你是否曾經看過你摯愛的父母或祖父母花點時間自己扣籃？或是在泡茶時顯得有些健忘？我們每天都能看到這些小事。有時我們會忽略它們，心想：「人老了就是這樣。」 但這些看似簡單的小事，實際上卻能反映出我們的健康狀況，尤其是我們獨立生活的能力。在醫學上，我們稱之為「日常生活活動能力（ADLs）」。
簡單來說，這些日常生活活動（ADL）是什麼？
這很簡單。日常生活活動（ADL）是指我們每天為了照顧身體、保持健康而進行的必要活動。想想看，從早上起床到晚上睡覺，我們每天都要做的事。吃飯、洗澡、上廁所，這些都是我們生活中不可或缺的基本活動。
此外，這也增加了一些複雜性。例如，理財、買菜、做飯和洗衣服等等。如果沒有這些，我們很難獨自獨立生活，對吧？
有時，一個人只需要在短時間內獲得幫助。想像一下，你腿骨折了，做了手術。一段時間內，你可能難以獨自洗澡或行走。那時，就需要有人幫忙。但一旦傷口癒合，你就能再次獨立完成這些事情了。
但有些人需要長期甚至終生的幫助才能完成這些任務。這是因為他們患有慢性疾病。例如，患有嚴重關節炎的人可能因為無法正常彎曲或伸直四肢而難以扣釦子或進食。同樣，患有進行性記憶喪失症（例如阿茲海默症）的人可能會開始忘記做飯和使用金錢等事情。
別害怕跟醫生談談這件事。不要想，「哎呀，我現在不好意思說自己做不到。」 很多人都會遇到這種情況。說實話，你越早說，我們就越容易幫助你。
醫生將這些日常生活活動分成兩部分。讓我們分別來看。
1.基本日常生活活動（基本ADL）
2.涉及使用工具的日常生活活動（工具性日常生活活動或 IADL）
基本日常生活活動（ADLs）－生存必需品
這包括我們為了生存絕對必須做的事情，那些與我們身體直接相關的事情。這些就像是我們身體的基本需求。如果我們無法滿足其中任何一項，都會直接影響我們的健康。
換個角度想，如果你會走路，但走路時失去平衡跌倒了，那就是個問題。這意味著你能走，但走得不安全。如果你在家裡被一小塊地毯絆倒，或是在浴室滑倒，一定要告訴醫生。
不要因為覺得「年紀大了就是這樣」而拖延這些問題。即使是微小的變化也可能是大問題的開端。
| 基本日常生活活動 | 簡單來說… |
|---|---|
| 餵食 | 從盤子裡拿起食物並放入口中的能力。這不包括烹飪。 |
| 敷料 | 能夠自己選擇衣服、穿上衣服、扣上連結和拉上拉鍊。 |
| 洗澡/個人衛生 | 能夠自己完成洗澡、洗澡、刷牙、梳頭等事情。 |
| 如廁 | 能夠獨自去洗手間，完成方便，然後乾淨地回來。 |
| 尿失禁 | 可以自由控制排便和排尿的時間和地點。 |
| 轉移/流動性 | 能夠四處走動，例如從床上起身坐到椅子上，或從椅子上起身行走。 |
輔助生活活動（IADLs）－幫助您獨立生活的事項
現在我們來看第二部分，我們稱之為「日常生活工具性活動（IADLs）」。這些活動或許不像基本任務那樣對生活至關重要，但如果一個人想要在社會中獨自、安全、獨立地生活，就必須能夠完成這些任務。這需要一定的複雜性、計劃性和組織能力。
通常，當有人需要幫助時，人們首先想到的就是無法完成日常生活活動（IADL）。有時他們會意識到，“哦，我不能獨自乘坐公車了”，或者“我有時會忘記吃藥”。有時，當事人自己並沒有意識到，但他們的家人和醫生卻能看出其中的變化。
大多數情況下，即使是那些在工具性日常生活活動（IADL）方面有困難的人，仍然可以毫無問題地完成我們之前討論的基本日常生活活動（ADL）（例如洗澡和吃飯）。然而，當出現諸如記憶力衰退等疾病時，隨著時間的推移，即使是基本的日常生活活動也會變得難以完成。
| 與設備相關的活動（IADL） | 簡單來說… |
|---|---|
| 運輸 | 能夠獨自駕駛車輛，或獨自搭乘大眾運輸工具（如公車或火車）出遊。 |
| 藥物管理 | 能夠記得在正確的時間服用正確的藥物、正確的劑量。 |
| 財務管理 | 能夠理解並完成諸如支付帳單、數錢、購物和辦理銀行業務等事情。 |
| 溝通 | 能夠使用手機撥打電話、寫信或查看電子郵件。 |
| 購物 | 能夠列出你需要的家居用品清單，去商店挑選這些物品，付款，然後把它們帶回家。 |
| 烹飪/膳食準備 | 能夠按照計劃安全地準備烹飪所需的食材並烹飪食物。 |
| 客房清潔和洗衣 | 能夠做諸如打掃房子、保持房子整潔、洗衣服和晾衣服之類的事情。 |
醫生會在什麼情況下檢視這些日常生活活動能力？
這不是一項所有人都要隨時進行的測試，而是在某些特定情況下會特別注意的。這些情況包括：
- 住院期間：如果您因病住院治療，護理師和醫生會在您出院回家前檢查您是否能夠獨立生活。
- 手術、意外或中風後：由於身體機能在這種情況下會下降，因此在復原期間經常會對這些能力進行評估。
- 當出現降低記憶力和大腦功能的疾病時：由於患有「阿茲海默症」和「帕金森氏症」等疾病的人的病情會隨著時間推移而變化，因此會定期檢查他們是否能夠獨立工作。
- 當出現心理健康問題時：某些心理健康問題會降低一個人的工作興趣和能力。此時也需要格外注意。
如何衡量這些能力？
醫生們會採用各種方法來解決這個問題。
- 直接觀察：直接觀察別人完成任務，評估自己能做得如何。
- 詢問照顧者：如果您有照顧者，請向他們詢問您的能力並取得相關資訊。
- 自我報告：有時你會問自己，“你能獨自完成這件事嗎？有哪些困難？”
透過一種或多種方法，您可以確定自己需要的幫助程度。基於此，您的醫生可能會建議：
- 使用輔助設備：例如用於行走的助行器、用於進食的特殊餐具以及用於浴室的把手。
- 改變居家環境：例如使用有扶手的椅子，移除滑溜溜的地毯等等。
- 僱人幫忙：僱人幫忙做家事或聘請「家庭健康照護員」。
- 其他住宿選擇：視情況而定，可轉介至輔助生活機構或療養院等場所。
我們也來了解 Katz ADL 量表問卷。
這是一種被世界各地醫生廣泛使用的方法，稱為「卡茨日常生活活動獨立性指數」（Katz Index of Independence in Activities of Daily Living，簡稱Katz ADL量表）。它用於評估您獨立完成我們之前討論過的6項基本日常生活活動的能力。
規則很簡單。每項無需幫助就能獨立完成的任務得1分，每項需要幫助才能完成的任務得0分。最高分為6分。
得分6分錶示您基本上可以獨立生活。得分2分或以下表示您在日常生活中需要更多幫助。
讓我們來看看這 6 項基本日常生活活動是什麼，以及你需要做什麼才能獲得分數。
| 根據卡茨量表評估的活動 | 如果你想獲得1分… |
|---|---|
| 1. 洗澡 | 你應該自己清洗全身（清洗某個部位，例如臉部，可以稍微尋求一些幫助）。 |
| 2. 著裝 | 他們應該能夠自己穿衣服，並能做一些諸如扣下和拉拉鍊之類的事情（繫鞋帶時可以請求幫助）。 |
| 3. 如廁 | 你應該能夠自己去廁所，坐下，站起來，然後乾淨地回來，不需要別人的幫助。 |
| 4. 轉移 | 你應該能夠獨立從床上或椅子上起身和坐下。 |
| 5. 控制能力 | 你必須能夠完全控制排便和排尿。 |
| 6. 餵養 | 你應該能夠自己把食物從盤子送到嘴裡。 |
醫生會使用卡茨日常生活活動能力量表（Katz ADL scale）以及其他問卷，例如勞頓工具性日常生活活動能力量表（Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale，用於評估工具性日常生活活動能力），來全面了解您的狀況。如果您在網路上找到此類問卷，請不要自行填寫並得出結論，因為您可能會誤解其中的資訊。如果您或您的家人正在經歷此類不適，最好也是最安全的做法是諮詢醫生，並在醫生的指導下進行評估。
重點
- 日常生活活動（ADL）是我們每個人都會做的正常事。隨著年齡增長或由於疾病，這些活動往往會變得越來越困難。
- 最重要的是這項活動是否安全。如果你會摔倒或滑倒，那就是個嚴重的問題。
- 如果您或您的家人注意到即使是像這樣的輕微不適，也不要隱瞞，立即與醫生聯繫。
- 你越早談論這件事，就越容易找到能夠幫助你或你的親人、保障他們的安全並讓生活更輕鬆的解決方案。
- 如果你因為這些改變而感到悲傷、焦慮或孤獨，與心理健康諮商師談談可能會很有幫助。
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