您在進行日常活動（日常生活活動 - ADLs）時是否遇到困難？讓我們注意這一點！

有些事情我們每天都在做，卻從未想過。例如早上起床、洗臉、刷牙、穿衣服、吃飯、洗澡、上廁所等等。這些就是醫生所說的「日常生活活動」（ADLs）。它們是維持我們身體健康和正常運作所必需的。然而，有時，即使是這些看似簡單的日常活動，對某些人來說也可能充滿挑戰。今天我們就來詳細聊聊這些日常生活活動吧。

什麼是日常生活活動能力（ADL）？簡單來說…

簡而言之，日常生活活動（ADL）是指我們為了維持身體健康和維持日常生活而進行的基本活動。這些活動可以分為兩類。一類是維持身體基本功能的必需活動，例如吃飯、洗澡和上廁所。缺少這些活動，我們將難以生存。

另一部分則是更複雜的任務，這些任務能幫助你獨立生活。例如，理財、採購食品雜貨、園藝和洗衣。做這些事情需要一些思考和計劃。

有時候，想像一下你需要做個小手術。術後幾天內，你可能需要別人幫忙完成一些日常生活活動。這很正常。然而，有些人可能需要長期甚至終生的幫助。這可能是因為他們患有慢性疾病，影響了他們的身體活動能力、記憶力和解決問題的能力。

為什麼討論這些日常生活活動很重要？

當你去看醫生或照顧家人時，醫療團隊很可能會談到這些日常生活活動能力（ADL）。說實話，這並不是一個容易談論的話題。你可能會想：「哦，我以後是不是要依賴別人了？」或者，「我的父母能獨自在家生活嗎？」這些擔憂和焦慮非常普遍。

最重要的是要與你的醫生或你所愛之人的醫療團隊坦誠地談論這件事。

他們會傾聽你的想法，並理解你的需求。透過這種方式溝通，了解各種選擇，你和你的家人就能做出最佳決定。為了更好地準備這次談話，了解醫生所說的「日常生活活動能力」（ADLs）的具體含義會很有幫助。

日常生活活動主要分為兩大類…

我們前面提到過，日常生活活動主要分為兩個部分。

1. 基本日常生活活動（基本ADL）

這些是我們每天都在做的事情，對我們的生理生存至關重要。它們有時被稱為日常體力活動，因為它們與我們身體的需求直接相關。

一些基本日常生活活動的例子：

• 餵食：拿起盤子裡的食物，放進嘴裡，好好吃掉。
• 洗澡/個人衛生：獨自上廁所、洗澡和清潔身體。這包括刷牙和洗臉。
• 穿衣：能夠自己選擇和穿戴衣服，例如扣下和拉拉鍊。
• 如廁：獨自去廁所，完成必要的清潔工作，並乾淨地出來。
• 轉移：例如從床上轉移到椅子上、從椅子上站起來以及在房間裡走動。
• 控便能力：能夠控制自己何時何地排便和排尿的能力。

記住這一點很重要：完成這些基本的日常生活活動（ADL）和安全地完成這些活動是有區別的。試想一下，你可以在房子裡走動，但感覺失去平衡，或者你已經摔倒過幾次，幾乎摔倒。如果是這樣，一定要告訴醫生。

人們很容易把事情往後拖，心想：「哦，年紀大了就是這樣。」但如果你發現做這些基本的事情比以前更難了，不要灰心喪志。當你告訴醫生時，他們可能會建議你做一些簡單的改變。例如，移除家中的滑溜地毯，或在浴室安裝扶手。

2. 工具性日常生活活動（IADLs）

這些被稱為工具性日常生活活動（IADLs）的任務，比基本的日常生活活動（ADLs）更複雜一些，需要更高的認知能力才能完成。 IADLs不僅滿足我們的基本生理需求，也關乎我們的整體福祉。要完成這些任務，你需要具備複雜的思考能力、良好的組織能力，以及在室內外自由活動的能力。

日常生活活動的一些例子：

• 管理家務：打掃房子、鋪床、倒垃圾。
• 準備膳食：計劃膳食、準備必要的食材並安全地烹飪。
• 藥物管理：按時按量服用藥物。
• 理財：支付帳單、處理銀行事務、明智地使用資金。
• 購物：列出你需要購買的家居用品清單，然後去商店購買。
• 使用電話：能夠撥打電話和接聽來電。
• 交通方式：獨自搭乘公車、火車或自駕出行，或預約計程車。
• 洗衣店：整理、洗滌、晾曬和折疊衣物。

通常情況下，當人們意識到自己無法獨立完成這些工具性日常生活活動（IADL）時，他們會先尋求協助。有時，一個人甚至沒有意識到自己需要IADL的幫助，直到家人或醫生指出這一點。許多需要IADL幫助的人都能毫無問題地完成基本的日常生活活動（ADL）。

人的需求會隨著時間而改變。例如，輕度認知障礙或早期阿茲海默症患者可能難以完成一些工具性日常生活活動（IADL），但可能不需要任何幫助就能完成基本的日常生活活動（ADL）。然而，隨著病情發展，他們甚至可能開始難以完成基本的日常生活活動。

因此，日常生活活動能力評估通常並非一次性的。相反，醫療保健人員，例如醫生、護士和職業治療師，可以定期檢查您完成基本日常生活活動和工具性日常生活活動的能力。他們會留意任何可能表明需要進一步幫助的變化。

醫生何時檢查日常生活活動能力？

醫生何時以及多久評估一次您的日常生活活動能力，取決於您的病史和當前狀況。通常情況下，護理師和職能治療師會在以下情況下檢查您的日常生活活動能力：

• 當你住院時。
• 出院回家後。
• 在從手術、身體事故、腦外傷或中風中恢復期間。
• 如果您患有神經退化性疾病，例如阿茲海默症或帕金森氏症，這種疾病會逐漸削弱神經系統。
• 如果您有智力障礙。
• 如果你有心理健康問題。

如何評估日常生活活動能力？

醫生會採用多種方法來評估一個人進行日常活動的能力。例如，他們可能會直接觀察您或您的家人進行這些活動。有時，他們會詢問照顧者所觀察到的情況。有時，有日常生活活動困難的人會自行報告。

醫生可能會結合使用一種或多種方法，以便更好地了解一個人的自理能力以及他們需要什麼樣的幫助。根據所需幫助的程度，醫生可能會建議以下措施：

• 使用專門設計的餐具和設備，例如移位帶，來幫助抬起某人。
• 在家中進行一些調整，例如使用帶扶手的椅子，以便更容易坐下和站起來。
• 僱用家庭成員（非正式照顧者）或家庭健康照護員進行照顧。
• 考慮其他住宿選擇，例如輔助生活設施或療養院。

醫師總是盡力推薦能最大限度保障您或您所愛之人安全的方案。

什麼是卡茨指數？ （卡茨日常生活活動能力量表）

這也被稱為「卡茨日常生活活動能力量表」。這是一份醫生常用的清單，用來評估您完成日常活動的能力。 「卡茨日常生活活動能力量表」主要評估基本日常生活活動能力，而不評估工具性日常生活活動能力（更複雜的任務）。

「卡茨日常生活活動能力量表」用於評估您完成六項基本日常生活活動的能力。每項您可以獨立完成的任務得1分，每項您需要協助完成的任務得0分。因此，您的最高得分為6分。分數越高，表示您越能獨立完成該項任務；分數越低，表示您在日常生活中可能需要的幫助就越多。

以下是「卡茨日常生活活動能力量表」中的六項基本日常生活活動能力，以及獲得每項能力評分所需完成的步驟：

1.洗澡：如果你能夠獨立清潔全身，或只需幫助清潔身體的某個部位（例如背部）。

2.穿衣：如果你能自己選擇和穿戴所有衣服，並能自己完成扣扣、鉤扣等事情（你可能需要幫忙繫鞋帶）。

3.如廁：如果你可以不用任何幫助就去廁所，就坐在廁所裡，上廁所，然後乾淨地回來。

4.轉移：如果可以，盡量不要藉助他人幫助就從床上或椅子上下來。

5.控制能力：如果你能完全控制何時何地排尿和排便。

6.餵食：如果他能自己從盤子裡拿起食物放進嘴裡。

醫生會使用卡茨日常生活活動能力量表（Katz ADL scale）和其他清單或評估工具，全面了解您的能力以及您需要的幫助類型。例如，他們可能會使用勞頓日常生活活動能力量表（Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale）來評估您完成更複雜任務的能力，例如準備餐點或做家事。

如果您在網路上找到日常生活活動能力（ADL）清單，最好在使用前諮詢醫生。無論清單的初衷多麼美好，都容易誤解其內容。如果您對自身或家人的健康狀況有任何疑慮，最安全穩健的做法是諮詢醫生，並聽取他們的指導。

你最需要記住的是（重點總結）

這些日常生活活動（ADL）是我們經常進行且深深融入我們生活的事情。因此，我們往往只有在自己或親人無法完成這些活動時才會想起它們。這時，諸如「我們需要什麼樣的幫助？我們需要多久的幫助？這一切的未來會怎樣？」之類的問題就會開始浮現。

問題很容易湧現，但要找到答案卻並非易事。因此，與醫生分享你的疑慮非常重要。他們會樂於與你一起尋找解決方案。

如果你因為這種焦慮而感到悲傷、不知所措或只是單純地疲憊，不妨考慮諮詢心理健康諮商師。他們能夠理解你的感受，並幫助你找到積極的方式來更輕鬆地應對這些生活變化。記住，你並不孤單！

日常生活活動、ADL、基本ADL、輔助器具使用ADL、IADL、健康評估、老年照護、獨立生活