您是否長期遭受眩暈的困擾？讓我們來聊聊持續姿勢-知覺性眩暈（PPPD）！

你是否有時會無緣無故地感到頭暈，站立或坐著時容易失去平衡，感覺像漂浮在船上？這種頭暈持續數日，確實令人難以忍受，對嗎？你甚至可能因此感到非常難過和害怕。今天我們要討論的就是這種持續性頭暈，也就是持續三個月甚至更久的頭暈。醫生稱之為PPPD（持續姿勢-知覺性頭暈） 。雖然這個名字聽起來有點長，但我們盡量用簡單易懂的方式解釋。

什麼是 PPPD（持續姿勢-知覺性眩暈）？簡單來說…

我們可以從字面上理解 PPPD 的意思。

• 持續性：這意味著眩暈是持續不斷的，而且持續時間很長。您至少已經連續三個月，幾乎每天都感到眩暈。
• 姿勢性眩暈：這與身體姿勢有關。站立、坐著或保持直立姿勢時，這種眩暈會加重。
• 感知層面：這與我們的感知有關，也就是我們感知事物的方式。你會感覺自己或周圍環境失去了平衡。感覺地面在搖晃，或是你自己在搖晃。
• 眩暈：這是眩暈，但與「眩暈症」周圍事物旋轉的感覺不同。在持續性週邊性知覺障礙（PPPD）中，感覺像是在搖晃，像在船上一樣，或感覺不穩。

簡而言之，PPPD 是一種在事件發生後開始的眩暈，持續時間較長，站立時加劇，並使您或周圍環境感到失去平衡，就像您在搖晃一樣。

我們的身體擁有一個複雜的平衡系統，它涉及我們的眼睛、肌肉、內耳的前庭系統以及大腦。所有這些部分協同工作，如同一個團隊，防止我們跌倒。這一切都自然而然地發生，我們甚至沒有意識到。

但患有持續性持續性感知障礙（PPPD）的人，其視覺系統各部分之間的溝通出現了障礙或不一致。也就是說，來自眼睛、身體和內耳的訊號無法協調地傳遞到大腦。重要的是，該系統的各個部分（例如眼睛、耳朵和大腦）本身並沒有疾病或損傷。但它們之間無法「同步」。這就是您感到頭暈目眩的原因。

這種持續性視物模糊症（PPPD）有多常見？

持續性週邊性眩暈（PPPD）或許是目前公認的最常見導致長期眩暈的疾病。然而，它仍然是一種相對較新的診斷。直到2017年，醫學專家才共同製定了這種疾病的診斷標準。因此，目前仍有許多研究正在進行，還有很多東西要學習。過去，可能很難準確地識別出具有這些症狀的人。

持續性瞳孔散光（PPPD）有哪些症狀？

患有持續性持續性位置性眩暈（PPPD）的人大部分時間都會感到眩暈。這意味著他們可能一周七天以上都會感到眩暈。有時這種眩暈會持續數小時，並且隨著時間的推移會逐漸加重。或者，眩暈也可能毫無規律地反覆出現。

持續性位置性眩暈（PPPD）引起的眩暈感覺就像小船被波浪顛簸，或感覺身體搖晃不穩，彷彿雙腳無法著地。雖然這種情況可能無緣無故發生，但在某些情況下會更加嚴重。例如：

• 當你站立、坐直或突然改變姿勢（例如起床）時。
• 當你步行或搭乘交通工具（汽車、公車、火車）時。
• 同時看到太多東西時，例如盯著超市貨架看，或是在手機上瀏覽社群媒體，這種視覺刺激會加劇眩暈。

除了這些主要症狀外，PPPD 還可能伴隨其他症狀：

• 腦霧：這意味著難以清晰思考和集中註意力。
• 短期記憶喪失：容易忘記小事。
• 注意力難以集中：難以專注於一件事或持續完成一項任務。

持續性位置性眩暈（PPPD）會讓你感覺與自己的身體、周圍環境和他人脫節，彷彿置身夢境。你可能也會因為害怕眩暈加重而迴避社交活動和日常事務。這會對你的生活品質產生重大影響。

PPPD 的病因是什麼？

持續性周圍性眩暈（PPPD）通常在影響平衡的「觸發」事件後發生。這意味著您可能之前有過眩暈發作，例如頭部受傷，即使傷癒後，PPPD 也可能持續存在。

以下是一些可能引發持續性產後憂鬱症的誘因：

• 突發性劇烈眩暈（急性眩暈）。
• 良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）是一種頭部移動時會引起眩暈的疾病。
• 頭部受傷（例如腦震盪）。
• 內耳疾病，例如梅尼爾氏症。
• 驚恐發作。
• 中風（癱瘓）症狀。
• 「前庭性偏頭痛」是指伴隨偏頭痛發生的眩暈。
• 前庭神經炎是指內耳神經的發炎。

持續性位置性眩暈（PPPD）的特徵是，即使在最初的眩暈或不適感消退後，大腦仍會記住「失去平衡」的體驗。不知不覺中，你會開始對影響平衡的事物（例如身體姿勢和周圍環境）過度敏感。這種過度敏感也會導致你持續感到焦慮。

想像一下，你不小心在路上滑倒了。之後，你每次走過那條路都會格外小心，低著頭，每一步都謹慎，對嗎？同樣，在持續性感知障礙（PPPD）中，你的大腦會過度專注於平衡，變得異常警覺。

這種過度敏感非但不會帶來益處，反而會導致大腦無法正確處理來自眼睛、肌肉和內耳的感覺訊息，進而影響身體的穩定性。專家指出，大腦過度依賴你最常感受到的感覺（例如視覺、身體姿勢），而對那些你感覺最不明顯的感覺（例如來自內耳的細微運動訊息）利用不足。這種不匹配正是導致你出現症狀的原因。

這非常令人不安，因為就像保持平衡對於沒有 PPPD 的人來說是自然而然的事情一樣，這種過度敏感對於患有 PPPD 的人來說也是自然而然的事情。

哪些人罹患PPPD的風險較高？

一些研究表明，女性患持續性周圍性知覺障礙（PPPD）的幾率是男性的四倍左右。此外，患有影響平衡的既往疾病（如前庭功能障礙）或精神健康問題（如焦慮症或憂鬱症）的人，在經歷上述誘發事件後，更容易患上PPPD。

你的性格也可能起到一定作用。研究表明，PPPD在內向的人中更為常見。

PPPD是如何診斷的？

診斷持續性位置性知覺障礙（PPPD）有時可能具有挑戰性，因為平衡系統的各個組成部分本身並沒有疾病。因此，常規平衡測試，例如前庭功能測試，結果可能正常。

因此，醫生會根據您的症狀，根據以下五個標準診斷您是否患有PPPD。如果您符合以下標準，即可診斷為PPPD：

1.至少三個月以來，你幾乎每天都感到頭暈或站立不穩（沒有眩暈感）。

2. 症狀可能無緣無故加重，但站立、行走或看很多東西時，頭暈可能會加重。

3. 開始旋轉。你經歷了一次觸發事件（暫時性事件或長期疾病）。

4. 您的症狀對您的日常生活和生活品質產生了負面影響。

5. 你需要確保你的症狀不是由任何其他疾病引起的（你可能需要進行檢查以排除其他疾病）。

PPPD有哪些治療方法？

目前尚無治癒持續性週邊性眩暈症（PPPD）的方法。但是，有幾種治療方法可以幫助您控制眩暈症狀。您的醫生可能會推薦其中一種或多種方法。

主要治療方法有：

• 前庭復健治療（VRT）：這是一種專門的物理治療方法。它能幫助您了解身體過度敏感（注意力過度集中）是如何導致眩暈的。一旦您了解了原因，您就可以學習一些方法來控制症狀。治療包括進行一些特殊的平衡練習。
• 談話療法：認知行為療法 (CBT) 等治療方法對於控制可能加劇持續性週邊性眩暈 (PPPD) 症狀的焦慮非常有幫助。如果您因眩暈而變得不善社交，它還可以幫助您制定策略，重新變得更善於社交、更有自信。
• 藥物治療：醫師可能會開立一類稱為選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）的藥物；如果SSRIs無效，則可能會開立血清素-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）。這些藥物專門用於治療憂鬱症和焦慮症。雖然目前仍在研究這些藥物治療持續性產後知覺障礙（PPPD）的具體機制，但普遍認為它們有助於減輕PPPD相關的焦慮和過敏症狀。

哪種醫生可以治療PPPD？

如果您有持續性瞳孔散大症 (PPPD) 的症狀，請先諮詢您的家庭醫生 (PCP) 。如有需要，他/她會將您轉診給專科醫生。診斷和治療 PPPD 的專家包括：

• 耳鼻喉科醫師（ENT）
• 耳科醫師－專門治療內耳疾病的耳鼻喉科醫生
• 神經科醫生
• 心理學家或精神科醫生
• 前庭物理治療師

PPPD可以完全治癒嗎？

PPPD不會完全消失，可能需要一段時間才能找到合適的治療方法來控制眩暈。

不過，好消息是，許多患有持續性週邊性視物障礙 (PPPD) 的人可以透過治療和藥物成功控制病情。專家仍在研究個別治療和聯合治療如何幫助PPPD的人。

身為一個患有持續性人格障礙的人，我該如何照顧自己？

如果您患有持續性週邊性知覺障礙（PPPD），照顧好自己意味著在尋找有效治療方法的過程中要有耐心。由於這種疾病是一種新出現的疾病，對最有效治療方法的研究仍處於早期階段。您可能需要嘗試不同的治療方法和藥物，才能找到最適合您的方案。

此外，在適應這種診斷的過程中，也要善待自己。許多患有持續性持續性人格障礙（PPPD）的人表示，很難向他人解釋自己的經驗。其他人可能會說：“他們不理解”，或“這都是你想出來的”。

但事實並非如此。持續性週邊性知覺障礙（PPPD）是一種真實存在的疾病，它會擾亂你身體的平衡感。這種疾病很難控制。不過，有很多醫生願意幫助你。

患有PPPD（持續性週邊性疼痛障礙）可以開車嗎？

如果您患有持續性位置性眩暈（PPPD） ，請諮詢醫生是否可以安全駕駛。有些患有此病的人在駕駛時會感到極度眩暈，甚至感覺汽車即將翻車。這種平衡感的喪失會使安全駕駛變得困難。有些人可以駕駛，但只能以遠高於限速的速度行駛。

你的情況取決於你眩暈的嚴重程度，以及你是否找到了有效的治療方法來控制病情。千萬不要冒險。

PPPD只是焦慮症嗎？

持續性幻覺後知覺障礙（PPPD）和焦慮症是兩種不同的疾病。然而，如果您本身患有焦慮症，之後又經歷了誘發事件，那麼您患上PPPD的風險可能會更高。此外，PPPD若不接受治療，可能會形成惡性循環，加劇焦慮症狀。

這就是為什麼焦慮症治療（例如認知行為療法、藥物治療）通常是 PPPD 治療方案的一部分。

我該問醫生哪些問題？

看醫生時，你可以問一些類似這樣的問題：

• 我的持續性視物模糊症最可能的原因是什麼？
• 為了防止眩暈加重，我應該避免哪些誘因？
• 鑑於我的診斷結果，有哪些事情對我來說是不安全的（例如，開車、高空作業）？
• 您推薦我接受哪些治療？
• 我們如何判斷治療是否成功？
• 這些治療方法有副作用嗎？

最後，請記住以下幾點（要點總結）

如果你經常無緣無故地感到頭暈，請立即就醫。可能需要一些時間才能確定持續性感知性視物障礙（PPPD）是否是導致您平衡問題的原因。但您越早尋求協助，就能越早找到合適的治療方案，幫助您恢復正常生活。

持續性週邊性視物障礙（PPPD）可能是一種終身疾病，但它不一定會影響您的生活品質。透過正確的醫療建議和治療，您可以學會控制病情，過上美好的生活。您並不孤單，有很多醫生和治療師會幫助您走過這段旅程。

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