你的尿道感覺阻塞嗎？我們來聊聊後尿道狹窄（PUS）。

您是否也覺得排尿困難？尿道是否感覺狹窄？還是即使排尿後也覺得膀胱沒有完全排空？這些都是不容忽視的症狀。今天我們要討論一個很重要但很多人不願提及的議題：後尿道狹窄。

簡單來說，什麼是後尿道狹窄（PUS）？

這聽起來像個科學術語，但實際上很容易理解。後尿道狹窄（PUS） ，有時也稱為尿道狹窄或尿道狹窄症，是指靠近膀胱的尿道部分（後尿道）變窄，或者更準確地說，是阻塞的一種疾病。

就像水管堵塞時水流會減慢一樣，尿道阻塞也會導致類似的情況。有時阻塞會非常嚴重，導致排尿困難，甚至完全無法排尿。

這種疾病在男性中比女性更常見。這是因為男性尿道比女性尿道長得多。男性尿道長約 8-9 英寸，而女性尿道長約 1.5 英寸。因此，男性尿道靠近膀胱的 1-2 英吋長的一段最容易發生阻塞。這段尿道也包括穿過前列腺的部分。

這種疾病有多常見？

後尿道狹窄其實不常見。大多數情況下，這種情況是治療該區域其他疾病的副作用。在極少數情況下，這種疾病可能在出生時就存在（先天性）。女性患此病的機率非常低。

你也有這些症狀嗎？

患有這種疾病的人可能會出現以下一種或多種症狀。看看你是否也有這些症狀。

為什麼會發生這種情況？主要原因是什麼？

正如我們之前提到的，這種情況極少發生在出生時。然而，大多數情況下，它是由於該部位的意外事故或醫療治療造成的。

以下是一些主要原因：

• 骨盆骨折：一種嚴重的事故，會導致骨盆骨骼受損和尿道損傷。
• 前列腺癌的治療：這種情況可能是由於前列腺癌的治療（如放射療法、近距離放射療法、體外放射療法 (EBRT) 和前列腺切除術）而引起的。
• 良性攝護腺增生症手術治療：良性攝護腺增生 (BPH) 的經尿道攝護腺切除術 (TURP) 等手術也可能導致這種情況。

如果不治療會怎樣？

這是最重要的一點。如果你即使出現這些症狀也認為“它會自行好轉”，那麼情況可能會惡化。如果這種情況發生，可能會出現嚴重的併發症，例如：

• 頻繁的泌尿道感染（UTI）。
• 膀胱永久性損傷。
• 尿液從膀胱逆流至腎臟（膀胱輸尿管逆流）。
• 腎臟損傷。

醫生，您如何診斷這個病例？

去看醫生時，他首先會仔細聆聽你的症狀描述，並詢問你的病史。然後，他會進行身體檢查。為了確診你的病情，他可能還會進行一些檢查，例如：

• X光檢查
• 超音波掃描
• 膀胱鏡檢查（使用有攝影機的細管檢查尿道）
• 逆行尿道造影
• 排尿性膀胱尿道攝影（VCUG）

這種病能徹底治癒嗎？

是的，絕對可以。這種病是可以治療的。它不是藥物可以治癒的疾病，但可以透過兩種方法進行治療。醫師會根據您的病情、疤痕組織的多寡以及阻塞的長度，為您制定最適合的治療方案。

1. 尿道擴張

這種方法是用特殊器械（例如細長的棒狀物）或球囊擴張阻塞的尿道段。這是一個相對簡單的手術。但是，這並非永久性解決方案。您可能需要多次接受這種治療。

2. 手術（尿道成形術）

這是最成功、最持久的解決方案。此手術修復受損或阻塞的尿道部分，或移植新的尿道部分。手術成功率超過80%。

治療後會發生什麼事？

尿道擴張術後，通常一週內就會感覺好轉。尿道成形術後，則需要兩到三週才能完全康復。

重要的是，這種情況有時即使經過治療，病情也可能復發。所以，請務必按照醫師的指示進行複診。這樣，醫生才能監測您的病情，並及早發現任何問題。

有什麼辦法可以避免這種情況嗎？

並非所有我們之前討論過的原因都能預防。例如，癌症治療後很難預防這種情況的發生。但是，您可以透過避免髖部受傷來降低這種風險。

• 每次搭乘車輛時都要繫上安全帶。
• 如果你從事曲棍球或足球等高強度運動，請穿戴合適的防護衣和裝備。
• 多吃富含鈣和維生素D的食物，有助於強健骨骼。
• 進行增強骨骼的運動（尤其是舉重運動）。
• 戒菸戒酒。這些都會影響骨密度。
• 如有必要，請諮詢醫生有關骨骼強化藥物（雙磷酸鹽）的資訊。

我應該何時前往急診治療中心（ETU）？

這一點非常重要。如果您出現以下任何症狀，請立即前往最近的醫院急診室（ETU），不要浪費時間。

你該問醫生哪些問題？

我們去看醫生時，有時會忘記自己想問什麼。所以，最好把這些問題寫在紙上。

• 醫生為什麼認為我得了這種病？
• 我出現這種情況的原因是什麼？
• 我的尿路阻塞有多嚴重？
• 哪種治療方案最適合我？
• 每種治療方法的優點和缺點是什麼？
• 治療後我該如何照顧自己？
• 我應該多久回來複診？
• 你覺得這種情況還會再發生在我身上嗎？
• 我能做些什麼來防止這種情況再次發生？
• 我需要去看泌尿科專家嗎？