您的孩子是否突然出現肢體殘缺？我們是否應該警惕急性弛緩性脊髓炎（AFM）？

想像一下，你家淘氣的小寶貝從早上玩到晚上，突然說：“爸爸媽媽，我抬不起胳膊了”，或者走路的時候，腿突然麻木，踉蹌著倒在地上。你能想像當時的感受嗎？今天我們要講的是一種罕見但非常嚴重的神經系統疾病，它會突然且毫無預警地導致兒童（有時也包括成人）四肢麻木。這種疾病叫做急性弛緩性脊髓炎（AFM） 。你可能第一次聽到這個病。那麼，讓我們來詳細了解一下。

什麼是這種新疾病，AFM（急性弛緩性脊髓炎）？

簡而言之，急性弛緩性脊髓炎（AFM）是一種罕見但非常嚴重的神經系統疾病。這種疾病會導致部分肌肉和反射突然無力。更準確地說，它們會變得「弛緩」 ，也就是失去活力。這些症狀可能突然出現，有時甚至會影響呼吸。這就是它如此危險的原因。

你知道嗎？我們的脊髓就像人體的主要通訊中心。它由兩部分組成，一部分是“灰質” ，另一部分是“白質”。在這種被稱為急性弛緩性脊髓炎（AFM）的疾病中，主要受影響的是灰質。控制肌肉運動的神經細胞就位於灰質。想像一下，當發炎（也就是腫脹）發生在如此重要的部位時會發生什麼事？肌肉無法接收到正確的訊號，就會突然變得虛弱無力。事實上，我們的中樞神經系統，也就是大腦和脊髓中的灰質，是我們正常運作的關鍵。

急性弛緩性脊髓炎（AFM）是一種相對較新的疾病。醫生和研究人員於2014年首次對其進行了描述。在此之前，出現類似症狀的人被歸類為患有另一種名為「橫貫性脊髓炎」的神經系統疾病。

急性弛緩性脊髓炎（AFM）與許多人熟悉的格林巴利症候群（GBS）是同一種疾病嗎？它們之間有什麼區別？

是的，這是一個重要的問題。急性弛緩性脊髓炎（AFM）和格林-巴利症候群（GBS）都是罕見的、會導致肌肉無力的神經系統疾病。但兩者之間有明顯的差異。

在格林巴利症候群（GBS）中，我們自身的免疫系統——保護我們免受疾病侵害的系統——會錯誤地攻擊我們自身的周邊神經。這些週邊神經是從中樞神經系統延伸到四肢和其他器官的神經。這被稱為自身免疫反應。但在急性弛緩性脊髓炎（AFM）中，這種反應會直接影響脊髓的灰質。

另一個差異是，在格林-巴利症候群（GBS）中，肌肉無力通常從腿部開始，然後擴散到上半身。而在急性弛緩性脊髓炎（AFM）中，肌肉無力可能從手臂或腿部開始。有時，它可能只會影響一側的一條手臂或一條腿。

值得注意的是，急性弛緩性脊髓炎通常會影響幼兒，尤其是 1 至 7 歲的兒童。格林巴利症候群最常見於 40 歲以上的成年人。因此，記住這些差異非常重要。

哪些人最容易罹患AFM？

正如我之前所說，大約90%的急性弛緩性脊髓炎（AFM）患者是幼兒，主要影響1至7歲的兒童。但這並不代表成人不會患上此病。雖然非常罕見，但成人也可能患有AFM。因此，了解AFM的症狀對每個人都很有幫助。

這種情況有多普遍？斯里蘭卡的情況如何？

急性弛緩性脊髓炎（AFM）是一種非常罕見的疾病。例如，美國的研究人員估計，每年罹患AFM的人數不到百萬分之一。然而，儘管AFM很罕見，但近期報告的病例數量略有增加。

這種疾病通常在特定地理區域呈現聚集性爆發。此外，也觀察到一定的季節性模式，尤其是兩年一次的週期性爆發。例如，2012年加州和2014年科羅拉多州都曾報告過此類聚集病例。就斯里蘭卡而言，由於這種疾病非常罕見，目前我國的病例報告數據仍然匱乏。然而，如果世界其他地區出現類似病例增加的情況，我們有必要對此保持警惕。

急性弛緩性脊髓炎（AFM）有哪些症狀？如何診斷？

急性弛緩性脊髓炎（AFM）的症狀通常會突然出現，並在幾天甚至幾小時內迅速加重。主要症狀包括：

• 手臂或腿部突然失去感覺：這是最重要、最危險的症狀。可能只影響一隻手臂或一條腿，也可能影響雙側手臂或雙側腿部。
• 肌肉張力喪失：肌肉觸感非常鬆弛。
• 反射消失/無反射：醫生用小鎚敲擊膝蓋，反射就會消失。
• 失去協調性和平衡感：走路時可能會感到不穩，並且可能無法正確控制自己的身體。

這些是主要症狀。除此之外，還可能出現其他症狀：

• 眼球活動困難或眼瞼下垂。
• 臉部一側下垂或臉部肌肉無力。
• 吞嚥困難（吞嚥障礙）。
• 說話含糊不清。
• 手臂、腿部、頸部或背部疼痛。
• 大小便失禁。

急性弛緩性脊髓炎（AFM）可影響您的任何一條手臂、一條腿或全部四肢。然而，它最常影響上肢，也就是雙手。

呼吸困難－這非常危險！

有時，急性弛緩性脊髓炎（AFM）也會影響呼吸肌肉。如果發生這種情況，會導致一種非常危險的疾病，稱為呼吸衰竭。這種情況危及生命，因此必須立即就醫。

呼吸功能不全的症狀包括：

• 呼吸急促而淺。
• 極度疲勞和困倦。
• 躁動不安。

如果您或您的孩子出現任何急性弛緩性脊髓炎（AFM）症狀，請立即就醫。不要拖延，因為病情可能迅速惡化。

為什麼會發生這種反常磁化現象？其原因是什麼？

研究人員至今仍不清楚急性弛緩性脊髓炎（AFM）的確切原因。但他們認為病毒，尤其是非小兒麻痺腸病毒，可能與此有關。許多AFM患者在出現症狀前都曾患有輕微的呼吸道疾病，例如普通感冒或流感。

研究人員和醫生在許多急性弛緩性脊髓炎（AFM）患者體內發現了兩種病毒，分別是腸病毒D68和腸病毒A71 。腸病毒D68通常會引起呼吸道疾病，已知在包括美國在內的一些國家，大約每兩年在夏秋兩季傳播一次。

如何準確診斷原子力顯微鏡疾病？ （診斷）

由於急性弛緩性脊髓炎 (AFM) 是一種罕見疾病，其症狀與其他神經系統疾病（如橫貫性脊髓炎、格林巴利症候群 (GBS) 和小兒麻痺症）相似，因此醫生診斷 AFM 可能具有挑戰性。

醫生會詢問您的症狀和病史。然後，他們可能會安排或進行幾項檢查，以確診急性弛緩性脊髓炎並排除其他疾病。這些檢查包括：

• 體格檢查。
• 神經系統檢查。
• 脊椎和腦部磁振造影（MRI）：這是確診急性弛緩性脊髓炎最重要的檢查。它可以檢查脊髓灰質的變化（例如發炎）。
• 腰椎穿刺/脊椎穿刺：這包括採集腦脊髓液 (CSF)樣本並檢查其是否有發炎跡象。
• 神經反應測試：例如（神經傳導研究）。
• 肌肉反應測試：例如肌電圖（EMG）。

醫生在完成所有這些檢查後得出結論。

急性弛緩性脊髓炎（AFM）有哪些治療方法？可以治癒嗎？

遺憾的是，目前尚無治癒急性弛緩性脊髓炎（AFM）的方法。因此，治療的主要目標是控制症狀，幫助您盡可能地康復。如果條件允許，最好去看一位有AFM診療經驗並從事相關研究的神經科醫生。

物理治療和職業治療對肢體無力至關重要。這些療法有助於增強肌肉力量並改善活動能力。神經科醫師通常會根據患者的具體情況推薦其他治療方案。例如，週邊神經手術可以預防肌肉萎縮，在一些急性弛緩性脊髓炎（AFM）患者中取得了成功。

由於急性弛緩性脊髓炎（AFM）是一種罕見且相對較新的疾病，科學家和醫生對這種疾病及其治療方法仍有許多需要了解的地方。因此，相關研究仍在進行中。

有沒有辦法阻止 AFM 的發展？

由於AFM的確切病因尚不清楚，因此目前還沒有具體的預防方法。

然而，由於包括腸病毒在內的多種病毒被認為與急性弛緩性脊髓炎（AFM）有關，我們可以採取措施保護自己免受病毒感染，從而在一定程度上降低患病風險。這些措施包括：

• 務必用肥皂和清水徹底洗手。尤其是在飯前飯後、上廁所後、接觸動物後、照顧病人後。
• 避免用未洗淨的手觸摸臉部。
• 避免與病人密切接觸。
• 按時接種所有建議疫苗。
• 保持經常接觸的表面（如桌子、門把手）清潔，並使用消毒劑。

養成這些簡單的健康習慣將有助於預防多種疾病。

如果開發出AFM，未來會怎樣？ （預後）

由於急性弛緩性脊髓炎是一種新發現的疾病，研究人員仍然不清楚患有這種疾病的人的長期預後會如何。

然而，許多患者在持續治療（例如物理治療）後病情會逐漸改善。只有不到10%的急性弛緩性脊髓炎患者能夠完全康復。但是，許多患者的病情確實有所改善，所以放棄希望並非明智之舉。

急性弛緩性脊髓炎還會造成哪些其他併發症？

正如我之前提到的，急性弛緩性脊髓炎（AFM）會影響呼吸肌肉。這可能導致呼吸衰竭，這種情況需要緊急醫療救治。呼吸衰竭患者可能需要呼吸器輔助呼吸。大約三分之一的AFM患者需要插管和機械通氣。

此外，急性弛緩性脊髓炎也會引起嚴重的神經系統併發症，例如體溫變化、血壓不穩定和心率不規則。這些併發症也可能危及生命。

因此，如果您或您的孩子出現這些症狀，請務必盡快就醫。

什麼情況下該去看醫生？

如果您或您的孩子突然出現一隻手臂、一條腿或多條肢體的肌肉無力，請立即就醫。急性弛緩性脊髓炎（AFM）是一種病情進展迅速並可能導致呼吸困難的疾病。因此，迅速採取行動至關重要，切勿驚慌。

如果您或您的孩子被診斷出患有急性弛緩性脊髓炎 (AFM)，您將需要定期去看您的醫療團隊接受治療，例如物理治療，並監測您的症狀。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

好的，希望透過我們剛才的討論，您對急性弛緩性脊髓炎（AFM）有了一些了解。記住，雖然這是一種罕見疾病，但了解它仍然非常重要。

• 突發性肌肉無力絕非小事，尤其是在幼兒身上。遇到這種情況，應立即就醫。
• 雖然目前尚無針對急性弛緩性脊髓炎的特效療法，但可以透過治療來控制症狀並改善生活品質。例如，物理治療就非常重要。
• 研究人員和醫生仍在了解急性弛緩性脊髓炎，因此最好聽從醫生的建議並遵循他們的治療建議。

讓我們共同關注孩子和自身的健康。了解這些罕見疾病，能讓我們在需要時快速採取行動。

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