讓我們來了解主動脈瘤，它是指人體主要血管中出現的類似氣球的膨脹物！

哦，有時候我們甚至沒有任何症狀，但身體內部卻可能出現大問題，對吧？這種疾病往往悄無聲息地發展，但如果你有所察覺，就可以加以控制。主動脈瘤聽起來有點嚇人，但我們來簡單了解一下。這樣你就能更理解它了。

我們先來看看什麼是「主動脈」？

想像一下，我們體內最大的血管是「主動脈」 。它就像主管道一樣，將水從水箱輸送到家裡的各個角落。這條主動脈將乾淨、含氧的血液從心臟輸送到全身。它的形狀像一根向上彎曲的手杖。從心臟向上延伸的部分稱為「升主動脈」 ，向下延伸到腹部的部分稱為「降主動脈」 。

那麼，什麼是「主動脈瘤」呢？

簡單來說，這種「主動脈瘤」是指我們主要血管——主動脈——的血管壁出現薄弱點，血液泵送的壓力導致該區域像氣球一樣膨脹。這就像老舊的水管爆裂一樣。這種像氣球的膨脹就是我們所說的動脈瘤。這種情況可以發生在任何血管，但當它發生在主動脈時，我們就稱之為主動脈瘤。

是否存在這類動脈瘤？

是的，主動脈瘤主要分為兩大類。這兩類是根據其發生部位進行劃分的：

1.腹主動脈瘤（AAA）：這是最常見的類型。它發生於主動脈的下段，也就是通往胃部的那部分。可以把它想像成拐杖上向下延伸的部分。

2.胸主動脈瘤（TAA）：這種動脈瘤發生於主動脈的上部，即胸腔內向上彎曲的「U」形部分。有時，在患有結締組織疾病（例如馬凡氏症候群）的患者中，胸主動脈瘤可發生於升主動脈，即主動脈靠近心臟的部分。

腹主動脈瘤（AAA）通常比胸主動脈瘤（TAA）更常見。這可能是因為我們胸腔內主動脈的壁比腹腔內主動脈的壁略厚且更堅固。

這種情況有多常見？

事實上，男性罹患腹主動脈瘤（AAA）的幾率是女性的4到6倍。 55歲至64歲男性中約有1%會罹患此病。然而，患病風險會隨著年齡的增長而增加。據說，每過10年，患病風險就會增加約4%。

哪些人最容易罹患這種疾病？ （風險因素）

家族遺傳和個人生活方式都可能導致主動脈瘤的發生。這種情況最常見於：

• 在吸煙者中。
• 在65歲以上的人群中。
• 在男人之間。
• 如果您的家人曾經患有主動脈瘤。
• 高血壓，也就是​​針對有高血壓的人。

想想看，如果這些情況中的任何一件適用於你，難道不應該對此稍加關注嗎？

這是什麼原因造成的？

主動脈瘤的確切病因通常難以確定。然而，有以下幾個因素被認為與其相關：

• 動脈粥狀硬化：這是指脂肪在血管內壁積聚，導致血管變窄。就像水管內壁生鏽。
• 動脈發炎。
• 遺傳性疾病：專門影響結締組織的疾病，例如馬凡氏症候群和埃勒斯-當洛斯症候群。
• 主動脈損傷：例如由意外事故造成。
• 某些感染：例如，它可能是由性傳染病（如梅毒）引起的。

這種疾病有哪些症狀？

關鍵在於，很多人甚至不知道自己患有主動脈瘤。這是因為主動脈瘤在破裂前可能沒有任何症狀。

然而，如果動脈瘤破裂，則是一種需要緊急醫療救治的嚴重疾病。如果您或您身邊的人出現疑似動脈瘤破裂的症狀，應立即前往醫院。

動脈瘤破裂的症狀可能突然出現：

• 頭暈或頭昏眼花。
• 心率加快。
• 突發劇烈胸痛、胃痛或背痛。

如果主動脈瘤在破裂前被發現，治癒的幾率最大。隨著動脈瘤的增大，您可能會注意到以下症狀：

• 呼吸困難或氣短。
• 即使只吃了一點點也感覺很飽。
• 動脈瘤所在部位感到疼痛（可能在頸部、背部、胸部或腹部）。
• 吞嚥時感到疼痛或困難。
• 手部、頸部或臉部腫脹。

這會引發哪些併發症？

主動脈瘤破裂會導致內出血。根據動脈瘤的位置，破裂可能非常嚴重，甚至危及生命。但是，如果及時治療，大多數人都能從動脈瘤破裂中康復。

增大的主動脈瘤也可能導致血管壁撕裂（主動脈剝離） 。這種撕裂會使血液滲漏到動脈壁外，導致動脈狹窄，減少甚至完全阻斷血液從心臟流向身體其他部位。動脈內的壓力也會升高，最終導致動脈瘤破裂。

如何診斷這種情況？

由於許多動脈瘤在發展過程中沒有任何症狀，醫生往往在例行體檢或因其他疾病進行的掃描中才發現它們。

如果您有主動脈瘤的風險較高，或出現主動脈瘤的症狀，醫師可能會安排影像檢查，即觀察您體內狀況的檢查。例如：

• CT掃描。
• CT或MRI血管攝影。
• 超聲波掃描。

如何治療未破裂的動脈瘤？

如果您患有未破裂的主動脈瘤，也就是尚未破裂的動脈瘤，醫生會密切監測您的病情。如果您有動脈瘤風險因素，醫師也可能會建議您定期進行篩檢。

治療的主要目標是防止動脈瘤增大並導致血管破裂。對於較小的未破裂動脈瘤，醫生可能會開立藥物來改善血流、降低血壓或控制膽固醇。所有這些都有助於減緩動脈瘤的生長並減輕血管壁的壓力。

主動脈瘤手術有哪些類型？

有破裂風險的大型動脈瘤可能需要手術治療。醫師可能會採用以下手術方法之一：

1.開放式動脈瘤修復術：在此手術中，醫師會切除動脈瘤，移除受損部分，並以特製的血管移植物（人工血管）進行修復。如果動脈瘤破裂，則可能需要進行這種開放式手術。

2.血管內動脈瘤修復術（EVAR）：這是一種微創手術，無需做大切口。手術中，醫師會使用細管（導管）將移植物引導至動脈瘤內，以加強或修復血管。此手術也稱為胸主動脈腔內修復術（TEVAR）或開窗式血管腔內修復術（FEVAR） 。

手術後您會有什麼感覺？

動脈瘤手術後的恢復可能需要一個月或更長時間。醫師會持續監測您的動脈瘤情況，觀察是否有變化、增大或併發症。大多數患者術後恢復良好。

然而，任何手術都存在風險，手術也不例外。術後可能出現的併發症包括：

• 移植片周圍出現血液滲漏，也稱為內漏。
• 管道被移開了。
• 血栓。
• 感染。

我們能否預防主動脈瘤的形成？

是的，在某種程度上是這樣。高血壓、高膽固醇或使用菸草製品都會增加動脈瘤的風險。你可以透過養成健康的生活方式來降低這種風險。這意味著：

• 遵循有益心臟健康的飲食習慣。
• 定期運動。
• 保持健康體重。
• 完全停止吸煙和使用煙草製品。

你看，這些東西不僅對動脈瘤有好處，對我們整個身體的健康也有好處，對吧？

主動脈瘤患者的預後如何？

透過密切監測和治療，醫生可以幫助您控制主動脈瘤。最好的情況是，醫療團隊盡可能在主動脈瘤破裂前發現並治療它。

如果主動脈瘤破裂，應立即就醫。若不及時治療，破裂的主動脈瘤可能致命。開放性手術和血管內手術均可成功治療破裂的主動脈瘤。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現以下任何症狀，請立即就醫：

• 意識喪失（暈厥、昏厥或昏倒）。
• 低血壓。
• 心率加快。
• 突發劇烈胸痛、胃痛或背痛。

我該問醫生什麼問題？

你可以問醫生類似這樣的問題：

• 我是否有主動脈瘤的風險？
• 如何判斷我是否患有主動脈瘤？
• 我該如何預防主動脈瘤破裂？
• 為了降低主動脈瘤的風險，我該做出哪些生活方式的改變？

最後，總結一下：

採取措施改善心臟健康有助於預防主動脈瘤的發生或惡化。請諮詢醫生，了解您可以做出哪些生活方式的改變。如果您有主動脈瘤的風險，請務必定期進行篩檢。早期發現和治療動脈瘤可以大大降低破裂或其他併發症的風險。記住，提高意識是最好的防禦！

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