你的尿液裡有白血球嗎？ （白細胞）——我們來聊聊這個！

你是否曾經做過尿液檢，並在報告中看到「白血球」或「WBC」這一項？或許你的醫生曾告訴你，你的尿液中白血球數量偏多。聽到這個消息，感到有些害怕和擔憂是很正常的。但別擔心，大多數情況下，這並不是什麼嚴重的問題。今天，我們將以簡單易懂的方式解釋一下，為什麼尿液中白血球數量會增加，以及應該如何應對。

首先，我們來看看這些白血球（白細胞）是什麼？

簡單來說，白血球（也稱為白細胞）就像我們身體的“士兵”，是免疫系統的重要組成部分。當我們的身體接觸到病菌、感染或過敏原等物質時，這些白血球就會挺身而出，對抗病菌，保護我們。因此，尿液中白血球數量異常增多表示泌尿系統某處可能有問題，通常是感染。健康人的尿液中應該幾乎沒有白血球。正常範圍是每高倍視野（HPF）0-5個白血球。這意味著它們應該非常小，在顯微鏡下才能看到。

尿液中白血球增多的主要原因是什麼？

這可能有很多原因。我們來看看主要原因。

1. 泌尿道感染（UTI）

這是最常見也是最主要的原因。當細菌進入泌尿系統（包括腎臟、膀胱和尿道）時，就會發生感染。我們身體的“戰士”，也就是白血球，會來對抗細菌。這些細胞隨後會隨尿液排出體外。大多數女性和男性一生中至少會患一次泌尿道感染（ UTI ） 。以下是一些症狀：

• 排尿時有灼熱感或疼痛感。
• 尿頻。
• 尿液顏色深或有異味。
• 下腹部、背部或骨盆疼痛。
• 有時會出現噁心和嘔吐。

2. 腎結石

腎結石是由尿液中的鈣和其他礦物質結合形成的微小晶體。它們的大小從豌豆大小到高爾夫球大小不等。較大的結石會阻塞尿液流動，並可能導致泌尿系統炎症，進而導致尿液中出現白血球。

腎結石的常見症狀

劇痛	下腹部、腰部、背部或腹股溝區域出現劇烈、尖銳的疼痛。
尿液中有血	尿液呈紅色、粉紅色或棕色。
其他功能	頻尿、排尿疼痛、尿液混濁。

小結石用大量清水即可自行溶解。如果是大結石，醫生會制定相應的治療方案。

3. 泌尿系統炎症

即使沒有感染，尿液中也可能出現白血球，這是由於泌尿系統發炎引起的。間質性腎炎（腎臟發炎）和膀胱炎（膀胱發炎）就是兩種這樣的疾病。這些疾病可能由過敏、某些藥物或其他疾病引起。

4. 其他原因

在極少數情況下，白血球計數升高可能是某些類型癌症（如白血病、淋巴瘤）的症狀。它也可能是由某些性傳染感染（STI）引起的。

尿液中出現白血球是否可能並非感染所致？

是的，這種情況是有可能的。我們稱這種情況為無菌性膿尿。這意味著尿液檢查顯示有白血球，但沒有發現細菌感染。這種情況可能由以下原因引起：

• 某些性傳染病，例如衣原體感染或淋病。
• 病毒感染（例如單純皰疹）， HPV ）。
• 長期使用某些藥物（例如，稱為非類固醇抗發炎藥的止痛藥）。
• 泌尿系統的其他任何疾病。

不要妄下結論就貿然接受治療。最重要的是先去看醫生，找出確切的病因。

哪些人更容易患上這種疾病？如何預防？

雖然任何人都有可能患上泌尿道感染，但女性的風險更高。此外，停經後女性和45歲以上的女性風險也略高。以下是一些有助於預防泌尿道感染的方法：

• 多喝水：全天飲用足夠的水有助於沖洗掉泌尿系統中的細菌。
• 保持清潔：尤其對於女性而言，清潔時要從前往後擦拭。這樣可以防止糞便中的細菌進入尿道。
• 性健康：性交後排尿有助於沖洗細菌。此外，使用保險套有助於預防性傳染病。
• 不要憋尿：尿意來臨時，快速排尿，不要憋住。

什麼情況下該去看醫生？

雖然尿液中出現白血球通常並不危險，但如果您出現以下症狀，請務必就醫：

• 如果你發燒、發冷、發抖。
• 如果您下腹部、背部或骨盆出現劇烈疼痛。
• 如果尿液中有血。
• 如果您感到噁心或嘔吐。
• 症狀包括體重驟減、極度疲勞和盜汗。

如果您有呼吸困難、胸痛、無法止血或突發劇烈背痛，請立即前往最近的急診室 (ETU) 。

治療方法取決於尿液中白血球增多的原因。如果是細菌感染，醫生會開抗生素。如果是腎結石，則有專門的治療方法。因此，請務必諮詢醫生，切勿自行治療。

重點

• 尿液檢查中白血球（白血球/WBC）增多通常是泌尿道感染（UTI）的徵兆。
• 雖然主要原因是泌尿道感染，但也可能是其他原因，例如腎結石和泌尿系統腫脹。
• 看到這種情況不要驚慌。這種情況通常很容易治癒。
• 最重要的是去看醫生，找出確切病因，並接受適當的治療。
• 多喝水、保持清潔等簡單習慣有助於預防泌尿道感染。

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