你的身體有這樣的腫瘤嗎？讓我們來簡單了解一下（腎上腺腺瘤）！

你有沒有想過，有時候我們做某種疾病的檢查，例如掃描，可能會意外發現體內一些我們從未察覺的病變？腎上腺腺瘤就是這樣被發現的。它實際上是一種生長在腎上腺的小型良性腫瘤，無害。我們來詳細了解一下吧？

腎上腺腺瘤究竟是什麼？

好的，首先我們來看看腎上腺是什麼。這兩個腺體位於腎臟上方，就像兩頂小帽子。它們會產生多種對我們身體非常重要的荷爾蒙。想像一下，當你突然感到非常害怕或焦慮時，你的身體會有什麼反應？幫助緩解這些症狀的荷爾蒙就來自這些腺體。不僅如此，這些荷爾蒙還有助於控制許多生理功能，例如血糖水平、血壓和免疫系統。

腎上腺主要由兩部分組成：外層稱為腎上腺皮質，內層稱為腎上腺髓質。腎上腺皮質會產生皮質醇和醛固酮等荷爾蒙。腎上腺髓質會產生多巴胺、腎上腺素和去甲腎上腺素等荷爾蒙。我們所討論的這種腫瘤，即腎上腺腺瘤，就發生於腎上腺皮質。

大多數情況下，這些腺瘤不會引起明顯症狀，也不需要治療。然而，有時這些腫瘤會產生過量的一種或多種腎上腺激素。

腎上腺腺瘤有哪些種類？

是的，主要有兩種類型。

• 功能性/活動性腺瘤：這類腫瘤產生的腎上腺激素比正常情況更多。這會導致症狀，並可能需要治療。
• 無功能/非活性腺瘤：這類腺瘤不會產生任何額外的荷爾蒙。大多數腎上腺腺瘤屬於此類。它們通常不會引起症狀，也不需要治療。

重要的是，這兩種類型的腺瘤癌變的可能性都非常低。然而，無功能性腺瘤有可能隨著時間的推移轉變為功能性腺瘤。

腎上腺腺瘤會癌化嗎？

這種情況其實非常罕見。也就是說，腎上腺腺瘤發展成癌症的可能性極低。腎上腺發生的主要癌性腫瘤是腎上腺皮質癌。與功能性腺瘤一樣，這些癌性腫瘤也會產生過量的荷爾蒙。因此，其某些症狀可能與功能性腺瘤的症狀相似。

想想看，大約只有百萬分之一的人會罹患腎上腺皮質癌。也就是說，腎上腺中發生的腫瘤大多是良性的，非癌性的。

哪些人更容易患上這種疾病？

事實上，任何人都有可能患上腎上腺腺瘤。然而，隨著年齡的增長，患病幾率會略有增加。一般來說，3%到9%的人口都患有這種腺瘤。這是腎上腺中最常見的腫瘤類型。

腎上腺腺瘤會對身體產生哪些影響？

正如我們之前提到的，功能性腺瘤會引發問題。它們會分泌過量的一種或多種荷爾蒙。如果發生這種情況，您可能會出現一些腎上腺疾病的症狀。例如：

• 庫欣氏症候群或高皮質醇血症：當腎上腺產生過多的皮質醇激素時，就會發生這種情況。庫欣氏症候群最常見的原因是腦下垂體瘤，但腎上腺瘤也可能導致此病。症狀包括高血壓、體重增加（尤其是腹部脂肪堆積）和性功能障礙。它還會增加糖尿病的風險。

• 原發性醛固酮增多症（康恩氏症候群）：當腺瘤產生過多的醛固酮荷爾蒙時就會發生這種情況。症狀包括低血鉀、高血壓、頭痛、疲勞和肌肉無力。

• 性荷爾蒙的影響：在極少數情況下，腎上腺腺瘤會導致性荷爾蒙分泌過多。如果女性體內雄性激素（例如睪固酮）水平升高，可能導致月經不規則、體毛過多（多毛症）和聲音低沉。如果男性體內雌激素水平升高，可能導致性慾減退和勃起功能障礙。

腎上腺腺瘤有哪些症狀？

這些症狀是由功能性腺瘤引起的。尤其當腺瘤導致皮質醇（庫欣氏症候群）或醛固酮（原發性醛固酮增多症）分泌過多時，這些症狀可能會出現。請檢查您是否有以下任何症狀：

• 頭痛。
• 肌肉無力或有時出現麻木。
• 疲勞和身體疼痛（如背痛）。
• 高血壓（高血壓症）。
• 高血糖或糖尿病。
• 鉀含量低。
• 腹部皮膚上的妊娠紋。
• 體重增加，尤其是上半身體重增加。
• 情緒變化（焦慮、恐懼、憂鬱等）。

女性可能出現月經不規則和男性化特徵增強（男性化） 。男性可能出現性功能障礙。

腎上腺腺瘤的原因是什麼？

研究人員至今仍不清楚腎上腺腺瘤和其他良性腎上腺腫瘤的確切發病原因。然而，他們發現某些遺傳因素可能會增加患病風險。例如：

• 多發性內分泌腫瘤1型（MEN1）
• 家族性腺瘤性息肉症（FAP）
• 卡尼複合體
• 李-弗勞梅尼症候群
• 多發性內分泌腫瘤2型（MEN2）
• 1型神經纖維瘤病

此外，肥胖和吸煙等因素也會增加腎上腺腺瘤的風險。

腎上腺腫瘤是如何診斷的？

很多人甚至不知道自己患有腎上腺腺瘤。它通常是在進行其他檢查（例如CT掃描）時偶然發現的。這就是為什麼它們有時被稱為“偶發瘤”，因為它們是偶然發現的。

醫生首先會確定腫瘤是惡性（例如腎上腺皮質癌）還是良性（例如腎上腺腺瘤）。如果是腎上腺腺瘤，他們會進一步檢查該腺瘤是否分泌過多的荷爾蒙。

為此進行了哪些測試？

醫生會進行身體檢查，詢問您的症狀和病史，然後可能會安排諸如此類的檢查，以了解更多關於腫瘤的資訊：

• 血液或尿液檢查：這些檢查可以檢測您體內荷爾蒙水平是否升高。如果您患有功能性腫瘤，您的荷爾蒙水平可能會升高。您可能還需要收集24小時尿液樣本並檢查皮質醇水平。
• 影像學檢查： CT掃描是診斷腎上腺腺瘤最常用的檢查方法。有時醫生也可能會安排MRI檢查。 MRI掃描有助於判斷腫瘤是惡性（癌性）還是良性（良性）。例如，大於4公分的腫瘤比小腫瘤更可能是惡性。
• 切片檢查：如果其他檢查無法確定腫塊是癌性還是腎上腺腺瘤，醫生可能會進行一種稱為細針穿刺活檢的檢查。此檢查需要用一根細針從腫塊中取出一小塊組織。然後，病理學家（實驗室專家）會在顯微鏡下檢查組織，以確定是否有任何癌症跡象。

也可以進行其他檢查，例如腎上腺靜脈取樣或間碘芐胍 (MIBG) 掃描。

腎上腺腺瘤有哪些治療方法？

您將接受的治療取決於腫瘤是否具有功能性（即產生過多的荷爾蒙）。

• 如果腫瘤較小且無功能，醫生可能會建議定期進行CT掃描，以觀察其是否增加或出現活動性變化。如果腫瘤生長迅速，或接近5厘米，醫生可能會建議手術治療。這是因為較大的腫瘤和快速生長更容易發生癌變。

• 對於功能性腫瘤，通常需要手術治療。治療方案包括：

• 腎上腺切除術－即切除腎上腺：如果腫瘤較小且為良性，醫師可能會透過腹腔鏡手術切除腎上腺。在腹腔鏡手術中，外科醫生會在腹部做幾個小切口，並透過這些切口進行手術。如果腫瘤較大或懷疑為惡性，醫生可能會在背部做一個較大的切口。有時，剩餘的腎上腺可以產生足夠的荷爾蒙來維持健康。如果荷爾蒙不足，您可能需要接受荷爾蒙治療來補充荷爾蒙。

• 藥物：如果您不適合手術，醫生可能會開藥，以防止腺瘤分泌過多荷爾蒙。腎上腺切除術後，您可能還需要服用幾週藥物來穩定荷爾蒙水平。

腎上腺腫瘤可以預防嗎？

目前尚無預防腎上腺腫瘤（包括腎上腺腺瘤）的方法。其風險因素通常與基因有關。但是，即使家族中無人患有腎上腺腫瘤，您仍然有可能患有腎上腺腺瘤。

治療後的長期狀況如何？

腎上腺切除術的效果非常好。一旦切除受累的腎上腺，由功能性腎上腺腺瘤引起的症狀通常會消失。

我該如何照顧自己？

如果您被診斷出患有無功能性腎上腺腺瘤，請遵照醫囑定期進行檢查。根據腫瘤的性質，醫生可能會安排定期CT掃描或荷爾蒙水平檢測。

我該問醫生哪些問題？

去看醫生時，別忘了問一些類似的問題：

• 我得的是哪一種腎上腺腫瘤？
• 它是良性還是惡性？
• 我的腫瘤發展成癌症的次數有多大？
• 它是能正常使用的還是無法正常使用的？
• 我需要接受治療嗎？
• 您推薦哪些治療方法？
• 我的治療/復原過程是否需要荷爾蒙治療？

記住，如果醫生在掃描中發現腎上腺有腫瘤，不要驚慌。大多數情況下，這些腫瘤是良性的。如果是腎上腺腺瘤，可以進行檢查以確定它是否分泌過多的荷爾蒙。如果是這種情況，手術可能是個不錯的選擇。如果腫瘤是良性的，醫生可以對其進行監測，以確保它不會影響您的荷爾蒙水平。如果懷疑可能是惡性腫瘤，則可以將其切除。

最後，總結一下重點。

所以，腎上腺腺瘤通常無需擔心。大多數腎上腺腺瘤都是良性的，並非癌症。然而，有些腺瘤會產生過多的激素，因此需要謹慎對待。如果您對此有任何疑問，請務必諮詢醫生。這樣您才能獲得所需的正確建議和治療。祝您健康！

腎上腺腺瘤、荷爾蒙、腎上腺、庫欣氏症候群、康恩症候群、腫瘤、非癌性