讓我們簡單了解一下羅斯手術，這是一種心臟瓣膜置換手術。

我們的心臟是一個神奇的器官。它就像一個永不停歇的小幫浦。這個幫浦由四個部分組成，它們共同作用，確保血液只能單向流動，醫學上稱之為心臟瓣膜。想像一下，如果其中任何一個瓣膜出現問題，無法正常打開或關閉，會發生什麼事？血液在全身的流動就會受到影響，對嗎？今天，我們要討論的是一種雖然有些複雜但非常成功的手術，這種手術用於治療主動脈瓣（心臟的主要瓣膜之一）的病變。

簡單來說，羅斯手術是什麼？

這是一項非常特殊的手術。醫生稱之為肺自體移植手術。這裡進行的是一項非常特殊的手術。這項手術使用的是您自身的一部分組織。

簡而言之，這裡發生的兩個主要步驟是：

1.切除您功能失調的主動脈瓣，並用您自身健康的肺動脈瓣進行替換。

2. 然後，將從已故者身上取下的健康肺瓣膜（供體瓣膜）移植到肺動脈瓣膜缺失的空腔中。

你可能會想：「為什麼要這麼做？取下一個，再裝上另一個，然後再在上面再裝一個，聽起來有點複雜，對吧？」沒錯，的確如此。但這背後有一個非常充分的理由。讓我們來看看。

為什麼這項手術很重要？為什麼要使用您自身的肺動脈瓣膜？

我們的心臟通過一個叫做主動脈瓣的瓣膜，將乾淨、富含氧氣的血液泵送到全身。這是主要的心臟瓣膜，也是防止心臟跳動時血液倒流的瓣膜。

但有時這個瓣膜會發生阻塞，無法正常打開，這種情況稱為瓣膜狹窄。或者它無法正常關閉，導致血液倒流，這種情況稱為瓣膜逆流。如果這些情況持續下去，發生心臟衰竭和感染的風險會非常高。

因此，在這種嚴重情況下，必須拆下損壞的閥門，並安裝新的閥門。

那麼，為什麼要用人工肺動脈瓣膜來取代自己的肺動脈瓣膜呢？

造成這種情況的原因有很多：

• 承受壓力：主動脈瓣承受高壓。因此，植入主動脈瓣的瓣膜必須非常堅固。由於人體本身的肺動脈瓣是活體組織，它可以很好地承受這種高壓，並且比人工瓣膜的使用壽命長得多。
• 血栓風險較低：植入人工瓣膜後，血栓風險較高。因此，患者需要終身服用抗凝血藥物。但如果使用自體組織，這種風險幾乎不存在。
• 肺動脈瓣的位置：肺動脈瓣承受的壓力較低，因此來自已故捐贈者的肺動脈瓣膜不會很快磨損。此外，主動脈瓣和肺動脈瓣在大小和形狀上非常相似。

這種手術最適合哪些人，又不適合哪些人？

這種手術並非適合所有人。醫生會仔細檢查患者的身體狀況，並決定他們是否適合接受這種手術。讓我們仔細看看下表。

手術過程中會發生什麼事？

羅斯手術是一項非常精細且需要數小時的手術，由一支經驗豐富的心臟外科醫生團隊完成。讓我們來看看手術過程中會發生什麼。

1.麻醉：首先，您將被施以全身麻醉。這意味著您將在手術過程中處於深度睡眠狀態，因此您不會感到任何疼痛。您也不會記得手術過程中的任何事。

2.連接體外循環機：接下來，醫師會將您連接到一台名為體外循環機的特殊機器上。這台機器會在手術期間暫時取代您的心臟和肺臟的功能。這樣，外科醫生就可以在不停止您心臟跳動的情況下安全地進行手術。

3.開胸手術：外科醫師會在胸部正中做一個切口，將胸骨（胸骨體）分成兩半，以便進入心臟。這個手術稱為胸骨切開術。

4.瓣膜檢查：接下來，仔細檢查肺動脈瓣，看看它是否健康，是否適合移植以取代主動脈瓣。

5.瓣膜置換：如果一切順利，外科醫生會切除受損的主動脈瓣，並用您自身的肺動脈瓣進行替換。然後，將來自已故捐贈者的健康肺動脈瓣移植到先前肺動脈瓣所在的空位。

6.心臟復甦：在兩個新瓣膜都正確植入後，外科醫師會讓您的心臟重新跳動。然後，您將逐漸脫離體外循環機。

7.最後檢查和關閉：再次檢查新植入的瓣膜，確保其功能正常。如果一切順利，請用鋼絲將胸骨重新固定，並將胸部切口縫合。

這種手術有哪些好處和潛在風險？

與其他任何手術一樣，羅斯手術也有其好處和風險。由經驗豐富、技術精湛且經常進行此手術的外科醫生進行治療，可以大大降低風險。

手術後恢復時間如何？

手術後，您將在心臟加護病房醒來。在最初幾個小時，您可能需要使用呼吸器輔助呼吸。我們會持續監測您的心臟功能。您通常需要在加護病房待大約5天。

回家後可能需要幾個月才能完全康復。在此期間，出現以下症狀是正常的：

• 便秘
• 精神障礙，例如憂鬱症
• 失眠
• 食慾
• 手術切口周圍出現麻木和腫脹

在此期間，務必嚴格遵守醫囑，並按時到診所就診。

是否需要終身治療？

是的。羅斯手術後，您需要終身接受醫療監護。您需要定期進行掃描檢查，以確保移植的兩個瓣膜功能正常。

請記住，移植的供體肺動脈瓣膜並非終身有效。它可能需要再次更換，通常在15-20年後。但不必擔心。在這種情況下，醫生通常會採用微創技術進行瓣膜置換，無需進行大切口。因此，恢復時間會大大縮短。

什麼情況下該去看醫生？

手術後回家時，密切注意任何併發症的跡象非常重要。如果您出現以下任何症狀，請立即聯絡您的醫生。

• 胸痛
• 如果你感到發燒或感冒了
• 如果你感到頭暈或眼睛變藍
• 如果你咳血
• 如果您有異常瘀傷或出血
• 如果出現嘔吐
• 如果你的四肢麻木
• 如果糞便呈現鮮紅色