診就診。
重點
- 主動監測是一種用於治療低風險、生長緩慢的前列腺癌的管理方法。
- 這裡的主要目標是避免治療的副作用，並維持生活品質。延後治療，直到真正需要的時候才進行。
- 這不僅僅是一個等待觀察的過程，而是一個在醫生的密切監督下定期進行 PSA、DRE 和活檢等檢查的過程。
- 如果出現癌症發展的跡象，醫生會立即開始治療。
- 這是您和您的醫生應該共同做出的決定。請與您的醫生討論您的所有顧慮和擔憂，並在充分了解情況後做出決定。
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