你是否也突然出現劇烈的胃痛？ （急性腹痛）

你是否曾經經歷過突然而至、難以忍受的胃痛？有時，胃痛會突然發作。醫生稱這種情況為「急性腹痛」。有時，病情可能嚴重到需要緊急手術。因此，了解這種情況很重要。

急性腹痛究竟是什麼？

簡而言之，急性腹痛是指突然發生的劇烈腹痛。有時，這可能危及生命，屬於緊急情況。這意味著您可能需要立即接受手術。然而，並非所有急性腹痛都需要手術。某些疾病也會引起這種類型的疼痛。

醫生用「急性腹痛」一詞來描述這種突發的劇烈腹痛。這意味著你需要立即找出原因，並在必要時開始治療。

哪些人最有可能受到這種情況的影響？

事實上，任何人都可能發生這種突發性腹痛。然而，其病因可能因年齡、性別以及您可能存在的其他疾病而異。

換個角度想：

• 闌尾炎是一種常見疾病，多於 18 至 20 歲的年輕人。
• 憩室炎常見於60歲以上的人。
• 對於女性而言，有時這種突發性疼痛可能是由於子宮外孕破裂引起的。
• 男性可能會因睪丸扭轉而突然感到疼痛。

此外，如果您有既往病史，也可能出現類似的胃部問題。

這種疾病有多常見？

很難確切地說有多少人會突發這種胃痛。不過，據估計，每100名到急診室就診的人中，大約有7到10人是因胃痛就診。由此可見，這種情況相當普遍。

急性腹痛有哪些症狀？

通常，主要症狀是突發性劇烈胃痛。但也可能出現其他症狀，包括：

• 腹部膨脹：這意味著胃部比正常情況腫脹得多，就像氣球。
• 休克症狀：包括心跳加快、血壓降低、流汗，有時還會出現意識混亂。這是非常危險的跡象。
• 腹膜炎的症狀：當腹膜感染（腹膜炎）時，可能會出現持續疼痛。或者，當腹部受到觸摸或撞擊時，疼痛可能會加劇。

如果您出現上述一種或多種症狀，請不要掉以輕心。

什麼原因會導致這種突發性腹痛（急性腹痛）？

許多不同的健康狀況都可能導致這種突發性腹痛。其中一些病因可能需要手術治療，而有些則無需手術。

可能需要手術的原因

這主要包括出血、感染、血栓、腸阻塞和穿孔。

1. 出血（出血）

出血是指血液因血管損傷而從血管滲出。出血可能由以下原因引起：

• 食道撕裂（馬洛里-魏斯撕裂）
• 子宮外孕破裂
• 某種事故（創傷）
• 脾臟破裂
• 腹主動脈瘤破裂

2. 感染

突發性腹痛可能是多種感染引起的：

• 闌尾炎－我們熟知的闌尾炎
• 膽囊炎
• 消化性潰瘍（胃或小腸潰瘍）
• 急性胰臟炎
• 大腸部分感染（憩室炎）

3. 血流阻塞（缺血）

缺血是指身體某部位的血液供應減少或停止。

• 血栓閉塞性脈管炎
• 大腸發炎（結腸炎）
• 腸道供血血管阻塞（腸系膜缺血）
• 絞窄性疝氣
• 睪丸扭轉

4. 障礙物

阻塞是指某些東西卡在消化道中，阻止我們吃的食物和液體正常通過。

• 發炎性腸道疾病（IBD）
• 腸套疊（腸道內陷）
• 小腸阻塞
• 大腸阻塞

5. 穿孔

這就是人體器官壁上出現孔洞時發生的情況。

• 食道破裂（布爾哈夫症候群）
• 胃腸道穿孔
• 胃潰瘍穿孔
• 腸旋轉不良

手術並非總是必要的原因

這些腹痛原因通常不需要手術治療。它們可能由內分泌和代謝紊亂、血液疾病以及毒素或藥物引起。

1. 內分泌和代謝紊亂

這些問題與我們體內的荷爾蒙、化學物質和腺體（內分泌系統）有關。

• 血液中尿素水準升高（尿毒症）
• 糖尿病酮症酸中毒（DKA）
• 艾迪氏症
• 急性間歇性卟啉症

2. 血液系統疾病

這些疾病與我們的血液、血液中的細胞、淋巴結、骨髓和血小板有關。

• 鐮狀細胞性貧血症
• 急性白血病
• 某些遺傳性疾病
• 貧血

3. 毒素

某些藥物、化學物質和動物咬傷中的毒物也會引起突發性胃部不適。

• 鉛中毒
• 其他重金屬中毒
• 尼古丁戒斷
• 黑寡婦蜘蛛咬傷中毒
• 有些蝎子螫傷

如何診斷這種突發性腹痛（急性腹痛）？

如果您因劇烈腹痛而前往急診室，那裡的醫生和護士會迅速找出病因。醫生會問您幾個問題：

• 您的病史：既往胃腸道問題和其他疾病。
• 疼痛的具體位置：胃部某處疼痛。
• 疼痛發生的時間及疼痛描述：疼痛何時開始，疼痛的類型是什麼（酸痛、切割痛、擠壓痛）。
• 如何減輕疼痛，以及如何加劇疼痛。
• 你以前有過類似的症狀嗎？
• 有什麼新功能嗎？
• 你正在服用哪些藥物（處方藥和非處方藥）？
• 您之前做過腹部手術嗎？
• 您最近的排便或排尿習慣有改變嗎？

此外，他們肯定會問你是否懷孕或是否有懷孕的可能性。

醫生接下來會進行身體檢查，特別是腹部檢查。他會觀察腹部皮膚是否有任何可見的異常。他會用聽診器聽診腸鳴音。然後他會觸診腹部，檢查是否有壓痛或腫塊。

疼痛部位可以幫助醫生確定疼痛原因。例如，急性憩室炎的疼痛通常位於左下腹，而膽囊炎的疼痛通常位於右上腹部。

如果懷疑有消化系統或攝護腺問題，可能會進行直腸指檢。如果懷疑有婦科問題，可能會進行骨盆檢查。如果懷疑有睪丸扭轉，可能會進行睪丸檢查。

根據您對這些問題的回答以及身體檢查的結果，醫生可以初步判斷您可能患有何種疾病。在此基礎上，他將決定進行哪些診斷測試。

為此需要進行哪些類型的測試？

有時，如果醫生能夠明確診斷您的症狀原因，可能無需進一步檢查即可直接安排手術。但是，如果您不確定病因，則可能需要進行多項檢查以確診。您需要進行的檢查取決於身體檢查結果和疑似病情。

血液和尿液檢查（實驗室檢查）可能包括：

• 全血球計數（CBC）
• 綜合代謝檢查（CMP）
• 動脈血氣 (ABG) 檢測
• 澱粉酶試驗
• 肝功能檢查
• 腎功能檢查
• 尿液分析

影像檢查可能包括：

• 腹部超音波
• 腹部電腦斷層掃描（CT掃描）
• 內視鏡超音波

如何治療這種突發性腹痛（急性腹痛）？

治療方法因病因而異。無論病因如何，儘早診斷病情並開始治療至關重要。如果需要緊急手術，醫生會迅速將您轉診給外科醫生，甚至可能直接安排您進入手術室。

如果突發性腹痛的原因並非外科手術，則可能建議採用以下治療方法：

• 穩定並監測您的生命徵象。
• 為身體提供所需的水分和電解質。
• 使用廣譜抗生素。
• 給予止痛藥。
• 給予止吐藥以減輕嘔吐和噁心。

如果我突然出現腹痛（急性腹痛）怎麼辦？

預後取決於病因。越早接受治療，復原的幾率就越高。

如果突發性腹痛無法及時治療，可能會引發危險的併發症，包括：

• 身體某些部位之間出現異常連接，這些部位本不應該相互連接（瘻管）。
• 腸道壞死。
• 敗血症（膿毒症）。
• 甚至可能導致死亡。

因此，如果您突然出現胃痛，千萬不要忽視。最好的做法是立即就醫。

我可以預防這種突發性腹痛（急性腹痛）嗎？

由於突發性腹痛的原因有很多，很難完全預防。但是，你可以透過養成健康的生活方式來降低這種風險。這意味著：

• 均衡飲食。
• 定期運動。
• 定期進行體檢。
• 戒菸。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您患有慢性胃痛，即疼痛持續數週且沒有好轉跡象，您一定要去看醫生。胃痛的病因有很多。醫生可以診斷您的病情並推薦合適的治療方案。

我應該在什麼情況下前往急診治療中心（ETU） ？

如果您突然出現劇烈腹痛，請立即撥打911（斯里蘭卡請撥打1990），或前往最近的急診室。這種情況可能危及生命，因此及時治療至關重要。

我該問醫生哪些問題？

如果您突然出現腹痛，可以向醫師諮詢以下問題：

• 為什麼我突然肚子痛？
• 我還需要接受進一步治療嗎？
• 我該如何做才能防止類似的事情再次發生？
• 急性腹痛和慢性腹痛有什麼差別？

幾乎每個人一生中都會經歷胃痛。大多數情況下，胃痛並不嚴重，會自行消失。然而，急性腹痛可能是醫療緊急情況的徵兆。如果您突然出現劇烈腹痛，請務必立即前往急診室。這樣，醫生才能找到疼痛的原因並立即開始治療。如果未及時治療，急性腹痛可能會導致嚴重的併發症。

記住最重要的事（核心訊息）

突發的劇烈胃痛絕非兒戲，可能有嚴重的潛在病因。因此，如果您或您認識的人突然出現劇烈胃痛，請立即就醫。及時治療可以挽救生命。健康的生活方式也能在一定程度上幫助您預防此類疾病。總之，請愛護自己的身體，並密切注意任何異常情況。

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