您的寶寶排便困難嗎？我們來聊聊肛門直腸畸形吧！

我們對新生寶寶的一切都充滿好奇，對吧？最重要的莫過於寶寶是否吃奶正常、睡眠良好、排便規律。所以，如果寶寶排便困難，或幾天都沒排便，身為母親的您感到擔憂也是人之常情。有時，這種情況可能是由於先天性肛門直腸畸形引起的。今天，我們就來聊聊這個疾病──肛門直腸畸形。

什麼是肛門和直腸的先天性缺陷（肛門直腸畸形）？

簡單來說，「肛門直腸畸形」是指胎兒在子宮內發育過程中，肛門和直腸未能正常形成。你知道嗎？肛門和直腸是我們消化系統的最後兩個部分。

請注意：有些患有這種疾病的嬰兒肛門可能非常狹窄，甚至可能根本沒有肛門。有些嬰兒的肛門或直腸可能被組織覆蓋。此外，有時嬰兒的肛門可能與其他身體部位連接異常。

得知寶寶患有這種疾病，感到恐懼和焦慮是可以理解的。因為如果不及時治療，寶寶可能會出現腸梗阻，導致排便困難，甚至完全無法排便。但好消息是，大多數這類疾病都可以在寶寶出生後不久，通常在幾天內透過手術治療，而且手術效果通常很好。

「肛門」和「直腸」分別是什麼意思？

「肛門直腸」一詞是由「肛門」和「直腸」兩個字組合而成。直腸是大腸的最後一段，位於肛門上方。肛門是糞便排出體外的開口。

我們排便時，糞便會經由肛門排出體外。因此，如果肛門或直腸出現任何問題，都可能導致排便困難。

這種疾病有多常見？

這些被稱為「肛門直腸畸形」的疾病實際上非常罕見。即使在美國這樣的國家，也只有大約每5000名新生兒中才有一名患有這種疾病。

肛門和直腸先天缺陷有哪些症狀？

醫生通常在檢查新生兒時會發現這種情況。醫生可能會注意到肛門狹窄，或肛門位置異常。又或者，嬰兒的肛門開口位置異常，不在正常位置。

如果這種疾病未能及早發現，嬰兒可能會出現以下症狀：

• 無法排便（便秘）。
• 嬰兒陰道流出糞便或尿液中出現可見糞便（女嬰）。
• 嬰兒肛門漏尿。

肛門直腸畸形有不同的類型嗎？

是的，這種疾病主要有幾種類型。讓我們來看看它們是什麼：

• 泄殖腔畸形：指尿道和肛門共用一個開口。 （這種情況只發生在女孩身上）
• 瘻管：這是指嬰兒的肛門與身體的其他部位異常連接，例如尿道、膀胱、陰道或會陰（肛門和生殖器之間的皮膚）。
• 肛門閉鎖：這是指肛門和直腸不相連的一種病症，即沒有肛門開口。

為什麼這種事會發生在小孩身上？

專家們仍然不清楚肛門直腸畸形的確切原因，但有些人認為懷孕期間發生的某些基因變化可能導致這種情況。

患有這些「肛門直腸畸形」的兒童是否容易出現其他健康問題？

有時候，確實如此。患有這些「肛門直腸畸形」的兒童可能還伴隨其他健康問題。以下是一些例子：

• 唐氏症。
• 消化系統的其他疾病（胃腸道疾病）。
• 某些脊柱疾病。
• 湯斯-布羅克斯症候群：這是一種遺傳性疾病。患有此病的人可能肛門缺失或完全阻塞（肛門閉鎖）。手和耳朵的形狀也可能異常。
• 泌尿系統問題。
• 瓦特爾症候群（VACTERL症候群）：這是一種影響身體多個系統的疾病。例如，脊椎、心臟、消化系統、腎臟和四肢都可能受到影響。

如何準確診斷這種疾病？

醫生通常透過身體檢查來診斷這種疾病。此外，一些影像學檢查也可用於進一步確診和探究病情。這些檢查包括：

• 鋇灌腸檢查：這項檢查是將一種液體注入直腸，以覆蓋消化道內壁。這樣可以在X光片上清楚顯示器官。
• 鋇餐/食道造影檢查：在該檢查中，患者吞嚥液體，並透過 X 光清晰地觀察消化系統的上部。
• CT掃描：利用電腦和X射線拍攝人體內部影像。
• 核磁共振成像：利用磁場和無線電波來觀察人體內部。
• 超音波：利用高頻聲波觀察內部器官。
• X光：使用低劑量輻射拍攝人體內部影像。

這些（肛門直腸畸形）是如何治療的？

醫生通常會採用手術治療這種情況。有時，一次手術即可打開狹窄的通道或切除覆蓋嬰兒肛門的膜。他們還可以進行一種稱為肛門成形術的手術，重建嬰兒的肛門。

現在想像一下，如果一個嬰兒患有“肛門閉鎖”，外科醫生需要分階段進行多次手術，將肛門與直腸連接起來。這些手術包括：

1.結腸造口術：在這個手術中，外科醫師將大腸分成兩部分，並將兩端分別透過腹部的兩個開口引出體外。之後，嬰兒需要配戴收集袋，用於收集體外的糞便。糞便和黏液（一種類似黏液的液體）會透過這些袋子排出體外。

2.肛門直腸修復術：通常情況下，當嬰兒幾個月大時，外科醫生會將肛門和直腸連接起來。手術後，糞便會繼續經由結腸造口袋排出，直到嬰兒傷口癒合。

3.結腸造口關閉：第二次手術後兩到三個月，將進行另一次手術以移除結腸造口。之後，孩子將在幾天內開始經肛門排便。

聽到這些手術，你可能會感到害怕。但請記住，這些手術都是為了改善孩子的未來。醫生會向你詳細解釋一切。

這些治療後可能會出現哪些併發症或副作用？

接受過肛門直腸畸形矯正手術的兒童，如廁訓練可能會比其他兒童更困難。他們可能難以控制排便，或出現慢性便秘。另有報導稱，兒童時期接受過此類手術的人，成年後有時會出現性功能障礙。

這種肛門直腸畸形可以預防嗎？

目前尚無有效方法預防兒童出生時患有這種肛門直腸畸形。但是，透過治療，您可以幫助孩子擁有良好的生活品質。

如果您發現孩子在治療後出現併發症，例如便秘，請立即帶他/她去看醫生。醫生可能會開瀉藥、調整飲食或其他治療方法來幫助緩解症狀。如果您的孩子難以控制排便，醫生也可能會建議進行腸道管理訓練。

誰受這種情況的影響最大？

肛門直腸畸形在男孩中比女孩中更常見。

此外，如果父母已經生育過一個患有肛門直腸畸形的孩子，那麼他們再次生育患有此病的孩子的幾率會更高。如果您已經有一個孩子患有此病，那麼您的下一個孩子有百分之一的機率也患有肛門直腸畸形。

這種情況的前景如何？

大多數患有肛門直腸畸形的嬰兒在出生後的最初幾天內就會接受治療。大多數兒童術後恢復良好，不會出現併發症。

有些兒童術後仍可能會出現便秘或排便控制困難的情況。在這種情況下，一些特定的治療方法——例如前面提到的「腸道管理方案」——可能會有所幫助。

什麼時候該帶孩子去看醫生？

如果您的寶寶出現以下任何症狀，請立即就醫：

• 如果你完全不排便。
• 如果你便秘了。
• 如果糞便從陰道排出（女孩）。
• 如果尿液中含有肉眼可見的糞便痕跡。
• 如果尿液從肛門漏出。

該問孩子醫生哪些問題？

如果您的孩子患有肛門直腸畸形，或者您懷疑他們可能患有此病，您可以向孩子的醫生詢問以下問題：

• 診斷肛門直腸畸形需要哪些檢查？
• 我的孩子需要手術治療嗎？
• 手術後可能出現哪些併發症的症狀？
• 我該如何幫助寶寶預防便秘？
• 我如何知道我的孩子是否需要「腸道管理計畫」？

最後，請記住以下幾點（要點總結）

肛門直腸畸形是指嬰兒出生時肛門或直腸發育不全的一種疾病。得知寶寶患有先天性疾病，父母難免會感到擔憂。然而，通常情況下，手術可以在出生後幾天內矯正這個問題。寶寶需要接受哪種類型的手術取決於畸形的性質和嚴重程度。大多數寶寶在治療後都能很好地恢復。所以不要害怕，聽從醫生的建議，一切都會好起來的！

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