有時候,身為父母,您可能會因為過早發現孩子身體的變化而感到擔憂。例如,如果孩子在8歲前就長出腋毛或體味,擔心是很正常的。但這並不總是令人恐懼的事情。今天,我們要討論的是一種稱為「腎上腺功能初現」的自然生理過程,它會導致這種情況的發生。
什麼是腎上腺初現?
簡單來說,腎上腺功能初現是兒童體內發生的自然過程。當兒童的腎上腺開始分泌更多一種名為DHEA(脫氫表雄酮)的荷爾蒙時,就會發生腎上腺功能初現。這通常發生在6到8歲之間。更準確地說,它大約在兒童進入青春期前兩年開始。
DHEA是一種「前驅激素」。也就是說,人體會利用DHEA來合成其他強效激素,這些激素稱為雄性激素,例如睪固酮和雄烯二酮。此外,雌激素也是由DHEA合成的。這些雄性激素有助於啟動青春期進程。
你可以把它想像成青春期的彩排。腎上腺素初現就像是正式演出開始前的舞台佈置。
腎上腺功能初現可以透過測量血液中DHEAS(DHEA激素的另一種形式)的水平來檢測。然而,由於這是一個自然過程,醫生通常不會為兒童進行這項檢查。
腎上腺功能初現期間,體內會發生什麼變化?
在此期間,兒童腎上腺外層(皮質)的特殊組織會逐漸成熟。隨著成熟,腎上腺會產生脫氫表雄酮(DHEA)激素。身體隨後利用DHEA合成雄性激素。這些荷爾蒙會引發以下變化:
| 荷爾蒙的影響 | 簡單來說… |
|---|---|
| 皮脂腺開始活躍 | 皮膚和頭髮變得油膩,這也會導致體味。 |
| 頂泌腺開始活躍 | 腋窩和腹股溝等部位的特殊汗腺開始分泌汗液。這是體味的主要原因。 |
| 陰毛和腋毛 | 私密處(生殖器周圍)和腋下開始長出濃密的黑色毛髮。 |
但這與真正的青春期(性腺發育)不同。真正的青春期是指女孩卵巢和男孩睪丸開始分泌荷爾蒙。這會導致女孩乳房發育和男孩生殖器發育。腎上腺發育和性腺發育是兩個獨立的、不相關的生理過程。
腎上腺功能初現的症狀有哪些?
腎上腺功能初現始於體內,沒有外在跡象。這意味著,一旦脫氫表雄酮(DHEA)荷爾蒙開始升高,孩子的身體不會表現出任何變化。
然而,在腎上腺功能初現約兩年後,會出現一個稱為陰毛萌發的時期。陰毛萌發是指私處開始長毛。醫生認為這是腎上腺功能初現的生理表現,也是青春期開始的第一個徵兆。
陰毛初現期間的其他症狀包括:
- 腋下毛髮多
- 體味
- 油性皮膚和頭髮
- 粉刺
什麼是腎上腺早現?
腎上腺功能早熟是指我們之前討論過的症狀,例如體毛生長和體味,比預期更早出現。通常,女孩在8歲之前出現這些症狀,男孩在9歲前出現。這種情況在女孩中比男孩中更常見。
腎上腺功能早熟的症狀
- 女孩在 8 歲之前或男孩在 9 歲之前出現陰毛和/或腋毛。
- 體味太重了,你需要使用除臭劑。
- 有時這些孩子可能比同年齡的其他孩子高。
這裡有一個非常重要的訊息。在性早熟(腎上腺功能初現)的情況下,女孩不會出現乳房發育,男孩也不會出現生殖器增大。如果您的孩子出現這些症狀,則很可能是另一種稱為「性早熟」的疾病。因此,務必諮詢醫生。
醫生,您覺得這樣怎麼樣?
如果您的孩子出現性早熟的跡象,醫生首先會嘗試找出是否是其他嚴重疾病導致了這些症狀。這可能包括檢查孩子的身體,並可能需要進行血液檢查和掃描。醫生在檢查生殖器前一定會徵得您的同意。
您的醫師也可能會將您轉診給兒科內分泌專家。
| 醫生排除的其他疾病 | |
|---|---|
| 性早熟 | 青春期提前(乳房、生殖器發育)。 |
| 先天性腎上腺增生症 | 腎上腺先天性疾病。 |
| 分泌雄性激素的腫瘤 | 產生雄性激素的腫瘤類型。 |
| 外源性雄性激素暴露 | 雄性激素從外部進入體內(例如,某些乳霜)。 |
只有在確認沒有其他嚴重病因後,醫生才會將其診斷為「腎上腺功能早現」。這大約是90%兒童過早長毛的原因。
腎上腺早現是一種危險的疾病嗎?
看到孩子過早出現毛髮生長可能會讓人感到害怕,但腎上腺早發育通常不會對身體造成危險。
然而,研究發現,這些兒童在成年後罹患肥胖症、胰島素抗性、多囊性卵巢症候群 (PCOS) 和一些心理健康問題的風險可能會略有增加。
這不僅會影響孩子的生理發育,還會影響他們的心理健康。當孩子的身體發育與同齡人不同時,他們可能會感到尷尬、不自在和孤立。其他孩子甚至可能會嘲笑他們。如果您的孩子因此感到壓力,最好尋求兒童心理學家等專業人士的協助。
目前尚無針對此問題的特效治療方法。一旦毛髮開始生長,就無法阻止或逆轉,通常也無法預防。
重點
- 腎上腺功能初現是青春期前發生的自然正常過程。
- 腎上腺早熟是指女孩在 8 歲前、男孩在 9 歲前出現相關症狀(腋毛/陰毛、體味)。
- 這裡不會出現乳房發育或生殖器增大的情況。如果發生這種情況,那就是另一種疾病了。
- 雖然這通常不會對孩子的身體造成危險,但會影響孩子的心理健康。
- 如果您的孩子出現這些症狀,請務必不要驚慌,並帶孩子去看家庭醫生,以確保沒有其他嚴重的原因。











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