排尿困難嗎？膀胱排空不完全嗎？ （非神經源性排尿功能障礙）

你有時小便後感覺體內還有殘留尿液嗎？或是排尿有點困難，要一段時間才能排尿？也許你的寶寶即使已經學會自己上廁所，白天還是會尿濕衣服？這些都不是偶然現象，也沒什麼好羞恥的。這是一種醫學上可以解釋的疾病，很多人都有。這就是我們今天要討論的內容。

什麼是非神經源性排尿功能障礙？

這個英文名字聽起來可能有點嚇人，但實際上很簡單。我們來詳細分析一下。

• 「非神經源性」意味著它與神經系統無關。也就是說，它不是由大腦、脊髓或神經的任何問題引起的。
• 「排尿功能障礙」是指排尿過程中的虛弱。

簡單來說，非神經源性排尿功能障礙是指在沒有神經系統問題的情況下無法完全排空膀胱。

任何人都可能出現這種情況，但最常見於 4 至 6 歲已學會如廁的兒童和 40 歲以上的女性。不過，男性也可能出現這種情況。

這種疾病有哪些症狀？

這些症狀並非人人都會出現。有些人可能只有一兩種症狀，有些人可能會出現好幾種。讓我們來看看常見的幾種主要症狀。

為什麼會發生這種情況？其原因是什麼？

造成這種情況的原因並非單一，可能有許多因素。有時，多種因素共同作用才會導致這種情況的發生。

• 膀胱肌肉無力：膀胱就像是肌肉組成的袋子。當這些肌肉無力時，它們就失去了將所有尿液排出體外的力量。
• 泌尿道阻塞：如果尿液流經的系統中某處發生阻塞，膀胱將無法完全排空。
• 膀胱過動症：即使膀胱只有輕微充盈，它也會向大腦發出不必要的信號，說「我現在需要排尿」。
• 膀胱功能低下：情況正好相反。膀胱已經充滿尿液，但卻沒有向大腦發出排尿訊號。
• 泌尿道感染（UTI）：這些症狀也可能是泌尿道感染引起的。
• 控制排尿衝動：如果你憋尿太久，想著“我一會兒就去”，你的膀胱就會過度充盈，肌肉也會變得無力。
• 良性攝護腺增生：隨著男性年齡的增長，攝護腺會增大，導致尿道受壓，造成排尿困難。
• 攝護腺癌：這也可能導致尿路阻塞。

如果忽視這一點，可能會造成嚴重後果。

這雖然不是一種危及生命的疾病，但如果長期不治療，可能會導致一些併發症。

• 頻繁的泌尿道感染（UTI）：由於膀胱內總是殘留一些尿液，細菌很容易在膀胱內滋生並引起感染。
• 腎結石或膀胱結石：剩餘尿液中的礦物質更容易積聚並形成結石。
• 腎臟損傷：在嚴重的情況下，膀胱內的壓力會​​升高，導致尿液倒流到腎臟，進而傷害腎臟。

除了這些生理問題外，尿失禁還會造成嚴重的心理影響。患者會感到尷尬和害怕，不敢與人交往或與朋友聚會。對某些患者而言，這也可能導致焦慮和憂鬱等心理問題。

醫生是如何發現這個問題的？

當你去看醫生時，他會按照幾個步驟來準確診斷這個疾病。

1.詢問細節：他們會問你很多問題，例如你的症狀是什麼，持續了多久，你每天排尿多少次，以及你喝多少水。

2.身體檢查：這可能包括腹部檢查、女性骨盆檢查和男性直腸指檢。

3.請您記錄排尿日記：您可能會被要求記錄一些資訊，例如幾天內的飲水量、排尿時間和尿量。這可以幫助您更好地了解自己的排尿規律。

此外，還可以進行其他幾項測試來找出確切原因。

有哪些治療方法？

好消息是，這種情況有有效的治療方法。醫師會根據您症狀的病因來確定治療方案。

膀胱訓練

這就像訓練你的膀胱按時工作一樣。即使你沒有尿意，也應該按照醫生製定的時間表（例如每2小時一次）去廁所。這樣可以防止膀胱過度充盈。

骨盆底治療

這種治療可以在物理治療師的指導下進行。他們會教你如何在排尿時正確放鬆骨盆底肌肉。你也可以透過凱格爾運動等方法來強化這些肌肉，並控制尿失禁。

藥物

有多種藥物可以用來放鬆膀胱肌肉，或阻止其不必要的收縮。 α受體阻斷劑和泌尿道解痙藥就是其中的兩類藥物。這些藥物必須在醫師的指導下服用。

其他特定治療

如果上述治療方法沒有達到理想效果，醫生可能會建議其他治療方法。

• 肉毒桿菌（Botox®）注射：這種注射是為了放鬆膀胱肌肉。
• 神經刺激：有時會發送微小的電訊號來刺激控制膀胱功能的神經。
• 自我導尿：當膀胱無法自行排空時，需要每天多次將一根乾淨的導管插入膀胱以排出尿液。醫生或護士會指導您如何進行自我導尿。
• 手術：這種情況非常罕見。若其他治療方法都無效，則可進行膀胱擴大手術（膀胱成形術） 。這可以做到。

我們該如何避免這種情況發生？

改變一些生活方式和飲食習慣可以幫助預防這種疾病的發生，也有助於控制症狀。

• 減少刺激膀胱的食物和飲料：例如咖啡、茶、酒精、柑橘類水果（柳橙、橘子）和辛辣食物都會刺激膀胱。嘗試減少這些食物和飲料的攝取。
• 多吃富含纖維的食物：便秘是造成這種情況的主要原因之一。因此，請在飲食中添加富含纖維的食物，例如綠葉蔬菜、其他蔬菜、水果和全穀物（豆類、燕麥、鷹嘴豆）。
• 維持健康體重：隨著體重增加，腹腔壓力增大，對膀胱造成壓力，這可能導致尿液意外滲漏。
• 避免吸菸：菸草中的尼古丁會放鬆膀胱肌肉。此外，吸菸者常見的慢性咳嗽也會對膀胱造成壓力。