有時我們會遇到一些難以啟齒卻又十分痛苦的健康問題。肛門附近出現紅腫疼痛的腫塊就是其中之一。坐著、走路或上廁所時都會感到疼痛，這種疼痛會讓人難以忍受，甚至影響日常生活。您是否也有過這樣的經驗？如果是，請不要害怕。讓我們來詳細簡單地了解一下。
肛門膿瘍究竟是什麼？
簡單來說，肛門膿瘍是指肛門或直腸周圍皮膚下形成的疼痛、充滿膿液的腫塊。肛門內有一些小腺體，有助於保持皮膚濕潤。當這些腺體因任何原因阻塞時，就會發生細菌感染，膿液會在腺體內積聚。膿液積聚後，就會形成疼痛的腫塊。
最常見的膿腫類型是肛門周圍膿腫，它形成於肛門開口附近。通常表現為紅色、觸痛的腫塊。有時，膿瘍也會形成於肛門內，即直腸內。這類膿瘍通常肉眼不可見。
肛裂與瘻管的關係
談到這個問題，你肯定還應該了解什麼是瘻管。許多（約50%）患有肛門瘺的人後來都會出現瘻管。
瘻管是指從充滿膿液的膿瘍部位（肛門內）到皮膚表面形成的異常通道。這是身體排出因感染而積聚的膿液的一種方式。
這種裂口會導致膿液頻繁流出，有時會混有少量糞便或血液，從皮膚上的小孔流出。有時，如果這個小孔閉合，膿液會再次累積並形成新的膿腫。因此，如果您經常出現肛裂，很可能是由肛裂引起的。
這些腫瘤的病因和危險因子是什麼？
肛裂並非由單一原因引起，而是由多種因素和風險因素共同導致。我們不妨在表格中一一查看。
| 病因/風險因素 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 肛門腺阻塞 | 這是主要也是最常見的原因。腺體內的細菌感染會導致膿液積聚。 |
| 肛裂 | 便秘等因素會導致細菌經由直腸上的小裂縫進入體內，造成感染。 |
| 消化系統疾病 | 患有發炎性腸道疾病（IBD）如克隆氏症或潰瘍性結腸炎的人群風險更高。 |
| 糖尿病 | 糖尿病患者極易感染任何疾病。 |
| 免疫力減弱 | 因癌症藥物（化療）、類固醇藥物（潑尼松）或 HIV 等疾病導致免疫系統減弱的人也面臨更高的風險。 |
| 其他原因 | 性傳染病、肛門損傷、吸煙和慢性便秘也可能導致這種情況。 |
這是痔瘡嗎？還是肛裂？讓我們來區分一下。
許多人會將這種情況與痔瘡混為一談。這種混淆不難理解，因為兩者都發生在同一部位，都會引起疼痛和搔癢。然而，這兩種疾病卻截然不同。
痔瘡不是感染，而是肛門內的靜脈腫脹。肛裂是由細菌感染引起的充滿膿液的膿瘍。
讓我們透過下表進一步闡明這種差異。
| 特徵 | 肛門膿腫 | 痔瘡 |
|---|---|---|
| 自然 | 腫塊充滿膿液，紅色，腫脹，摸起來發熱。 | 腫脹的血管看起來像一個紫藍色的實心腫塊。 |
| 疼痛 | 持續的、劇烈的、刺痛感，尤其是在坐著的時候。 | 你可能會感到疼痛、搔癢或不適，但這些症狀並不總是很嚴重。 |
| 發燒和發冷 | 是的，這是一種會引起發燒、發冷和發抖的感染。 | 不，痔瘡不是感染，所以不會引起發燒。 |
| 膿液 | 如果膿瘍破裂，可能會流出膿液。 | 沒有膿液。可能會有少量出血。 |
醫生如何診斷這種疾病？
如果您出現這些症狀，請務必去看醫生。醫生通常會詢問您的症狀並檢查患處。
- 身體檢查：醫生將檢查直腸及其周圍區域，檢查是否有腫脹、發紅和疼痛。
- 直腸指檢：將戴著手套的手指插入直腸，檢查是否有腫塊或其他異常狀況。
- 其他測試：有時，尤其當腫瘤位於體內時，醫生可能會建議進行超音波、CT掃描或MRI等檢查以確診。此外，醫生也可能建議進行大腸鏡檢查，以排除其他疾病，例如發炎性腸道疾病（IBD）。
這種情況該如何治療？會自行好轉嗎？
最重要的是要記住，肛裂通常不會自行癒合，必須接受醫療治療。
警告：任何情況下都不要嘗試在家中自行清除癤子中的膿液，也不要用尖銳物品刺破它。這樣做會加重感染，並可能導致敗血症等危及生命的併發症。
外科引流
治療肛裂的最佳且唯一的方法通常是進行小手術，徹底清除膿液。
- 小型體外囊腫：通常可以在醫生診室（OPD）進行治療，只需幾分鐘，局部麻醉即可完成。
- 內部或較大的腫瘤：在這種情況下，您需要住院，接受麻醉，並在手術室進行全身麻醉下的手術。
手術後，切口通常會保持開放狀態，直到膿液完全排出，不會進行縫合。
手術後恢復時間
術後疼痛會大大減輕。為了幫助您盡快康復，您的醫生可能會建議您採取以下措施：
- 止痛藥：會給予藥物以控制疼痛。
- 抗生素：醫生可能會開抗生素來控制感染，尤其是如果您還患有其他疾病，例如糖尿病。務必依照療程服用這些藥物。
- 坐浴：這非常重要。每天數次，在溫水盆中坐10-15分鐘，可以減輕疼痛，保持傷口清潔，並幫助傷口更快癒合。
- 預防便秘：服用瀉藥（瀉藥）和食用富含纖維的食物（水果、蔬菜）可以幫助減輕排便時的不適，直到傷口癒合。
如果不採取適當治療，可能會出現併發症
如果將此視為小事而置之不理，可能會引發嚴重的後果。
- 瘻管形成：正如我們之前討論過的，如果發生腫瘤，則很有可能形成瘻管。
- 感染傳播：感染可進入血液並擴散至全身，導致一種稱為敗血症的危險疾病。
- 囊腫頻繁形成：如果膿液沒有被徹底清除，或形成了膿腫，這些囊腫就會繼續形成。
- 福尼爾壞疽：這是一種非常罕見但危及生命的感染，會導致生殖器周圍組織迅速死亡。
因此，最好的方法是一旦出現症狀就立即就醫。
重點
- 肛門膿瘍是指肛門周圍形成的疼痛、充滿膿液的腫塊。
- 這不應與痔瘡混淆。發燒和劇烈疼痛可能是肛裂的症狀。
- 這種情況通常不會自行痊癒，所以如果您出現症狀，請不要浪費時間，盡快去看醫生。
- 切勿在家中自行擠壓或挑破囊腫，這樣做非常危險。
- 治療方法通常包括一次小型外科手術，用於清除膿液。這是一種安全有效的治療方法。
- 如果你經常出現囊腫，也應該和醫生談談，因為囊腫下面可能隱藏著瘻管。
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