你的臉頰內側有這樣的斑點嗎？讓我們來了解一下（口腔黏膜癌）！

你有沒有想過，口腔內，尤其是臉頰內側出現的小瘡或白點會不會很危險？我們有時會忽略它們。然而，如果不及時檢查，這些症狀也可能是口腔黏膜癌。今天我們就來詳細探討一下，因為了解這一點非常重要。

長在臉頰內側的這種癌症（頰黏膜癌）是什麼？

簡單來說，這是一種發生在口腔內軟組織，也就是臉頰內側黏膜上的癌症。醫生稱這種癌症為頭頸部癌症。

你能想像嗎？我們臉頰內側從嘴唇一直延伸到最裡面的牙齒。這部分叫做「頰粘膜」。它是一層非常光滑濕潤的薄膜，由多層組織構成。它的主要功能是幫助我們進食和咀嚼。它還能保護口腔內部免受食物和飲料中的有害化學物質和感染。

這種癌症有哪些類型？

發生在臉頰內側最常見的癌症類型是「鱗狀細胞癌」 。這些「鱗狀」細胞是一種扁平的薄細胞，位於皮膚表層。因此，這種癌症最初就起源於這些細胞。

• 原位癌：這是癌症的早期階段，癌細胞仍局限於皮膚表面，尚未擴散到更深層。如果早期發現，治療起來會更容易。
• 侵襲性癌症：然而，隨著癌症的進展，它會擴散到下方的組織層，有時會擴散到身體的其他部位。這被稱為轉移性癌症。

除了這種「鱗狀細胞癌」之外，還有其他一些罕見的癌症類型。它們是：

• 淋巴瘤：口腔內壁存在淋巴球。當這些細胞癌變時，就會發生淋巴瘤。
• 黏膜黑色素瘤：就像在我們的皮膚上發生的黑色素瘤一樣，這種癌症也可以在口腔內的色素細胞（黑色素細胞）中發生。
• 疣狀癌：這是一種生長緩慢但相對容易治療的癌症。它的外觀可能像花椰菜。

這種癌症有多常見？

事實上，「口腔黏膜癌」是一種比較罕見的癌症。然而，談到口腔癌，這只是其中的一部分。根據美國癌症協會統計，每年約有15,000例新增口腔癌病例。這包括頰癌、牙齒癌、牙齦癌、顎癌以及舌癌。

罹患這種癌症的風險通常會隨著年齡的增長而增加。它在40歲以上的人群中最常見。因此，隨著年齡的增長，了解這種癌症的風險非常重要。

這種癌症有哪些症狀？

儘早識別症狀非常重要。如果口腔內出現這些症狀超過兩週，您務必去看醫生。

早期症狀：

• 口腔內，尤其是臉頰上出現疼痛的瘡或潰瘍。
• 出現凸起的白色或紅色斑點或斑塊。
• 持續出血，尤其是在進食或刷牙後。

癌症擴散可能出現的症狀：

如果癌症體積增大，或擴散到口腔周圍組織或頸部淋巴結，則會出現以下症狀：

• 口臭。
• 感覺張嘴困難。
• 牙齒開始鬆動。
• 頸部淋巴結腫大，感覺像腫塊。
• 口腔內有刺痛或麻木感。
• 吞嚥食物困難（「吞嚥困難」）。
• 如果下顎腫脹，並且你戴著假牙，你會感覺假牙在嘴裡不合適。

如果你突然出現上述一種或多種症狀，不要驚慌。但一定要去看醫生，尋求專業建議。因為發現越早，治療就越容易。

這種癌症是由什麼原因引起的？

口腔黏膜癌的主要原因是接觸對身體有害的物質。讓我們來看看這些物質是什麼：

• 菸草使用：這包括吸煙，例如香煙、雪茄和煙鬥，以及非吸煙性煙草（例如口香糖等） 。在我國，口香糖非常普遍。其中一個原因是口香糖中含有檳榔。檳榔是一種生長在亞洲和非洲的興奮劑。人們將其磨成粉末，用葉子包裹後咀嚼。
• 過量飲酒：經常大量飲酒的人患此病的風險也較高。
• 人類乳突病毒（HPV）：HPV是一種性傳播病毒。某些HPV株可導致生殖器區域和咽喉後部的癌症。然而，它對口腔癌（例如頰癌）的影響程度尚不完全清楚。

除此之外，還有其他幾個因素會增加風險：

• 吸食大麻。
• 口腔衛生不良。
• 不健康的飲食習慣。

這種癌症是如何診斷的？

通常情況下，去看牙醫時，他們首先會注意到口腔檢查中臉頰內側的變化。如果他們懷疑有問題，會將您轉診給專科醫生（醫療保健提供者）進行進一步檢查。這些檢查可能包括：

• 切片檢查：這是指從可疑區域取一小塊組織樣本，並在實驗室進行檢測。如果發現腫塊，醫生可能會使用手術刀、穿刺器、刷子或細針來取樣。這是確定腫塊是否為癌症的唯一方法。
• 影像檢查： CT掃描、MRI掃描和PET掃描等檢查可以幫助醫生更了解腫瘤，並查看癌症是否擴散到其他部位。

這種癌症的等級和分期是什麼？

癌症的程度由活檢結果決定，活檢會觀察癌細胞與周圍健康細胞的差異，以及癌細胞的外觀和結構。

• 分化良好的細胞：這些細胞較類似健康組織，因此擴散的風險較低。
• 分化不良的細胞：這些細胞與健康組織非常不同，因此擴散的風險更高。

頰癌的等級分類如下：

• `GX`：未評估成績。
• `G1`：定義明確。
• `G2`：中度分化。
• `G3` 和 `G4`：區分度差。

癌症分期是醫生用以了解癌症嚴重程度以及如何治療的一種方法。它受以下因素影響：

• 腫瘤大小。
• 是否已擴散至淋巴結（「淋巴結受累」）。
• 是否已擴散到身體其他部位（「轉移」）。

共有 1 至 4 個階段。第一階段（「第一階段」）這意味著腫瘤較小，尚未擴散到淋巴結，也未擴散到其他部位。在其他階段，這些因素可能以不同的組合形式出現。

口腔黏膜癌該如何治療？

醫師會根據您的癌症診斷、分級和分期，為您制定合適的治療方案。

手術通常是治療此類癌症的主要方法。外科醫師會盡可能切除癌變組織。手術過程中，會採用特殊技術來最大程度地減少對周圍健康組織的損傷，並盡可能保留口腔功能。

手術後，醫生可能會建議您接受其他治療以防止癌症復發。這些治療包括：

• 放射療法：這種療法利用高能量輻射束來摧毀癌細胞。
• 化學療法：使用各種類型的藥物來治療癌症。

這種癌症可以預防嗎？

是的，這完全有可能！預防口腔黏膜癌最重要的措施包括：

• 避免過量飲酒。
• 戒菸和戒除其他菸草製品是個好主意，尤其是有嚼檳榔葉習慣的人。

此外，定期進行牙科檢查（「看牙醫」）非常重要。這樣，如果口腔出現任何變化，可以及早發現。如果發現問題，治療起來也很容易。

這種癌症的預後如何？

對於這類癌症而言，早期發現至關重要。發現越早，存活幾率就越高。然而，即使在早期發現，這種疾病的生存幾率有時也可能非常低。

一項針對30名口腔黏膜癌患者的研究顯示，治療五年後僅有53%的患者存活。此外，約有一半患者的癌症復發。但請記住，這是一項樣本量非常小的研究，因此並不能完全代表您的情況。每個人的情況都可能不同。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您發現口腔內，尤其是臉頰上出現任何潰瘍、凸起或出血，且持續超過兩週，請務必去看牙醫或全科醫生。這可能只是小問題，但最好還是檢查一下。

最後，總結一下：

頰粘膜癌是一種起源於口腔內部的癌症，有時會危及生命。吸煙和飲酒是其主要風險因素。如果您有菸酒使用習慣，請諮詢醫生，尋求減少或戒除菸酒的協助。醫生可以為您提供相關的項目和建議。

早期發現這種疾病至關重要。請定期去看牙醫。如果症狀持續超過兩週，請告知醫師。如果您患有“口腔黏膜癌”，醫生會為您制定最佳治療方案，以最大限度地提高您的康復幾率。不要害怕，要勇敢面對。

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