你是否也難以突然戒酒？ （酒精戒斷症候群）

你知道，有些人長期酗酒，突然戒酒或減少飲酒量後，會經歷一段非常難熬的時期。這種身心上的不適，正是我們今天要討論的，也就是所謂的「酒精戒斷症候群」。這種感覺可能非常難受，但如果你意識到這一點，就很容易尋求幫助。

酒精戒斷症候群究竟是什麼？

簡單來說，這是身體在突然停止飲酒或長期酗酒後大幅減少飲酒量時的反應。這種情況常見於酒精使用疾患（AUD）患者。

這種症狀在不同人群中的嚴重程度可能有所不同。最嚴重的一種叫做震顫性譫妄（Delirium Tremens）。它有點危險，我們稍後會詳細討論。

想像一下，你的身體已經習慣酒精了。當酒精突然消失時，身體就像驚慌失措一樣，會說：“哦，我這是怎麼了？”

這種疾病有多常見？

這種情況比你想像的要普遍得多。大約50%的酒精使用障礙（AUD）患者在停止或減少飲酒時會遇到這類困難。即使在美國這樣的國家，酒精使用疾患也是一個非常普遍的問題。

這種疾病有哪些症狀？

這些症狀通常在最後一次飲酒後的6 到 24 小時內出現。症狀因人而異，也取決於病情的嚴重程度。讓我們來看看一些最常見的症狀，從最輕微到最嚴重：

• 頭痛：不是普通的頭痛，而是比較嚴重的頭痛。
• 易怒、煩躁或煩躁：無緣無故生氣、感到焦慮。
• 失眠：即使嘗試入睡也無法入睡，只能輾轉反側。
• 過度出汗：不僅僅是因天氣炎熱而出汗。
• 胃部不適：你可能會感到想吐，或覺得胃部翻江倒海。
• 心悸：感覺胸口砰砰直跳。
• 血壓升高。
• 脈搏加快。
• 體溫升高（高熱）。
• 手部或其他身體部位震顫：這類似於許多人所知的「震顫」症狀。
• 困惑：很難知道發生了什麼事，也不知道自己身在何處。
• 看到或聽到不存在的事物（「幻覺」）：看到不存在的物體或聽到不存在的聲音。想像一下那種經驗有多可怕。
• 癲癇發作。
• 譫妄：這是前面提到的震顫性譫妄的主要症狀，而且非常嚴重。

重要提示：如果您或您認識的人出現以下任何症狀，尤其是嚴重症狀（例如意識混亂、抽搐、出現幻覺），請立即前往最近的醫院急診室或撥打 911。切勿掉以輕心。

這些症狀是如何表現的？它們會隨著時間而改變嗎？

這些症狀的嚴重程度和持續時間因人而異，但一般時間線如下：

• 在最後一次飲酒後 6 至 12 小時內：開始出現頭痛、輕微焦慮和失眠等輕微症狀。
• 最後一次飲酒後 24 小時內：如果情況嚴重，可能會出現幻覺。
• 最後一次飲酒後24至72小時內：對許多人來說，尤其是那些症狀較輕或中度的人，症狀會達到高峰（即達到最大程度） ，然後開始消退。但是，如果您出現嚴重或複雜的症狀，則在最後一次飲酒後24至48小時內發生癲癇發作的風險最高。可怕的「震顫性譫妄」可能在最後一次飲酒後48至72小時內發生。

對某些人來說，這些症狀（例如失眠、情緒波動）可能會持續數週甚至數月。因此，最好盡快找到解決方案。

這些困難會持續多久？

症狀通常在最後一次飲酒後的24至72小時內最為嚴重。然而，如前所述，有些症狀可能會持續數週。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

這其實有點科學道理，但我簡單解釋一下。這種情況發生在你連續兩週以上過量飲酒，然後突然停止或減少飲酒量的時候。 （雖然對「過量飲酒」有明確的定義，但每個人的感受可能略有不同。）

酒精（乙醇）是一種抑制劑，會減緩中樞神經系統（CNS，即大腦和脊髓）的功能。當你持續過量飲酒時，你的中樞神經系統會逐漸適應這種減緩狀態。因此，為了維持其他身體機能的正常運轉，中樞神經系統必須更努力地對抗酒精的影響。

現在想想，如果你突然停止飲酒會發生什麼事。當酒精這種能讓你平靜下來的物質消失了，中樞神經系統無法適應。它會變得過度興奮，因為沒有酒精來控製或減緩它。這種過度興奮就會導致戒斷症狀。就像一根緊緊握住的彈簧突然彈了起來。

哪些人更容易患上這種疾病？

很難準確預測誰會感染，誰不會感染，以及如果感染了，病情會有多嚴重。

並非所有人都一樣。還有其他幾個因素會影響這一點：

• 你的身體化學成分。
• 你的年齡。
• 無論您是否患有其他身體或精神疾病。
• 您正在服用的其他藥物。
• 你是否同時服用其他藥物和酒精？

然而，研究發現，有幾個因素會增加嚴重酒精戒斷症狀的風險。這些因素包括：

• 每日過量飲酒。
• 年齡超過65歲。
• 曾有因酒精戒斷引起的震顫性譫妄或癲癇病史。
• 患有其他慢性疾病。
• 身體脫水。
• 電解質失衡。
• 某些腦部疾病（腦損傷）。
• 肝功能異常。

醫生如何識別這種情況？

醫生根據以下情況診斷此疾病（酒精戒斷症候群）：

• 體格檢查。
• 你的症狀。
• 你的飲酒史。
• 你的全部病史。

重要提示：務必如實告知醫生您的飲酒情況以及您使用的任何其他藥物，以便醫生能夠為您提供最佳治療。說謊只會讓問題更加嚴重。

醫生也可能會安排血液檢查和心電圖（EKG）檢查，以評估您的整體健康狀況。這是因為飲酒會導致其他健康問題。例如：

• 脫水和鹽分失衡。
• 身體損傷。
• 感染。
• 肝臟問題。
• 心臟病。
• 胃腸道出血。

這種情況該如何治療？

治療酒精戒斷症狀主要有三個目標：

1.減輕戒斷症狀。

2.避免出現癲癇等併發症。

3.轉介至酒精使用疾患（‘AUD’）長期治療機構。

治療方法取決於症狀的嚴重程度以及病情惡化的可能性。

治療輕度至中度症狀

在這種情況下，醫生通常會開立短期藥物來控制症狀。

• 如果症狀不太嚴重，也沒有惡化的風險，醫生可能會開立「卡馬西平」或「加巴噴丁」等藥物來控制症狀。
• 如果症狀較輕，苯二氮平類藥物（例如氯氮平、地西泮、勞拉西泮）或巴比妥類藥物（例如苯巴比妥）是預防癲癇發作和降低震顫性譫妄風險的首選藥物。這些藥物必須在醫師的指導下服用。

如果服用此藥後症狀仍然持續，您的醫師可能會：

• 對於持續性高血壓和心跳過速，可使用β受體阻斷劑或可樂定等藥物。
• 使用卡馬西平或加巴噴丁可減少對酒精的渴望。

此外，還可以進行其他治療，例如輸註生理食鹽水（靜脈輸液）以治療脫水、糾正鹽分失衡，以及在發生嘔吐時給予藥物治療。

嚴重或複雜症狀的治療

這種情況需要住院治療，有時甚至需要在加護病房（ICU）接受治療。住院期間，醫生會持續監測您的病情，以防出現任何危及生命的併發症。

長效型苯二氮平類藥物（通常靜脈注射）是治療嚴重症狀的主要方法。

此外，可能還需要針對相關健康問題進行其他治療。

酒精使用疾患（AUD）的治療

在治療戒斷症狀的同時，醫生也可能會建議您接受酒精使用障礙（AUD）的治療。從長遠來看，這一點至關重要。

目前有多種治療酒精使用疾患的方案。這些方案通常包括團體心理治療和藥物治療相結合。您的醫生可以為您提供有關這些方案的資訊。

這件事之後會發生什麼事？情況會好轉嗎？

接下來會發生什麼事（預後），這很大程度上取決於症狀的嚴重程度。

• 大多數症狀輕微或中度的人不需要住院治療。
• 但是，如果您出現嚴重或複雜的症狀，您可能需要在醫院待很長時間，甚至可能需要在加護病房 (ICU) 接受治療。

請記住：震顫性譫妄是一種危及生命的疾病。 5%到10%的患童會因此死亡。所以千萬不要掉以輕心。

難道不能預防這種情況嗎？

預防這種情況的主要方法有：

1.完全戒酒。

2. 如果您認為自己可能患有酒精使用障礙（AUD），請盡快尋求專業協助。越早開始治療，效果越好。

酒精戒斷症狀是酒精使用障礙的一種嚴重且可能危及生命的併發症。即使症狀輕微，也務必就醫。這些症狀的嚴重程度最初很難預測。

如果您患有酒精使用障礙並需要幫助康復，醫生可以為您推薦相關的資源和康復項目。請記住，醫生是來幫助您的，而不是評判您的。

那麼，從這個故事中我們最需要記住的是什麼？

簡單來說，如果您或您認識的人長期飲酒，突然在嘗試戒酒時出現一些奇怪的症狀（從頭痛到抽搐不等），這可能是「酒精戒斷症候群」。這沒什麼好羞恥或隱瞞的。

立即就醫。如果症狀嚴重（例如意識混亂、抽搐、出現幻覺），請立即前往醫院。透過適當的治療，這種情況是可以控制的。同時，尋求協助以克服酒精成癮也是明智之舉。您並不孤單，許多人都可以幫助您。

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