您是否因動脈瘤需要接受手術？ （動脈瘤手術）我們來簡單談談這個問題。

當醫生告訴你或你的家人患有“動脈瘤”，需要進行手術時，感到害怕和緊張是很正常的。聽到這個詞，很多事情都會湧上心頭。所以今天，我們就來詳細了解動脈瘤手術。我會用簡單易懂的方式，就像和朋友聊天一樣，向你解釋清楚。

動脈瘤手術究竟是什麼？

簡單來說，動脈瘤手術是治療主動脈（人體的主要血管）壁薄弱的手術。想像一下，一根水管在某一點壁薄弱，像氣球一樣鼓了起來。同樣，當主動脈壁在某一點壁薄弱並鼓起時，我們就稱之為主動脈瘤。這很危險，因為這個鼓起的血管隨時可能破裂（破裂）或撕裂（夾層）。一旦發生這種情況，甚至可能危及生命。

因此，這項手術的主要目的是在腫脹、脆弱的血管破裂之前將其切除，並用堅韌的合成纖維管取代。我們稱之為移植。這種移植血管就像一條全新的血管一樣，血液可以安全地流經它。

這屬於大型手術，通常由胸腔外科醫生或血管外科醫生在醫院手術室進行。根據動脈瘤的位置，醫生可能需要在胸部或腹部做一個較大的切口。

• 我們將胸部區域的動脈瘤稱為胸主動脈瘤。
• 位置稍低一些，也就是腹部區域的動脈瘤，稱為腹主動脈瘤。

為了避免重大風險，這項手術至關重要。所有大型手術都存在一些輕微風險，但其益處遠大於風險。您的醫生會仔細檢查您的病情，並決定您是否需要手術。

真正需要做這種手術的人是誰？

這可以分為兩部分。一部分是緊急情況。另一部分是在緊急情況發生之前提前做好計劃。

1. 發生過動脈瘤破裂或動脈瘤破裂（緊急狀況）的人

這是最危險、最緊急的情況。如果動脈瘤破裂，必須立即進行手術。這是挽救生命的唯一方法。如果突然出現以下症狀，您應該立即前往醫院急診室。

2. 有破裂風險的動脈瘤患者

如果醫生發現您患有動脈瘤，即使動脈瘤尚未破裂，定期復診檢查也至關重要。醫生會觀察動脈瘤的大小和生長速度，以確定最佳手術時機。如果您有以下任何一種情況，可能需要手術：

• 如果動脈瘤直徑大於 5 公分。
• 如果它生長迅速（例如，每年超過 1 厘米）。
• 如果您經常感到胃部、背部、胸部或腹股溝等部位疼痛。
• 如果你感到胃部有搏動感。
• 如果您出現咳嗽、聲音沙啞或呼吸困難等症狀。

例如，如果您患有馬凡氏症候群等遺傳性疾病，即使是相對較小的動脈瘤也可能對您構成危險。因此，您可能需要比其他人更早接受手術。

有時，由於其他健康問題，進行這種大型開放式手術可能有風險。在這種情況下，醫生可能會建議一種稱為血管內動脈瘤修復術（EVAR）的較為簡單的手術，該手術透過一個較小的切口將導管插入血管。

手術前你需要做哪些準備？

像這樣的大型手術，準備工作通常提前幾週就開始了。醫生會對您進行全面檢查，並安排多項測試，以確保您的身體狀況適合手術。在此期間，您務必與醫生討論以下問題：

• 您應該告知醫生您正在服用的所有藥物：處方藥、非處方藥、維生素、草藥以及其他所有藥物。您可能需要在手術前停用某些藥物。務必嚴格遵守醫囑。
• 關於您患有的其他疾病：如果您患有高血壓或糖尿病等疾病，應在手術前將其控制好。
• 關於您的身體健康：如果您感冒、流感、皰疹或其他任何疾病，請告知您的醫生。生病時進行手術並非明智之舉。
• 如果您吸菸：您應該在手術前至少一個月完全戒菸。如果您需要協助，請諮詢您的醫生，他/她會為您提供協助。

您還會收到一系列術前準備的特殊說明，其中包括：

• 手術前一晚，醫生會告訴你午夜之後不要喝水。
• 手術當天早上我該服用什麼藥物？
• 請安排人來醫院接你回家。

請務必仔細遵循所有指示。如有任何疑問，請諮詢您的醫生或護士。

行動內部究竟發生了什麼事？

您可能對此感到非常好奇和害怕。但請放心，您的醫療團隊會悉心照料您。手術開始前，您將被施以全身麻醉。屆時您將完全入睡，不會有任何感覺。手術將以以下步驟進行：

1.切口：外科醫生會在您的胸部或腹部皮膚上做一個長切口，以到達動脈瘤的位置。

2.血管鉗夾閉：接下來，使用特殊裝置（血管鉗）暫時阻斷動脈瘤上下方的大動脈。此時，身體其他部位的血液供應仍可持續，您可能需要連接到體外循環機。體外循環機將在手術期間暫時取代您的心臟和肺功能。

3.移植血管植入：這是手術中最關鍵的部位。外科醫師會切除腫脹、脆弱的血管，並用先前提到的人工血管（即移植血管）進行替換。這種移植血管由聚酯等高強度合成材料製成。

4.切口縫合：新血管連接完成後，外科醫生會用縫線或釘子縫合胸部或腹部的切口。

通常，整個手術過程大約需要三到四個小時。

手術後會發生什麼事？

手術後，您將被送往加護病房（ICU） 。在那裡，您的病情將受到密切監測幾天。之後，您將被轉入普通病房。您總共需要在醫院住院三到十天左右。

住院期間，你可能會遇到以下情況：

• 導尿管。
• 透過鼻腔插入導管，用於抽取胃液。
• 預防血液凝固的藥物（抗凝血劑）。
• 壓力襪是一種特殊類型的襪子，用於預防腿部血栓。
• 一台幫助你呼吸的機器。
• 康復期間用於緩解疼痛的止痛藥。

你會逐漸開始行走，體力也會慢慢恢復。但請記住，你剛剛經歷了一次大手術，需要給身體時間恢復。認真聽取醫生的建議，不要操之過急。一定要充分休息。

和其他手術一樣，這個手術也有風險嗎？

是的。雖然這項手術可以挽救生命，但與所有手術一樣，也存在一定的風險和併發症。其中一些包括：

• 出血過多。
• 血栓。
• 呼吸困難。
• 腸道或其他器官受損。
• 心臟病發作或中風。
• 移植部位感染。
• 肺部、泌尿道或腹部感染。
• 腎衰竭。
• 神經損傷。

如果在動脈瘤破裂之前就已規劃並進行手術，存活率幾率非常高，介於95% 到 98%之間。

然而，如果動脈瘤破裂後需要緊急手術，存活率幾率會降至50%到70%之間。但由於如果不治療必然死亡，手術是唯一也是最好的解決方法。

恢復期及居家注意事項

這對很多人來說都很重要。

需要多久才能痊癒？

通常需要四到六週才能完全康復。大約需要10-20天。但有些人可能需要兩到三個月。這因人而異。

這段時間不該做的事情

• 在醫生允許之前（通常需要一到兩週），請勿駕駛。
• 傷口癒合前不要泡澡。可以淋浴，但要小心傷口。
• 傷口癒合前不要游泳。
• 至少4-6週內不要提舉重物（超過4-5公斤）。
• 不要運動過度，以免氣喘吁籲。

如何護理手術傷口？

保持傷口清潔非常重要。正如醫生所說，您需要每天更換傷口敷料。打噴嚏或咳嗽時可能會有些疼痛。這時，可以用枕頭壓在傷口上，這樣可以減輕疼痛並保護傷口。

食慾和精力

康復期間，您可能食慾不振，這是正常的。您也可能會感到非常疲倦。這些都是復原過程的一部分。

如果您出現這些症狀，請立即致電您的醫生！

回家後一定要格外注意身體狀況。如果出現以下任何症狀，請立即告知醫生。

手術後需要做出的生活方式改變

這次手術是對您健康的一項重大投資。保護好這項投資，就取決於您自己了。

• 有益心臟健康的飲食：減少鹽、糖和油的攝取。多喝水。
• 運動：諮詢醫生哪些運動適合你。
• 如果你吸菸，請立即戒菸：吸菸對你的血管危害極大。
• 控制高血壓、高膽固醇和糖尿病：按時服用藥物。

動脈瘤手術是一種挽救生命的治療手段，有助於血管癒合。對某些人來說，這是緊急手術；而對其他人來說，則需要提前數月進行規劃。然而，手術並非沒有風險。因此，請與您的醫生討論最適合您的治療方案。定期檢查是及早發現動脈瘤的最佳方法，可以防止動脈瘤增大並引發問題。