你也擔心自己的闌尾嗎？讓我們來聊聊這種罕見的癌症（闌尾癌）吧！

聽到「闌尾癌」這個詞，你可能會有點害怕，對吧？其實這是一種非常罕見的疾病。但了解一些相關知識還是很重要的。讓我們一起來看看什麼是闌尾癌，它是如何發展的，有哪些症狀，以及有哪些治療方法。

簡單來說，闌尾癌是指闌尾內的細胞發生突變，開始快速且不受控制地生長。這也被稱為闌尾癌。

你可能想知道闌尾是什麼。它是消化系統的一部分。更準確地說，它是位於腹部右側、小腸和大腸交界處的小管狀囊狀器官。科學家至今仍不完全清楚闌尾的具體功能。有些人認為它有助於增強免疫系統，而有些人則認為它只是一個退化的器官，不再對我們發揮太大作用。

闌尾癌有哪些類型？

好的，現在我們來看看闌尾可能發生的癌症類型。實際上，闌尾可能發生多種類型的腫瘤，包括良性和惡性腫瘤。這些惡性腫瘤最危險，因為它們會生長並擴散到全身。醫生根據癌細胞的起源類型對闌尾癌進行分類。主要分為兩大類：

• 闌尾腺癌
• 神經內分泌腫瘤

闌尾腺癌（上皮腫瘤）

大多數闌尾癌屬於腺癌。這類癌症起源於覆蓋闌尾的腺體組織。腺癌還有其他幾種亞型：

• 粘液腺癌：這種類型的腫瘤起源於闌尾內層。它們會分泌一種叫做粘液的黏稠物質，這種物質存在於粘液中。雖然這類腫瘤可能會擴散，但通常不會擴散到胃以外。
• 結腸型（非黏液性）腺癌：這類腫瘤發生於闌尾下端附近。它們的行為類似結腸癌，症狀也十分相似。
• 印戒細胞腺癌：這種情況非常罕見，但有時會在闌尾發生。這些癌細胞會分泌並儲存大量黏液。它們之所以得名，是因為在顯微鏡下觀察時，這些細胞看起來像是環狀結構。
• 杯狀細胞腺癌：這也是一種極為罕見的腺癌類型。它也具有一些神經內分泌腫瘤的特徵。

闌尾神經內分泌腫瘤（類癌）

神經內分泌腫瘤起源於一種稱為神經內分泌細胞的特殊細胞。這些細胞接收來自神經系統的信號並釋放激素。大多數情況下，這類腫瘤生長非常緩慢。

闌尾癌有多常見？

事實上，闌尾癌是一種非常罕見的疾病。例如，在美國，每年每百萬人中只有一到兩人患有這種疾病。這遠低於總人口的1%。

闌尾癌有哪些症狀？

有時，闌尾癌可能沒有任何症狀。或者，在腫瘤擴散之前，您可能不會注意到任何症狀。這些症狀因人而異。請檢查您是否有以下任何症狀：

• 闌尾炎（指闌尾的發炎或感染）
• 腹脹，胃部飽脹感
• 腹水
• 腰圍增加
• 腹部或骨盆腔疼痛
• 腸道功能改變（尤其是腹瀉）
• 噁心和嘔吐
• 剛開始吃東西就覺得飽了（早飽）

有時，闌尾癌會伴隨一種非常罕見的疾病，稱為腹膜假性黏液瘤（PMP） 。在PMP中，癌細胞會分泌一種膠狀物質，稱為黏蛋白，這會導致闌尾腫脹。隨著時間的推移，可能會出現腹脹和腹痛等症狀。

什麼原因會導致闌尾癌？

闌尾癌始於闌尾細胞發生突變並開始不受控制地生長。然而，專家們至今仍不確定究竟是什麼觸發了這個過程。

風險因素

然而，某些因素可能會增加闌尾癌的風險。這些因素包括：

• 年齡：雖然闌尾癌可發生於任何年齡，但最常見於 40 至 60 歲的人。該疾病最常在 50 多歲的人群中確診。
• 性別：女性較容易罹患闌尾神經內分泌腫瘤。
• 吸菸或使用菸草製品：使用菸草會增加各種癌症的風險，包括闌尾癌。
• 病史：某些健康狀況，如萎縮性胃炎、惡性貧血和卓艾氏症候群，會增加闌尾癌的風險。
• 癌症家族史：一項近期研究表明，部分闌尾癌患者可能遺傳了增加癌症風險的基因。然而，還需要更多研究來確定這是否具有遺傳性。

如何診斷闌尾癌？

大多數情況下，闌尾癌患者就診時會出現闌尾炎的症狀。通常在進行闌尾切除術（即手術切除闌尾）後才能確診。有時，這些腫瘤是在進行其他疾病的檢查或手術過程中偶然發現的。

如果醫生懷疑您患有闌尾癌，他/她會安排您進行更多檢查。這些檢查可能包括：

• 影像學檢查：醫師可能會安排CT掃描或MRI（磁振造影）掃描。這些檢查可以拍攝體內組織影像，顯示腫瘤跡像以及癌症是否擴散。闌尾癌擴散時，可能會擴散到附近的腹腔器官或覆蓋這些器官的組織（腹膜）。
• 腹腔鏡檢查：在這個過程中，醫生會透過腹部的一個小切口插入一根細長的儀器，稱為腹腔鏡。腹腔鏡上的小型攝影機會拍攝闌尾的影像，並將其顯示在螢幕上。
• 切片檢查：醫生會取一小塊組織樣本，並送到病理實驗室檢查是否有癌細胞。從闌尾取切片樣本難度較高。因此，如果癌症可能擴散到其他部位，醫生會從該部位取樣。
• 血液檢查：如果闌尾活檢結果呈陽性，確診為闌尾癌，醫生會安排實驗室檢查，以檢測您的蛋白質水平。某些蛋白質的水平可以幫助判斷癌症的擴散程度。

闌尾癌的分期

了解癌症的分期有助於醫生確定癌症的嚴重程度、最佳治療方案以及治療結果。

醫師會根據腫瘤類型採用不同的分期標準：

• 闌尾腺癌：醫師使用TNM分期系統對闌尾腺癌進行分期。此系統考慮腫瘤的大小（T）、癌細胞是否已擴散至淋巴結（N）以及是否已擴散至遠端器官（M）。已擴散的癌細胞稱為轉移性癌症。綜合考慮所有這些因素，最終確定1至4期。 1期為早期癌症，4期為晚期癌症。
• 闌尾神經內分泌腫瘤：這類腫瘤的分期取決於是否可透過手術完全切除。醫生也會觀察腫瘤的程度（顯微鏡下細胞的異常程度）。如果腫瘤等級較低（意味著異常細胞很少），且醫生可以透過手術切除，那麼預後良好。

實際上，確定闌尾癌的分期比較複雜，因為腫瘤的類型有很多。每種類型都有其自身的特徵，這些特徵決定了治療方案和預後。

但別驚慌。請醫生解釋一下你的癌症類型和分期會對你產生哪些影響。

闌尾癌如何治療？

闌尾癌的治療方法有很多種，主要包括手術和藥物治療。醫生在製定治療方案前會考慮多種因素，包括腫瘤的大小和分期、您的整體健康狀況以及您的個人意願。

外科手術

闌尾癌的主要治療方法是手術。有幾種手術方法：

• 闌尾切除術：對於小於 1 或 2 公分（小於 1 吋）的腫瘤，單獨切除闌尾可能就足夠了。
• 半結腸切除術：對於較大、較嚴重的腫瘤，半結腸切除術是…可能需要進行其他手術，例如剖腹探查術。此手術除了切除闌尾外，還會切除部分結腸和幾個淋巴結。
• 細胞減滅術（腫瘤減容術）：如果癌症已擴散至整個胃部，則可能需要更廣泛的手術。在這種手術中，外科醫生會盡可能切除腫瘤，這可能包括切除癌症擴散到的部分器官。

藥物治療

如果手術無法徹底清除癌症，您可能需要藥物治療。這可能包括：

• 化療：這種治療方法用來殺死已擴散到闌尾以外的癌細胞，也能殺死手術後可能殘留的癌細胞。化療藥物可以注射或口服。
• 腹腔熱灌注化療（HIPEC）： HIPEC是一種特殊的化療治療方法，通常在手術過程中進行。其原理是將化療藥物加熱後注入腹腔內循環。這種加熱方式以及藥物的直接作用能增強化療的效力和療效。
• 標靶藥物治療：這種治療的目標是只針對癌細胞，同時最大限度地減少對健康細胞的損傷。治療中使用特殊的藥物來針對某些促進癌細胞生長的基因或蛋白質。例如，西妥昔單抗、貝伐珠單抗、雷莫蘆單抗和帕尼單抗等藥物就用於闌尾癌的標靶治療。

如果罹患闌尾癌，你會經歷什麼？

您的治療體驗將取決於多種因素，包括腫瘤的類型、大小和分級。您的整體健康狀況以及您對治療的反應也至關重要。

某些類型的闌尾癌可以完全治癒。例如，低度闌尾神經內分泌腫瘤通常可以透過手術治癒。一般來說，腫瘤越小，治療後完全治癒的可能性就越大。較大的腫瘤擴散迅速，且可能對治療反應不佳。

醫生會根據您的診斷結果，指導您預期會發生什麼。

闌尾癌的存活率是多少？

低度闌尾癌的五年存活率在67%到97%之間。這意味著67%到97%的患者在五年後仍然存活。對於較晚期的腫瘤或晚期診斷的闌尾癌，存活率可能會低得多。

請記住，存活率並不能預測您對治療的反應或您的壽命。這些數據反映的是既往闌尾癌患者的經驗。由於闌尾癌非常罕見，有關預期壽命的資訊可能並不準確。如果您對存活率有任何疑問，請諮詢您的醫生。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您有闌尾癌的症狀，如闌尾炎、腹脹或胃痛，請立即就醫。

如果您被診斷出患有闌尾癌，請及時告知您的醫生，如果您的症狀發生變化或加重，請及時就醫。請將您接受治療後出現的任何副作用告知醫生。醫生可以提供一些方法來幫助您應對症狀，也可能會將您轉介至安寧療護服務機構。安寧療護專業人員可以幫助患有各種疾病（包括非危及生命的疾病）的患者控制症狀。

我該問醫生哪些問題？

盡可能多了解自己的病情，有助於您做出明智的健康決策。以下是一些可以諮詢醫生的問題：

• 我患的是哪種闌尾？
• 腫瘤有多大？
• 我的闌尾癌處於哪一、哪一等級？
• 我有哪些治療方案？
• 我應該何時開始治療？
• 我在接受癌症治療期間可以工作嗎？
• 是否有相關資源或互助團體可以幫助我？

得知自己罹患闌尾癌時，感到害怕和不安是很正常的。請與醫師談談您的感受。他/她可以解答您關於病情的問題，並告訴您從哪裡可以獲得幫助。由於闌尾癌非常罕見，您可能會感到孤立無援。但您並不孤單。您可以與其他有類似經驗的人交流。你們可以互相幫助，共同面對闌尾癌的治療和管理。

本文最重要的訊息是：

好的，我們已經談了很多關於闌尾癌的話題，對吧？雖然這是一種非常罕見的癌症，但了解它還是有必要的。

• 闌尾癌是一種罕見疾病。但是，如果您出現類似闌尾炎的症狀，例如異常腹痛或腹脹，則務必就醫。
• 闌尾癌有多種類型，每種類型的治療方法和復原率都不同。
• 早期發現非常重要，因為治療成功的可能性較大。
• 這種疾病有治療方法。治療方法包括手術、化療和標靶治療等。
• 不要害怕提問。有任何問題都可以問醫生。你並不孤單，有很多地方可以尋求幫助。

最重要的是注意身體的變化。如果發現任何異常情況，最好諮詢醫生，而不是置之不理。

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