您的寶寶常用嘴巴呼吸嗎？這可能是腺樣體腫大（腺樣體炎）的徵兆！

你有沒有註意到你的寶寶經常流鼻水、鼻塞，而且總是張著嘴呼吸？有時候晚上睡覺的時候，還會打呼嚕，像個老頭子似的，對吧？有些媽媽會說：「醫生，我的孩子總是流鼻水、鼻塞。」雖然我們通常認為這些只是普通感冒，但有時這可能是腺樣體腫大引起的，也就是腺樣體炎。我們來詳細了解一下吧？

腺樣體究竟是什麼？

簡單來說，腺樣體是位於寶寶鼻腔後方、咽喉上部（更準確地說，是鼻腔後方）的兩個小型淋巴組織樣腺體。你可以把它們想像成哨兵，捕捉進入我們體內的病菌。也就是說，它們是寶寶免疫系統的重要組成部分。腺樣體的作用是捕捉我們呼吸和進食時從環境中進入體內的有害細菌、病毒和微生物，對抗它們，保護我們免受疾病侵襲。

那麼，什麼是腺樣體炎呢？它為什麼會發生？

現在您了解了腺樣體是什麼以及它的重要性。這些對抗細菌的腺體有時會受到細菌感染，或發生發炎。醫學上稱為腺樣體炎。準確地說，就是腺樣體腫脹。

這種情況發生時會發生什麼事？這些腺體會腫脹變大。然後，連接鼻腔和鼻腔的呼吸道開始阻塞。孩子會變得難以用鼻子呼吸，轉而用嘴巴呼吸。有時，你甚至能感覺到鼻子阻塞時說話的聲音有多麼不同。

腺樣體腫大的主要原因

腺樣體腫大的原因有很多。最常見的情況是這樣的：

1.病毒和細菌感染：首先，兒童可能感染病毒，例如感冒，導致上呼吸道功能減弱。然後，細菌感染可能侵襲受損的上呼吸道。當這兩種感染連續發生時，腺樣體更容易腫大。

• 引起普通感冒和流感的病毒。
• 引起支氣管炎、耳部感染、肺炎和咽喉感染（如鏈球菌性咽喉炎）等疾病的細菌。

2.過敏：有些孩子可能對灰塵、花粉和某些食物等過敏。這些過敏也可能導致腺樣體腫大。

3.胃酸逆流：有時，當胃酸逆流到咽喉並損傷那裡的組織時，腺樣體也會腫脹。這種情況稱為喉咽逆流（LPR） 。

哪些人最容易罹患腺樣體炎？

這種叫做腺樣體炎的疾病最常見於3至7歲的兒童。家長都知道，這個年紀的孩子更容易感冒發燒。這是因為他們即將入學，開始和其他孩子玩耍。此外，這個年齡層的腺樣體也處於最大階段。因此，即使是輕微的腫脹，也可能導致鼻腔嚴重阻塞。

這種情況在成年人中非常罕見。這是因為腺樣體通常在7歲以後會逐漸萎縮。大多數情況下，它們會在成年時完全消失。然而，根據剩餘組織的多少，成年人的腺樣體也可能因為上述原因而腫大。在極少數情況下，異常增生（例如癌症）也會導致成年人的腺樣體腫大。這種情況在成年人中更為常見。

重要提示：雖然腺樣體在幼兒時期增大是正常的，但如果成年人的腺樣體增大，則尤其需要重視。

兒童患上這種疾病會出現哪些症狀？

如果您的寶寶患有腺樣體炎，您可能會注意到以下一種或多種症狀：

• 開始發燒。
• 用嘴巴呼吸（尤其是夜間睡覺時）。
• 我覺得鼻子堵塞，一直流鼻涕。
• 有時氣道會完全阻塞（鼻塞） 。
• 感覺喉嚨有黏液流下來，不停地搔喉嚨（鼻後滴漏） 。
• 夜間打鼾。有時感覺就像要窒息。
• 咽喉痛 。
• 母乳哺育的嬰兒可能會因為鼻子阻塞而出現餵食困難。
• 耳部感染可能經常發生。
• 你說話時，聽起來可能像是用鼻子說話（鼻音）。

如果腺樣體問題持續存在，可能會出現哪些併發症？

這一點需要格外注意。如果腺樣體腫大，氣道持續阻塞，一個問題可能引發更多問題。

想像一下，當孩子呼吸困難時，如果一直用鼻子呼吸，卻還是用嘴巴呼吸。長時間用嘴巴呼吸，容易導致蛀牙和咬合不正。因為張著嘴會導致口腔唾液乾燥，對牙齒不利。不僅如此，還會影響臉部骨骼的發育。這可能會影響甚至稍微改變臉型。

呼吸困難會導致夜間難以入睡。有時呼吸會短暫停止，然後又恢復。我們稱之為「阻塞性睡眠呼吸中止症」 。之後，孩子白天會注意力不集中，難以專心學習，這也會影響學習能力。孩子可能還會感到持續疲倦。

還有一點是，腫大的腺樣體可能會阻塞耳咽管，耳咽管連接孩子的中耳和鼻腔後方。這些管道負責平衡耳內壓力。當這些管道阻塞時，會導致頻繁的耳垢分泌、耳部感染，有時甚至會導致聽力下降。

醫生如何準確診斷腺樣體炎？

帶孩子去看醫生時，醫生會先詢問症狀。他們會問很多問題，例如症狀持續了多久、孩子晚上感覺如何以及飲食情況。然後，醫生可能會做一些檢查，以確定是否患有腺樣體炎以及原因：

• 身體檢查：有時醫生會將一面小鏡子（類似牙醫使用的）插入喉嚨，檢查腺樣體是否腫大。但是，尤其是在幼兒身上，很難準確觀察。
• 鼻內視鏡檢查：這通常是觀察腺樣體的最佳方法。檢查時，醫生會將一根末端帶有攝影機和光源的細軟管（也稱為鼻內視鏡）小心地從鼻腔插入，仔細觀察腺樣體。這樣可以清楚地看到腺樣體的腫脹程度、大小、鼻腔阻塞。檢查過程可能會有些不適，但不會很痛。
• 膿液/液體樣本檢測：可以取咽拭子（稱為咽拭子培養）來檢查其中是否有細菌，特別是引起鏈球菌性咽喉炎的細菌。
• 過敏測試：如果醫生認為腫脹是由過敏引起的，他也可能會進行相關的測試。

有時會拍 X 光片來查看腺樣體的大小。

這種情況有哪些治療方法？需要擔心嗎？

腺樣體炎的治療取決於病因。

大多數情況下，如果腺樣體因病毒感染而腫脹，孩子的免疫系統會自行清除病毒，並在幾天或一週內痊癒。這種情況不需要任何特殊治療。您只需要服用一些退燒藥和緩解身體疼痛的藥物，充分休息，並多喝水即可。

但是，如果腫脹是由其他原因引起的，那麼當病因得到治療後，腫脹就會消退。例如：

• 如果醫生確診為細菌感染，他會開抗生素。阿莫西林和青黴素是最常使用的抗生素。這些藥物必須嚴格依照醫囑服用，療程不得超過規定的天數。中途停藥是不可取的。
• 如果是過敏引起的，醫生可能會開抗組織胺或鼻用類固醇噴劑，例如Flonase® 。
• 用生理食鹽水沖洗鼻腔可以幫助沖走過敏原或細菌，並有助於緩解鼻塞。
• 如果你有胃酸逆流，醫生可能會開藥，例如質子幫浦抑制劑（PPI）或H2 受體阻斷劑。

如果藥物治療無效怎麼辦？我需要做手術（腺樣體切除術）嗎？

有時，即使服用藥物，腺樣體腫脹也可能持續存在。或者，如果您經常出現腺樣體炎，導致耳垢頻繁排出或夜間呼吸困難（阻塞性睡眠呼吸中止症），醫生可能會建議您進行手術，稱為腺樣體切除術。該手術透過手術切除腫脹的腺樣體。此手術由耳鼻喉科醫生（耳鼻喉科醫生）進行。

您現在可能在想：「切除部分免疫系統會不會讓我的孩子更容易生病？」別擔心，這種情況不會發生。事實上，腺樣體只是免疫系統的一小部分。切除腺樣體並不會讓您的孩子更容易生病。免疫系統的其他部分（例如扁桃體和淋巴結）會更好地發揮作用，保護您的孩子免受病菌侵害。事實上，切除腫脹且經常發生病變的腺樣體反而可能降低您的孩子生病的幾率。

腺樣體切除手術後會發生什麼事？寶寶還好嗎？

腺樣體炎如果病因得到治療，很快就會好轉。如果是病毒感染，大約一週左右就能痊癒。服用抗生素幾天后，孩子就會感覺好多了。但是，所有醫師開的藥都必須嚴格遵守醫囑按時服用。即使感覺好轉，也不要中途停藥。

如果您接受了腺樣體切除手術（腺樣體切除術），通常當天即可完成，您可以回家（日間手術）。術後幾天內，您的喉嚨可能會有些疼痛，進食時可能會感覺不太舒服。醫生會開止痛藥給您。您通常需要在家中休息至少一周。之後，孩子就可以正常上學和玩耍了。許多孩子在手術後都感覺輕鬆多了，鼻呼吸和睡眠等問題也得到了很大的改善。

如何在家照顧寶寶？什麼時候該帶寶寶去看醫生？

照顧患有腺樣體炎的孩子時，您需要格外關愛和細心。為了幫助他們緩解不適，請讓他們多喝水（例如水、湯、果汁），並確保充足的休息。如果他們喉嚨痛，您可以嘗試一些家庭療法，例如給他們少量蜂蜜，以及用鹽水漱口（如果孩子能夠耐受）。

最重要的是要時時注意孩子的感受。經常問「孩子，你好嗎？」這會讓他們感覺好一些。你也可以把需要告訴醫生的情況都告訴他們。

在這些情況下，你絕對應該去看醫生：

• 如果服用抗生素兩天後症狀沒有改善或發燒沒有消退。
• 如果孩子出現新的症狀，或現有症狀惡化（例如，呼吸頻率加快、嘴唇發紫）。
• 如果服用退燒藥後發燒仍然持續。
• 如果孩子呼吸非常困難。
• 如果他們拒絕進食或飲水，或者如果他們嘔吐。

那麼，我們來記得最重要的事吧？

很多孩子生病時都會出現腺樣體腫大。但大多數感冒和流感都會隨著時間而改善。有些病因——例如細菌感染、胃酸過多、過敏——可以透過藥物治療。但如果您的孩子需要手術，請記住，這是一種非常常見且成功的手術。即使沒有腺樣體，孩子也可以很健康。

許多家長看到孩子出現症狀時，並不會想到「腺樣體炎」這個醫學術語。相反，腺樣體腫大看起來可能像感冒或流感。隨著時間的推移，它可能看起來像是反覆發作的耳部感染。但比了解醫學術語更重要的是知道何時該就醫。大多數孩子會隨著時間推移而好轉。但如果症狀持續超過一週或症狀嚴重，請立即就醫。醫生可以幫助您的孩子盡快康復。祝福您的寶寶早日康復！

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